“帕金森”不止是“抖”

張志珺

震顫性麻痹、肌強直、運動遲緩、姿勢步態的異常、寫字越寫越小，走路像被開關控制，穿衣吃飯雙手不停顫抖等，這都是比較常見的帕金森病癥狀。按照目前公眾對帕金森病的認識，很多人都是因為出現手抖等癥狀時才去醫院就醫的，但其實出現這類運動癥狀時，帕金森病已經是中晚期了。

便秘、抑郁也可能是帕金森病

在臨床中發現，很多便秘患者輾轉很多科室就診都沒有找到原因，最后在神經內科檢查中發現，除了便秘外，還有嗅覺減退、嚴重睡眠障礙、情緒低落等。最后經過檢查，診斷為帕金森病。

研究表明，便秘者發生帕金森病的危險度是非便秘患者的3倍，而一些帕金森病患者在出現典型運動癥狀的10年到20年之前就患有便秘。抑郁癥狀則可以早于運動癥狀20年出現。有抑郁癥狀的帕金森病患者，生活質量要差一些。有些帕金森病患者疾病的全過程都伴有抑郁癥狀，晚期嚴重時還可能出現幻覺。

患者和醫生如果能根據睡眠異常、嗅覺減退等癥狀，再結合帕金森病的家族史，做好密切的監測隨訪，就有助于及早發現帕金森病，及早開始治療。

蚊香“熏出”帕金森病

帕金森病的病因包括年齡、基因等人們熟知的威脅因素，但是專家指出，帕金森病并不是單一因素造成，很多患者是由于基因和環境的交互作用，導致發病。污染的環境也會潛移默化引發帕金森病。人們可能不會想到，生活中常用的驅蚊神器——蚊香，竟然也有可能是帕金森病的幫兇。

南京50多歲的老李特別喜歡蚊香的氣味，30多年如一日，每年夏天都要點蚊香，覺得不但可以驅蚊，味道也極其好聞，還能起到安神的作用，晚上一定要聞著蚊香才能安睡。最近，老李出現了手部震顫、行動緩慢等癥狀，到醫院檢查后，確診為帕金森病。

醫生分析說，雖然不能確定蚊香會誘發帕金森病，但是不良的環境因素是帕金森病誘發因素之一。在殺蟲劑、除草劑等化學制品中含有與嗜神經毒素結構相似的物質，流行病學調查顯示，長期接觸殺蟲劑、除草劑等可能是帕金森病發病的危險因素。長期暴露在甲苯、橡膠等化學制劑環境中，都會對神經系統造成損傷，容易誘發帕金森病。

“年齡”是帕金森病的首因

據統計，帕金森病已成為中老年人的“第三大殺手”，65歲以上人群中，100人中約有2個帕金森病患者。70歲以上的患病率達到3%～5%。

專家介紹，威脅帕金森病的是腦內多巴胺的減少，致使相應的功能減退，導致肌張力的增高和運動的減少，而年齡是導致多巴胺減少的促發因素。這也是隨著年齡的增加，帕金森病的發病率在增加的原因。

帕金森病屬于神經系統的變異性疾病，起病隱匿，緩慢加重，進行性地發展。帕金森病本身不會危及生命，但會嚴重影響患者的生活質量，患者常常無法參加家庭和社會活動，到了后期會臥床不起，生活不能自理，給家庭和社會帶來嚴重負擔。

目前，國際上對帕金森病采取綜合治療，主要包括藥物治療、手術治療、康復治療、神經心理治療等。藥物治療是基礎，手術治療是有效手段，康復治療和神經心理治療是補充。