老年慢性支氣管炎應用優質化護理服務的效果研究

劉紅

老年慢性支氣管炎應用優質化護理服務的效果研究

劉紅

目的 探討優質化護理服務和傳統護理在慢性支氣管炎老年患者中應用的臨床效果。方法 選取我院2014年6月～2015年12月因慢性支氣管炎需住院治療的老年患者190例，按入院先后順序分為兩組，設定為觀察組和對照組，每組各95例，觀察組予以優質護理服務，對照組予以傳統護理，比較兩組護理后生活質量、幸福指數、疾病知曉度、治療依從性、住院時間以及滿意度。結果 觀察組生活質量中軀體疼痛評分低于對照組，生理功能、活力、精神健康評分高于對照組，幸福指數高于對照組，疾病知曉度和治療依從性優于對照組，住院時間少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組非常滿意率和總滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年慢性支氣管炎患者應用優質化護理服務臨床效果較好，生活質量改善明顯，依從性高，滿意度高。

慢性支氣管炎；老年患者；優質化護理服務；傳統護理

慢性支氣管炎是呼吸內科最常見的一種疾病，簡稱慢支，屬于慢性、非特異性炎性反應，多由病毒、細菌反復感染導致，好發于氣管、支氣管黏膜和其周圍組織等部位，以咳嗽、咳痰為主要癥狀表現，連續2年或2年以上發病，每年持續至少3個月［1］。老年人群隨年齡增長機體功能不斷退化，多伴有多種基礎疾病，若患急性支氣管炎時治療不徹底，極容易轉化為慢性支氣管炎，每當氣溫下降或防御功能不足時則易反復發作疾病。在整個治療過程中，護理工作的優質化、科學合理化同樣非常關鍵，對預后意義重大。我院經過長期臨床研究，現就優質化護理服務在老年慢性支氣管患者中應用的效果進行研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將我院2014年6月～2015年12月因慢性支氣管炎需住院治療的老年患者190例，按入院先后順序分為觀察組和對照組，每組95例。觀察組患者中男54例，女41例，年齡63～79歲，平均年齡（71.3±8.2）歲，病程1～14年，平均病程（8.1±2.5）年；對照組患者中男62例，女33例，年齡61～77歲，平均年齡（69.5±7.1）歲，病程3～15年，平均病程（9.4±2.1）年。所有患者均符合臨床診斷標準［2］，排除精神障礙者，知情同意并簽署知情同意書，并通過醫院倫理委員會批準。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

作者單位：新疆維吾爾自治區阿克蘇地區中醫醫院內科，新疆 阿克蘇843000

1.2護理方法

對照組予以傳統護理干預，包括日常護理、遵醫囑執行以及按時提醒患者口服藥物等。觀察組在對照組基礎上給予優質化護理服務：（1）在患者入院后及時了解并記錄患者社會家庭生活環境，以及可能存在的負面不良情緒，并根據不同患者的不同情況制定相應的人性化護理方案；（2）制定責任護理制度，加強護理人員的專業技能和醫風醫德素質培養，定期培訓并加強考核上崗制度；（3）增加心理護理，護理人員始終保持熱情、真誠的服務態度，工作認真負責，使用平易近人且易懂的語言對患者及家屬提出的合理疑問予以耐心、細致解答，對無法直接回答的問題需及時請示上級護師或醫生后予以答復，老年患者大多因長時間遭受病痛折磨，心理負面情緒較多，如緊張、恐懼、抑郁等，因此護理人員需增加主動交流溝通，通過聊天等方式了解其心理狀態，以便及時予以解決措施，不斷鼓勵患者建立戰勝疾病的信心，勇敢、積極主動的配合治療和護理工作；（4）加強知識健康宣教工作，刊印宣傳手冊，在日常交流中講解相關疾病的常識，包括疾病的發生、發展以及日常預防措施、用藥注意事項等，定期開展專家面對面交流會，邀請病情恢復較好的患者講述心得等；（5）加強藥物使用護理，疾病治療過程中大多需使用抗生素控制感染，對于需口服藥物患者應詳細講解需嚴格按醫囑服用，以及可能出現的不良反應，消除患者的不安情緒，對靜脈滴注藥物患者需定時查房，觀察藥物使用情況，對出現的異常情況予以及時處理和告知醫生；（6）加強吸氧護理，部分患者治療中出現呼吸困難等癥狀需吸氧治療，要及時予以吸氧治療，緩解癥狀，吸氧過程中增加巡視次數，做好吸氧管檢查工作，以防脫落、堵塞等情況出現，同時，及時調整吸氧量，觀察可能出現的不良反應，對于出現呼吸困難癥狀的患者，要及時進行吸氧治療，緩解癥狀；（7）增加飲食護理，叮囑患者多進食高纖維、高維生素和高蛋白食物以及水果等，忌辛辣，戒煙戒酒，對有痰的患者叮囑可適量增加梨的攝入，有助于化痰，并強調多飲溫開水的重要性，培養自覺飲水意識；（8）加強環境護理，每日定時對病房進行消毒、清潔工作，避免院內感染的發生，每日開窗保持空氣流通，保持室內合適的溫度和濕度，告知家屬等人員避免在病房內大聲喧嘩吵鬧，注意輕拿輕放物品，避免突然出現敲擊聲，保證病房安靜、舒適環境，同時予以音樂護理，病房內循環播放輕柔、舒緩音樂，放松心情。

