優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用

孫靜

優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用

孫靜

目的 對老年性腦梗死患者中實施優質護理相關服務內容的有效性進行評估。方法 選取2014年1月～2016年1月因患腦梗死入住本干部療養院的37例老年患者，將其分為分析組（20例，行優質護理專業服務內容）及對照組（17例，行一般護理），評估兩組護理水平。結果 分析組20例滿意度為95.00%，對照組17例為76.47%（P＜0.05）。結論 于老年性腦梗死患者中施以優質護理相關服務內容，能有效提升護理滿意度。

一般護理；優質護理；滿意度；老年性腦梗死

腦梗死多因腦部血液功能發生障礙，致使局部腦組織出現缺氧、缺血性壞死，常見于老年人群，且已成為導致老年人殘疾及死亡的一種危險疾病，救護工作若不及時，極易影響到患者生活及生存的質量［1］。此研究篩選2014年1月～2016年1月因患腦梗死入住本干部療養院的37例老年患者，分組后施行兩種干預項目，重點評估優質護理服務工作的臨床價值。

1　資料與方法

1.1一般資料

篩選2014年1月～2016年1月因患腦梗死入住本干部療養院的37例老年患者，根據不同護理方法進行分組。分析組：20例，男性15例，女性5例；年齡80～92歲，平均（85.1±2.2）歲。對照組：17例，男性14例，女性3例；年齡81～93歲，平均（86.2±1.7）歲。兩組臨床資料對比差異無統計學的意義（P ＞0.05）。

1.2診斷標準

研究均參照相關疾病診斷標準［2］確診，且均經顱腦CT及MRI證實；研究均經患者家屬同意；研究均無合并急性感染性疾病者，無合并嚴重肝腎功能異常者。

1.3干預方法

給予對照組入選對象常規護理，如：健康宣教、病情監測、用藥干預等，分析組則開展優質護理：（1）心理支持。護理人員應仔細評估老年患者的心理狀態，并告知老年患者良好的心情對于救治的重要性；而對于有焦慮、恐懼的老年患者，護理人員可指導其進行放松療法，或通過轉移、暗示等方法分散老年患者的注意力［3］。（2）舒適的睡眠環境。護理人員應根據老年患者的實際情況，擬定科學的作息時間表，并指導老年患者正確的體位，以提升其舒適度。此外，護理人員還應保證室內陽光的充足，以提高老年患者睡眠的質量［4］。（3）健康宣教。護理人員應根據老年患者的文化程度給予其相應的健康宣教，包括疾病發病因素、治療方法和應激處理等；同時，護理人員還應詳細查閱老年患者病例資料，告知患者家屬救護工作中應注意的事項等，進而提升患者及家屬的救護依從性。（4）體位護理。為避免關節變形和強直，護理人員應指導患者進行患側肢體運動，尤其是四肢各個關節活動，3次/d，每次30 min［5］。為確保患者臥位舒適，可在背部墊軟枕，每天對患者的腰背部與四肢肌肉進行按摩，按摩時用力需均勻，不能過度。（5）飲食護理。老年性腦梗死患者常常會合并高血壓、糖尿病及高脂血癥等，在護理人員應告知患者多進食低鹽、低脂、低膽固醇、維生素豐富及粗纖維等食物，少量多餐，以免過飽而加重心臟負荷。

1.4觀察指標

向患者或看護家屬發放我院自擬的滿意程度調查卷，以評估兩組病例對本次護理服務的滿意情況，具體包括：醫院環境、健康宣教、服務質量及人文關懷等4個部分，滿分為100分，其中，分數在80分及以上為十分滿意；分數65～79分為相對滿意；分數在65分以下為不滿意［6］。

