小心：感冒藥也有不良反應

曹云

小張一上班就連打噴嚏，不斷擤鼻涕，想著上午要與客戶談事，就從辦公室抽屜里拿出一顆感冒藥吃了。沒想到出門開車頭腦昏昏，差一點違章出交通事故。

幾乎每個人都經歷過感冒，服用過感冒藥。市面上的感冒藥多屬于非處方藥，品種有幾十種，絕大多數含有西藥成分。一般人認為感冒是小毛病，在服用感冒藥時很少想到還可能有藥物不良反應。實際上，常用的感冒藥多是復方制劑，所含成分不止一種，每種成分都有可能產生不良反應。

四大成分

感冒癥狀主要就是四類，發熱頭痛、鼻塞流涕、噴嚏流淚、咽癢咳嗽。感冒藥的商品名五花八門，如VC銀翹片、三九感冒膠囊、日夜百服寧、新康泰克、泰諾等，雖然成分略有不同，但主要成分也是四類，分別是對乙酰胺基酚、偽麻黃堿、氯苯那敏、右美沙芬，對應緩解相應的感冒癥狀。

具體作用

對乙酰氨基酚主要針對發熱、頭痛，可解熱鎮痛，緩解頭痛、肌肉酸痛。偽麻黃堿主要收縮血管，針對鼻黏膜充血引起的鼻塞、流鼻涕等癥狀。氯苯那敏是抗組胺藥，主要針對感冒時的打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等過敏癥狀。右美沙芬是感冒藥里最常用的鎮咳藥，主要針對上呼吸道感染出現的咽癢、咳嗽。

不良反應

感冒藥的主要成分都可能引發不同程度的不良反應。

1. 對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚在常規劑量下使用，還是相對安全的。但是劑量過大時，可以引起肝腎損害等嚴重的不良反應，嚴重者可致昏迷甚至死亡。

藥師提醒：發熱或頭痛時可服用，若持續發熱或疼痛，可間隔4～6小時重復用藥一次，24小時內不得超過4次。用于解熱連續使用不能超過3天，用于止痛連續使用不能超過5天。

對乙酰氨基酚過敏者、嚴重肝腎功能不全者、酒精中毒者禁用。肝病或病毒性肝炎、輕至中度腎功能不全及嚴重心肺疾病患者慎用。服用感冒藥期間不得飲酒或飲用含有酒精的飲料。

2. 偽麻黃堿：好多高血壓患者，在中風前都有感冒的經歷，服用過感冒藥。感冒藥中含有的鹽酸偽麻黃堿，具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用，對高血壓合并心臟損傷的患者來說，容易導致心絞痛發作和腦血管意外的發生。所以，高血壓和冠心病患者感冒后，盡量不要選擇含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥。

藥師提醒：有心血管疾病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、缺血性心臟病及前列腺肥大的患者，慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥。運動員慎用。這類藥物一般連續使用不宜超過7 天。

3. 氯苯那敏：如文章開頭提到的小張，不少交通事故就是由于司機誤用感冒藥所致。氯苯那敏屬于抗過敏藥，又叫抗組胺藥，這類藥多帶有鎮靜作用，服用后容易困倦，昏昏欲睡。

藥師提醒：因為很多抗過敏藥有鎮靜作用，因此，在服用含有抗過敏成分的感冒藥期間，不得駕駛車、船和操縱機器，不得從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。患有膀胱頸梗阻、幽門十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大的病人慎用這類藥物。

4. 右美沙芬：有中樞鎮咳作用，如果大劑量服用，可能產生大腦損傷、失去意識及心律不齊等副作用。