避開成長誤區(qū) 促進(jìn)健康發(fā)育

李文增 王智紅

(鄭州師范學(xué)院初等教育學(xué)院 450044)

在長期的教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生，甚至包括家長，由于缺乏基礎(chǔ)的生理學(xué)知識而產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識和錯誤的行為，以致影響孩子的健康成長。本文對人體生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的幾個生理現(xiàn)象作了闡述。

1初生嬰兒分泌乳汁的原因

家長一般知道，初生嬰兒(無論男孩還是女孩)其乳房會分泌乳汁。受幾千年傳統(tǒng)思想的影響，許多家長會反復(fù)擠壓小嬰兒的乳房，以擠出其乳汁。這種做法是否正確呢？

處于生育期的女性，在正常情況下，她們的乳腺是不分泌乳汁的，只是在妊娠后期，乳腺的分泌細(xì)胞才開啟分泌功能。臨產(chǎn)前，泌乳激素分泌量劇增，促使乳腺分泌乳汁，直至產(chǎn)后一定時間內(nèi)(即在哺乳期)，乳腺一直維持正常泌乳功能，從而保證嬰兒哺乳。胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育，受母體激素水平的影響，體內(nèi)會與母體激素代謝基本一致。這樣，在即將出生時，體內(nèi)就會獲得幾乎與母體水平相當(dāng)?shù)拿谌榧に豙1]。因此，出生后的嬰兒在較短時間內(nèi)，在獲得的泌乳激素的作用下，乳房里就會有乳汁出現(xiàn)，一旦離開了母體，激素水平便會下降，乳汁的分泌就會慢慢地減少并逐步消失，一般這種現(xiàn)象僅維持一周左右。所以，剛出生的嬰兒有乳汁分泌，屬于正常現(xiàn)象，千萬不要盲目地?cái)D壓嬰兒的乳房，以免對器官、組織都很嬌嫩的嬰兒造成傷害。

2初生男嬰隱睪癥的成因

在正常情況下，男性無論在幼年還是成年，都可以在陰囊中摸到一左一右兩個睪丸。如果初生男嬰陰囊內(nèi)沒有睪丸或只有一側(cè)有睪丸，則稱為隱睪癥。隱睪癥在男性中還算常見，多表現(xiàn)為單側(cè)隱睪，并以右側(cè)隱睪為主，一般新生兒發(fā)生率為3%～4%，早產(chǎn)兒發(fā)生率則高達(dá)30%[2]。

為什么個別男嬰出生時，會“沒有”睪丸呢？正常情況下，男性的睪丸在胚胎發(fā)育初期是位于腹腔內(nèi)的，并隨著發(fā)育逐漸下移，一般在胚胎發(fā)育到8個月左右時下降到陰囊里。但有些個體可能一側(cè)或雙側(cè)的睪丸并沒有完全降落到陰囊內(nèi)，而是停留在大腿根部的腹股溝管內(nèi)、腹股溝外環(huán)或腹腔內(nèi)，形成隱睪癥。如果孩子1歲以后睪丸還沒有下降到陰囊，就必須盡早手術(shù)矯正，隱睪癥的最佳治療時間是1～2歲。

睪丸正常發(fā)育需要的溫度為34℃～35℃，這個溫度比腹腔的溫度低2℃～3℃[3]。如果睪丸一直停留在腹腔或腹股溝管里，就會因?yàn)殚L期在較高溫度下出現(xiàn)睪丸上皮萎縮等組織結(jié)構(gòu)的變化及內(nèi)分泌功能的異常，進(jìn)而導(dǎo)致不能產(chǎn)生精子或者產(chǎn)生的精子活力不夠，造成不育。基于此，生育期的男性不適合經(jīng)常去蒸桑拿，每周最多1次，每次不超過30min，蒸房溫度也不要高于45℃，這樣才能既保證身體健康，同時又不會對男性的生育造成影響。

3人的胚胎發(fā)育時長

正常情況下，動物胚胎發(fā)育所需要的時間都是一定的。人們常說的“雞雞二十一、鴨鴨二十八”，意思是說母雞孵蛋需要21 d，鴨子孵蛋需要28 d。其實(shí)，嚴(yán)格地說，21 d和28 d并不是雞和鴨的整個胚胎發(fā)育的時間，而僅僅是孵化的時間。原因是鳥類在生殖時，卵巢產(chǎn)生的卵細(xì)胞在沿著輸卵管下降時如果遇到精子，則精卵結(jié)合成為受精卵，受精卵在產(chǎn)出的過程中，會依次加上卵黃、卵白、殼膜、卵殼等，最后產(chǎn)出。這個過程歷時比較長，而鳥類體溫較高(42℃左右)，所以，受精卵還在母體內(nèi)的時候，就已經(jīng)進(jìn)行卵裂而成為早期的胚胎，只是這樣的蛋產(chǎn)出后由于外界溫度較低會暫停發(fā)育。如果給予適當(dāng)溫度(母雞孵卵或人工孵卵等)，受精卵會繼續(xù)發(fā)育。

人類的胚胎發(fā)育需要266 d。為什么有些資料會說人的胚胎發(fā)育需要280 d？怎么會多出了14 d呢？這必須從女性的月經(jīng)周期(表1)說起。

表1 女性月經(jīng)周期

生育期的女性月經(jīng)經(jīng)歷時間為3～7d，平均4 d。月經(jīng)期是因女性體內(nèi)的雌性激素分泌較少，過少的雌性激素不能維持子宮內(nèi)膜正常的生理功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮、血管破裂，流出經(jīng)血。增生期：雌性激素分泌量逐漸增加，子宮內(nèi)膜開始修復(fù)、增厚，這個時間經(jīng)歷10 d左右。在增生期末，雌性激素分泌量最多并達(dá)到峰值。在這一時期，有15～20個原始卵泡同時發(fā)育，但通常只有一個卵泡發(fā)育成熟，并在這一期末排出一個成熟的卵細(xì)胞。分泌期：排出的這個卵細(xì)胞如果沒有受精，則進(jìn)入分泌期后雌激素的分泌量逐漸減少，并在這一期末，雌激素的量減到最少。形成下一次的月經(jīng)。

排出的卵細(xì)胞如果遇到精子，則精子、卵細(xì)胞會在輸卵管的上段融合、受精。實(shí)際上，排出的卵細(xì)胞僅在其成熟的前、后各2 d時間容易受精，臨床上可能會再各延長1 d。這樣，卵細(xì)胞最多有一周的受孕時間，即表2中的最佳受孕期。其余的時間，受孕的機(jī)會并不大，這就是人們常說的避孕的安全期(但如果月經(jīng)不規(guī)律，還是會造成女性意外懷孕的)。

受精后，卵巢分泌的雌激素將不再減少并維持在一個相當(dāng)?shù)乃健Ｓ谑牵衅诓辉俪霈F(xiàn)月經(jīng)，這才是真正生物學(xué)意義上的人的胚胎發(fā)育時間(表2)，需要266 d。至于有些資料說是280 d，這僅僅是臨床上為了推算預(yù)產(chǎn)期的需要。根據(jù)懷孕之前最后一次月經(jīng)的第一天的時間，再將這個時間向后推280 d，就是準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。從表2中可以看出，多出的這14 d，是包括了懷孕前經(jīng)期的4 d和增生期的10 d。因?yàn)檫@14 d里卵細(xì)胞還沒有發(fā)育成熟，更沒有受精成為胚胎，所以，嚴(yán)格地說不能算是胚胎發(fā)育的時間。

表2 人的胚胎發(fā)育期