1.5統計學方法

本研究中，全部數據均采用SPSS 20.0版統計學軟件予以處理，計數資料用（n，%）表示；P＜0.05表明對比差異具有統計學意義。

2　結果

分析組20例滿意度為95.00%，對照組17例滿意度為76.47% （P＜0.05），見表1。

3　討論

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，主要是由血栓與腦動脈的粥樣硬化造成的，是機體腦部組織出現缺氧現象、缺血現象和壞死現象的重要誘因，通常伴隨著昏迷、飲食困難、失語、甚至是偏癱等情況出現，救治若不及時，極易引發神經功能障礙，甚至危及到患者的身心健康及生命安全。據臨床研究結果顯示［7］，在老年性腦梗死救護工作中，除采用安全、高效的治療方法外，還需追蹤患者病情變化曲線，采用優質護理專業服務內容效果突出。優質護理是臨床常用的護理手段，將其應用到腦梗死患者中，通過對老年性腦梗死患者施以體位干預、飲食干預、心理支持、睡眠環境干預以及健康宣教等措施，能夠有效改善老年患者的頭暈、頭痛及肩背腰疼痛等癥狀，同時還能緩解焦慮、抑郁等不良情緒，進一步提升老年患者對疾病的應激能力以及環境適應能力，使得患者從心理、生理上達到舒適狀態，有助于患者身心及早康復，以便促進患者康復，而且還能夠有效預防并發癥發生情況，進而改善護患關系［8］。

作者單位：江蘇省鐘山干部療養院醫務科，江蘇 南京 210014

但是，在落實上述護理服務項目的基礎上，還應配合家庭支持以及排便護理。（1）家庭支持。護理人員應及時與老年患者家屬溝通，告知老年患者家屬適當給予老年患者陪伴、鼓勵和支持，進而提升老年患者救治的信心。（2）排便護理。為確保患者排便順暢，需囑咐老年患者定時排便，并告知老年患者多喝水，多吃水果以及流食，嚴重的可給予藥物協助排便。本次研究結果顯示，分析組20例護理后的滿意度為95.00%（19/20），對照組17例滿意度為76.47%（13/17）（P＜0.05）。

綜上所述，于老年性腦梗死患者中施以優質護理相關服務內容，能有效提升護理滿意度，同時還能緩解或消除老年患者不良心理情緒。

表1　兩組老年患者護理滿意度（n，%）

［1］丁瑛瑛. 腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：201-202.

［2］曾明梅，李瑞英，馬玲，等. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（16）：83-85.

［3］楊文娟. 早期康復護理應用在腦梗塞患者中的護理效果觀察［J］.現代養生，2014（1）：148.

［4］李俊英. 康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的作用［J］. 貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：237-238.

［5］凌玲，黃志玉，陳世利，等. 優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用［J］. 中國保健營養（上旬刊），2013，23（11）：6463-6464.

［6］朱曉霞. 優質護理在腦梗塞護理中的應用效果評價［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（7）：1350-1351.

［7］孫園. 優質護理在腦梗塞護理中的應用［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2013（11）：111-112.

［8］符玲萍. 老年腦梗塞患者臨床應用優質護理服務模式的分析［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（3）：1539-1540.

Application of High Quality Nursing Service in Nursing Care of Senile Patients With Cerebral Infarction

SUN Jing Medical Department， Zhongshan Cadres and Nursing Home of Jiangsu Province， Nanjing Jiangsu 210014， China

Objective To implement high quality nursing care for senile cerebral infarction patients to evaluate the effectiveness of the related service content. Methods 37 cases of elderly patients were chose from January 2014 to January 2016 suffering from cerebral infarction admitted to the cadre sanatorium， divided into group （20 cases analysis， for high quality nursing service content） and control group （17 cases， general nursing） and evaluate the nursing level of the two groups. Results 20 cases of satisfaction analysis group 95.00%， control group of 17 cases was 76.47% （P＜0.05）. Conclusion In elderly patients with cerebral infarction to impose quality care related services， can effectively improve the nursing satisfaction.

General nursing， High quality nursing care， Satisfaction，Senile cerebral infarction

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.163

R473

A

1674-9308（2016）19-0256-02