分析比較不同寄生蟲卵檢查法對寄生蟲卵的陽性檢出率

樊永慧

分析比較不同寄生蟲卵檢查法對寄生蟲卵的陽性檢出率

樊永慧

目的 分析比較不同寄生蟲卵檢查法對寄生蟲卵的陽性檢出率。方法 選擇我院2010年1～12月體檢者糞便標本1 088例，按不同檢查方法對糞便標本檢查，包括：飽和鹽水漂浮法、直接鏡片法、清水沉淀法、飽和檸檬酸鈉溶液。結果 與飽和檸檬酸鈉溶液法陽性檢出率對比，其他三種檢查方法陽性檢出率明顯更低，P＜0.05。結論 采用飽和檸檬酸鈉溶液法對寄生蟲卵進行檢查，陽性檢出率高，操作簡單，價格低廉，因此可作為常規性檢查方法。

寄生蟲卵檢查法；寄生蟲；陽性檢出率

隨著臨床檢驗技術的不斷改進，新的寄生蟲卵檢查法不斷出現并且得以廣泛應用，有效地提高寄生蟲卵的陽性檢出率［1］。本文主要通過對我院體檢者糞便檢測的情況進行回顧性分析，探討和比較不同寄生蟲卵檢查法對寄生蟲卵的陽性檢出率。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1～12月體檢者的糞便標本進行研究，一共1 088例，分別按照不同的檢查方法對糞便標本進行檢查，包括：飽和鹽水漂浮法、直接鏡片法、清水沉淀法、飽和檸檬酸鈉溶液。

1.2研究方法

1.2.1飽和鹽水漂浮法 根據《全國臨床檢驗操作規程》對糞便標本進行寄生蟲卵檢測［2］，首先稱取氯化鈉，量為400 g，加入蒸餾水，溶解，加熱到沸騰，放置冷卻，取上清液使用。配置飽和鹽水完畢后，加入黃豆粒大小的糞便標本放入漂浮容器中，加入飽和鹽水，少量，攪拌均勻，再加入飽和溶液至瓶口，在瓶口位置放置一張潔凈的載玻片，避免溢出。靜置15 min，快速把載玻片拿開，并且不停翻轉，使用低倍鏡進行觀察。

1.2.2直接鏡片法 稱取90 g氯化鈉，加入蒸餾水1 000 ml進行溶解，配置0.9%氯化鈉溶液，配置完成后，進行封存備用。然后取出1～2滴氯化鈉溶液滴在潔凈的載玻片上，并且挑取黃豆粒大小的糞便放在氯化鈉溶液中，進行均勻攪拌，直至攪拌液體能夠清晰顯示印刷物的字跡，使用低倍鏡進行檢查。

1.2.3清水沉淀法 把20 g糞便和清水一起倒進小杯子中，攪拌成糊狀，使用60目銅篩進行過濾。過濾后，把液體導入三角瓶，倒入水（500 ml），靜止放置半小時，過濾，再倒入500 ml水，靜置15 min，重復操作2次，最后使用吸管吸出沉淀物，使用低倍鏡進行檢查。

1.2.4飽和檸檬酸鈉溶液 首先配置飽和檸檬酸鈉溶液，稱取50 g發熱的檸檬酸鈉，加入沸水中，量為100 ml，不停攪拌，等到所有檸檬酸鈉都溶解為止。按照上述方法加入1 g糞便標本，把少量飽和檸檬酸鈉溶液加入漂浮瓶，搗碎溶液和糞便的混合物，再把飽和檸檬酸鈉溶液加入漂浮瓶，液面需和瓶口持平，蓋上載玻片，靜置20 min以上，把載玻片迅速翻轉，使用顯微鏡進行檢查。

1.3觀察指標

觀察比較飽和鹽水漂浮法、飽和檸檬酸鈉溶液法、直接鏡檢法及清水沉淀法對寄生蟲卵的陽性檢出情況。

1.4統計學方法

2　結果

經對1088例糞便標本進行不同不同寄生蟲卵檢查法，發現飽和檸檬酸鈉溶液法檢出的陽性率最高，為42.00%，其次是清水沉淀法，其檢出陽性率高達32.7%，以直接鏡檢法檢出率最低，陽性率僅為17.0%，飽和檸檬酸鈉溶液法與其他三種檢查方法比較，陽性檢出率明顯更高，數據比較差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