1.3評價指標

比較兩組護理后生活質量、幸福指數、疾病知曉度、治療依從性、住院時間以及滿意度。其中生活質量包括軀體疼痛、生理功能、活力和精神健康4個方面［3］；幸福指數采用主觀幸福感指數量表，每項分7個級別，分數和幸福指數成正比例相關［4］。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對所有數據進行統計學處理，組間計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；組間計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組護理后生活質量、幸福指數、疾病知曉度、治療依從性、住院時間比較

觀察組生活質量中軀體疼痛評分低于對照組，生理功能、活力、精神健康評分高于對照組，幸福指數高于對照組，疾病知曉度和治療依從性優于對照組，住院時間少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組護理后滿意度比較

觀察組非常滿意率和總滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討論

優質化護理服務模式是目前較新的護理模式［5-6］，臨床應用價值遠遠高于傳統護理，能明顯降低患者疼痛感，有利于患者病情康復和預后，很大程度提高院內護理質量，改善患者預后，緩和醫患和護患之間緊張關系［7-10］。從上述結果中可見，觀察組生活質量中軀體疼痛評分低于對照組，生理功能、活力、精神健康評分高于對照組，幸福指數高于對照組，疾病知曉度和治療依從性優于對照組，住院時間少于對照組，非常滿意率和總滿意率高于對照組，觀察組在各方面均具有明顯優勢。綜上所述，老年慢性支氣管炎患者應用優質化護理服務臨床效果較好，生活質量改善明顯，依從性高，滿意度高。

表1　兩組護理后生活質量、幸福指數、疾病知曉度、治療依從性、住院時間比較

表2　兩組護理后滿意度比較［n（%）］

［1］孫春芳. 老年慢性支氣管炎采用優質化護理服務的效果分析［J］.中國實用醫藥，2016，11（6）：247-248.

［2］張男男，陳玉蘭，劉海霞，等. 優質化護理在老年人慢性支氣管炎中的實施［J］. 中國傷殘醫學，2013，21（1）：148-149.

［3］洪依今，鄭麗芳，陳曉珊. 老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果［J］. 中外醫療，2015（12）：149-150，158.

［4］萬焱遲. 優質護理在老年慢性支氣管炎47例中的應用［J］. 中國民族民間醫藥，2015（3）：118.

［5］胡琴芳. 老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果［J］. 吉林醫學，2014，35（18）：4106-4107.

［6］華龍霞. 精細化管理在夯實慢性支氣管炎患者基礎護理中的應用［J］. 包頭醫學，2016，40（1）：34-35.

［7］梁娜. 優質化護理服務在老年慢性支氣管炎護理中的應用［J］. 世界臨床醫學，2015，9（11）：203.

［8］ 索仲. 健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果［J］. 中國現代藥物應用，2013，7（21）：185-186.

［9］趙弦. 優質化護理用于老年慢性支氣管炎的效果觀察［J］. 中國保健營養，2015，25（15）：210.

［10］ 安桂娟，李曉艷. 健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（36）：7459，7462.

Effect of High Quality Nursing in Patients With Geriatric Chronic Bronchitis

LIU Hong Department of Internal Medicine， Traditional Chinese Medicine Hospital of Akesu， Akesu Xinjiang 843000， China

Objective To explore the effect of high quality nursing in patients with geriatric chronic bronchitis. Methods 190 cases of hospitalized elderly patients with chronic bronchitis in our hospital from June 2014 to December 2015 were divided into two groups according to admission order， set as the observation group and control group， 95 cases in each group， Observation group was given high quality nursing service，the control group was given traditional nursing. After nursing， the quality of life， happiness index， disease awareness， treatment adherence， length of hospital stay， and satisfaction in two groups were observed and compared. Results In observation group， body pain score of quality of life was lower than the control group， physiological function， energy， mental health score were higher than the control group， the happiness index was higher than the control group， the popularity and the treatment compliance were better than the control group， the length of hospital stay was less than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）， very satisfaction rate and total satisfaction rate were higher than the control group， difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Elderly patients with chronic bronchitis application of quality of care services better clinical effect， quality of life improved significantly， high compliance， high degree of satisfaction.

Chronic bronchitis， Elderly patients， High quality nursing，Traditional nursing

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.154

R473

A

1674-9308（2016）19-0240-03