在本科護理教學中應用老年護理虛擬教學系統(tǒng)*

◆王洪羽 金宏 楊娟 劉威 萬曉明 關青

在本科護理教學中應用老年護理虛擬教學系統(tǒng)*

◆王洪羽 金宏 楊娟 劉威 萬曉明 關青

老年護理虛擬教學系統(tǒng)利用虛擬現實技術制作虛擬訓練平臺，真實再現老年專科護理工作場景。對老年護理虛擬教學系統(tǒng)在本科護理教學中的應用進行調查，探索深化教學改革、提高教學質量。

老年護理；虛擬教學系統(tǒng)；本科護理

10.3969/j.issn.1671-489X.2016.12.021

隨著我國人口老齡化的“跑步前進”，如何延緩衰老，提高老年人的生活質量，實現健康老齡化，是高等護理教育面臨的新課題［1］。鑒于此，吉林醫(yī)藥學院與深圳大學聯合研發(fā)老年護理虛擬教學系統(tǒng)，通過創(chuàng)設虛擬老年病房，使學生進入臨床實習前，可在虛擬環(huán)境下“走”進老年療區(qū)，強化老年照護中所需的專業(yè)技能與應對技巧，逐步形成標準化的專科護理操作技能和評判性思維。

1　對象與方法

對象 授課對象為四年制護理學專業(yè)本科生102人，平均年齡22歲；其中女生90人，男生12人，均為大三學生，已完成基礎課程及相關專業(yè)課程的學習，為老年人實施整體護理提供了基礎。

方法

1）老年護理虛擬教學系統(tǒng)的設計。該系統(tǒng)參照老年病房結構設計，其中護士站的設置包括老年病人情況一覽表、患者電子病歷、醫(yī)囑記錄、護理計劃等；配藥室、病房包括病人信息、病人活動情況、病情評估和護患溝通等；患者信息包括患者的姓名、房間號、病案號、輔助檢查電子報告單等。為學生呈現醫(yī)院“真實”的老年科室，展示“典型的老年病例，提供“零投訴”的訓練環(huán)境。同時訓練結束時計算機實時給出對學生操作的評估結果［2］。

2）老年護理虛擬教學系統(tǒng)的實施。模擬教學的實施具有階段性和連續(xù)性，學習過程從簡單到復雜、由單項操作到綜合訓練。選擇不同護理時段→選擇病人→查看不同時段護士交班報告；在護理站查看護理記錄→查看用藥記錄→查看電子病歷、醫(yī)囑、護理記錄、用藥史等；在病房查看病人生命體征、臨床觀察、臨床提醒報告→查看病人身體檢查報告；給藥→配藥室配藥、取藥、備藥→送往病房→病人床旁→選擇正確的給藥途徑、方法、部位。查看評估操作結果。

3）評價方法。采用自行設計的問卷，由帶教教師統(tǒng)一發(fā)放，現場作答，統(tǒng)一收回。共發(fā)放調查問卷102份，收回有效問卷99份，有效收回率97.06%。

2　結果

99名學生對老年護理虛擬教學系統(tǒng)的評價結果見表1。

3　討論

老年護理虛擬教學系統(tǒng)有助于激發(fā)學生主動學習的興趣，提高學生自主學習的能力 老年護理虛擬教學系統(tǒng)是通過創(chuàng)設模擬老年病區(qū)，讓學生提前進入“病區(qū)”，開展老年病人的多維照護。本次調查中，100%的學生認為老年護理虛擬教學系統(tǒng)可以鞏固理論知識，提高學習的興趣及自主學習能力。以虛擬病房501患者為例：患者張**，男，年齡75，診斷為阿爾茨海默病、膿毒癥、Ⅱ型糖尿病等。作為護士，首先應該知道什么是阿爾茨海默病、膿毒癥等疾病？患者當前主要的護理診斷是什么？應該采取哪些護理措施？怎么進行心理護理？等等。在實施護理操作過程中需要學生精心準備、認真實施，由被動學習轉換為主動學習，攝取更多知識才能完成護理工作。由此，學生對于自己以護士身份工作表現出濃厚的興趣，愿意主動攝取知識，學習積極性更高，學習目的性強［3］。

老年護理虛擬教學系統(tǒng)有助于提高照護老人的臨床技能 老年護理學的理論知識性和實踐性都很強。該護理虛擬教學系統(tǒng)為學生提供了一個將理論知識運用到實踐中的平臺，學生能看到患者詳實而完整的病例，可通過這些報告制訂自己當前時間段的護理計劃并書寫護理記錄，以護士的身份完成本時段的護理工作。工作結束時，系統(tǒng)實時給出對學生操作的評估結果，學生可以參照評估結果不斷提高自己的理論知識水平、完善臨床技能，真正做到理論知識與實踐技能的有利結合。

老年護理虛擬教學系統(tǒng)的應用有助于提高學生的綜合能力 通過這次研究可以看出，95.96%的學生認為通過老年護理虛擬教學系統(tǒng)增強了與老年人溝通的技巧；97.98%的學生認為通過老年護理虛擬教學系統(tǒng)提高了綜合照護能力。老年護理虛擬教學系統(tǒng)為學生呈現的是醫(yī)院“真實”的老年科室，展示“典型”的老年病例，作為護士需要考慮怎樣才能讓老年患者配合將要進行的護理操作？怎樣操作才能最大程度緩解患者的疼痛？采取哪些護理干預措施提高患者的生活質量？學生通過主動思考問題，與老年人進一步溝通，目睹老年人患病后的痛苦，可以增加自己分析解決問題的能力，增強社會責任感，從而提高照護老年人的綜合水平與能力。

4　結論

老年護理虛擬教學系統(tǒng)的應用，有助于彌合課堂理論教學和臨床實際工作間的差距，有助于幫助學生完成從護生到臨床護理人員及老年專科護理人員的角色轉換。該系統(tǒng)對發(fā)展老年專業(yè)護理及持續(xù)提升整體護理質量，促進成功老齡給予啟示和幫助［4］，對于深化教學改革、提高教學質量具有重要意義。■

［1］劉宇，郭桂芳.我國老年護理需求狀況及對老年護理人才培養(yǎng)的思考［J］.中國護理管理，2011，11（4）：5-8.

［2］關青，王興武，王明弘，等.護理虛擬訓練與評價系統(tǒng)在教學中的應用與研究［J］.中國科技信息，2013（5）：286.

［3］張宏晨，高麗，崔艷，等.案例教學法在老年護理學教學中的應用及效果［J］.護理研究，2014，7（7）：2420-2421.

［4］季紅，凌吉英.成功老齡的概念分析：護理新視野［J］.護理學報，2013，10（20）：1-6.

表1　學生對老年護理虛擬教學系統(tǒng)的評價（n=99）

*項目來源：廣東省高等教育教學改革項目“老年護理虛擬教學系統(tǒng)在教學中的應用研究”；吉林醫(yī)藥學院臨床醫(yī)學專業(yè)綜合改革教育研究專項課題（2015ZD003）。作者：王洪羽，吉林醫(yī)藥學院實驗師，研究方向為護理教育、實驗室管理；金宏、楊娟、劉威、萬曉明，吉林醫(yī)藥學院（132013）；關青，通訊作者，深圳大學心理與社會學院教授，研究方向為護理教育、老年護理學（518060）。

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