3　討論

本研究采用四種方法對寄生蟲卵進行檢查，其中傳統檢查方法為飽和鹽水漂浮法，在臨床檢測中應用最為廣泛［3］。但是飽和鹽水漂浮法的檢出結果并不理想，陽性檢出率比較低，究其原因，由于飽和鹽水比重比較小，為1.175～1.200［4］，許多寄生蟲卵的比重和飽和鹽水比重相近，甚至高于飽和鹽水的比重，例如未受精的蛔蟲卵，其比重為1.210～1.230，相當于飽和鹽水的比重。因此，在采用飽和鹽水漂浮法檢測寄生蟲卵的時候，由于漂浮作用比較小，難以徹底把所有類型的寄生蟲卵都漂浮起來，容易導致比重相當于飽和鹽水比重的寄生蟲卵難以被檢測出來。采用飽和檸檬酸鈉檢測法進行檢測，由于飽和檸檬酸鈉的比重比飽和鹽水的比重更高，高達1.35左右［5］，可以把飽和鹽水難以漂浮起來的寄生蟲卵漂浮起來，能夠對比重較高的寄生蟲卵進行檢出，具有更高的陽性檢出率。直接鏡檢法能夠對所有種類的寄生蟲卵進行檢查，操作簡單方便。連續操作有利于提高寄生蟲卵的陽性檢出率。但是該種方法存在一定的缺點，因為缺乏取材來源，檢出率較低，必須和其他檢查方法相結合方可提高陽性檢出率［6］。清水沉淀法具有廣泛的檢測范圍，能夠對比重較大的寄生蟲卵進行檢查，但是難以長時間浸泡，操作復雜，耗時耗力，并且需要長時間觀察，容易導致沉淀中的寄生蟲卵出現變形的情況，進而導致實驗失敗［7-8］。本研究顯示，與飽和檸檬酸鈉溶液法陽性檢出率對比，其他三種檢查方法陽性檢出率明顯更低，數據比較差異具有統計學意義，P＜0.05。由此可見，采用飽和檸檬酸鈉溶液法對寄生蟲卵進行檢查，能夠提高寄生蟲卵的陽性檢出率。

作者單位：江蘇句容市疾病預防控制中心檢驗科，江蘇 句容 212400

綜上所述，采用飽和檸檬酸鈉溶液法對寄生蟲卵進行檢查，因為陽性檢出率高，操作簡單，價格低廉，因此可作為常規性檢查方法。

表1　不同寄生蟲卵檢查法對1 088例糞便標本寄生蟲卵陽性檢出率比較［n（%）］

［1］萬國忠. 15263例糞便常規寄生蟲的調查分析［J］. 吉林醫學，2013，34（2）：276.

［2］岳進巧，張彤，馬秀敏，等. 一種犬糞便中腸道寄生蟲蟲卵檢查方法的建立［J］. 西部醫學，2012，24（2）：221-223.

［3］楊冬華，陳鳳，穆巧霞，等. 固原地區市售新鮮蔬菜寄生蟲蟲卵污染情況調查［J］. 中獸醫醫藥雜志，2011，13（4）：37-39.

［4］李小梅，洪瀠，鐘瑩惠，等. 5年阿米巴腸道寄生蟲病回顧調查分析［J］. 中國保健營養（下旬刊），2012，22（1）：342.

［5］鐘嚴偉，張起文，王開亮，等. 深圳市龍崗區居民腸道寄生蟲感染現狀及影響因素［J］. 職業與健康，2014，30（1）：83-85.

［6］朱鴻峰. 蘇州市某規模化豬場消化道寄生蟲調查［J］. 中國動物檢疫，2016（1）：22-25.

［7］王淑芳. 甘肅天祝縣綿羊消化道寄生蟲調查和驅治［J］. 中國獸醫雜志，2011，47（11）：45-46.

［8］李建，肖建華，郭學偉，等. 云南某種肉牛場消化道寄生蟲調查［J］. 現代畜牧獸醫，2013（5）：33-34.

Analysis and Comparison of Different Test Method of Parasite Egg Parasitic Eggs Positive Rate

FAN Yonghui Department of Clinical Laboratory， Disease Control and Prevention Center of Jurong， Jurong Jiangsu 212400， China

Objective To analyze and compare the different test method of parasite egg parasitic eggs positive rate. Methods 1 088 cases of stool specimens were chosen in our hospital from January to December 2010，according to the different examination methods for examination of stool specimens， including: saturated saline flotation method， direct lens method，water precipitation， saturated sodium citrate solution. Results Compared with the positive detection rate of saturated sodium citrate solution， the positive detection rate of the other three methods was significantly lower，P＜0.05. Conclusion The parasite eggs were examined by saturated sodium citrate solution， the positive detection rate was high， the operation is simple，the price is low， so it can be used as a routine examination method.

Parasite egg examination method， Parasite， Positive detection rate

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.025

R446

A

1674-9308（2016）19-0042-02