我校中醫專業畢業考核實踐探索

時偉紅

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我校中醫專業畢業考核實踐探索

時偉紅

河南省南陽醫學高等?？茖W校(南陽 473000)

摘要：教育質量是高職院校發展的生命線，而畢業生質量是判斷學校教育質量的終極尺度，也是對教師教學和學生學習效果的最后反饋。為了提高畢業生質量，我校在借鑒其他醫學院校經驗的基礎上，從2013屆畢業生起，積極探索新的畢業考核方式。我校中醫專業畢業生的具體考核方案在參考國家執業助理醫師考試模式的基礎上進行，通過實踐，我校中醫專業的畢業生考核方式能提高學生的整體質量。

關鍵詞：中醫專業畢業生；畢業考核；實踐

我校是一所醫學?？圃盒＃S著近年來招生規模的不斷擴大，教育質量受到了嚴峻的考驗，教育質量是學校發展的生命線。而醫學是建立在堅實的理論基礎上的實踐性學科，畢業生質量是判斷學校教育質量的終極尺度[1]，也是對教師教學和學生學習效果的最后反饋。因此，為了提高畢業生質量，各醫學院校都對畢業考核高度重視并進行相應改革。為檢驗學生對本專業理論知識和基本技能的掌握情況，以及運用所學專業理論知識與技能分析、解決臨床實際問題的能力，我校在借鑒其他醫學院校經驗的基礎上，從2013屆畢業生起，積極探索新的畢業考核方式。我校中醫專業畢業生的具體考核方案在參考國家執業助理醫師考試模式的基礎上進行，現將具體方案介紹如下。

1　畢業考核的組織

我校畢業考核由學校教務處統一組織安排，相關系(院)、部具體負責實施，一般在學生實習結束返校后進行。相關系(院)、部根據教學大綱及實習大綱的要求，結合各專業的具體情況，參照職業資格等級考試內容制定考核內容。考核內容分為理論考試與臨床技能考核兩部分。各相關系(院)、部制定詳細的考核安排計劃，上報學校教務處。我校中醫專業畢業生的具體考核方法如下。

2　畢業考核方法

2.1考核對象應屆?？浦嗅t專業畢業生。

2.2考核時間學生實習結束返校后利用周六、日進行。

2.3考核實施方式

2.3.1綜合理論考試由學校組織專家統一命題，采用100分制，形式、內容及難易程度按照國家執業助理醫師考試的要求進行?？荚噧热莅ā吨嗅t基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》《中醫內科學》《中醫外科學》《中醫婦科學》《中醫兒科學》《針灸學》。題型全部采用單項選擇題，包括A1、A2、A3、A4型題，內容體現臨床情景?？紙霾捎?0人/場，單人單桌。學生憑學生證、準考證進入考場參加考試，嚴格遵守考試紀律。學生個人攜帶2B鉛筆進行涂卡答題，采用讀卡機閱卷評分，考試成績按40%納入畢業考核總成績。

2.3.2臨床技能考核

2.3.2.1考核內容臨床技能考核主要采取二站式方法考核。第一站技能操作，包括脈診法、望舌方法、中藥識別(40味)、穴位定位(共10組、每組3個穴位)、拔罐方法、艾灸方法、推拿手法、穿脫手術衣、戴手套、心肺復蘇術、心臟聽診、肺部聽診。第二站臨床答辯，包括：①圍繞主訴進行問診，分析其診斷、治法、代表方劑；②病證的證候、治法、代表方劑； ③針灸知識；④常見病的西醫診斷知識。

2.3.2.2考核方式學生按學號隨機分組或抽簽分組，根據隨機分組或抽簽結果安排考場項目和數量，每個考場為不同的操作項目，參加考核的學生依據分組號或抽簽號抽到的操作項目到相應備考室備考，按順序進入相應考場考試。每場安排3名評委老師。每個學生在技能操作考核項目中隨機抽取1個項目進行考核。評委為專業課專兼職教師或附屬醫院臨床專家。評委在考生進行操作時或操作后，提出相關問題，考生口頭回答?？己嗽u委當場給予打分。考核成績按每站30%納入畢業考核總成績。

2.3.2.3考核評分方式采用單項操作百分制，學生成績取3位評委老師的平均成績。理論考試和臨床技能考核各單列100分。每項考核分數低于相應合格線者，須進行該項目的補考，補考仍不合格者將不予畢業，須自修后參加畢業生補考，合格后方可畢業。

3　結果

從畢業考核結果來看，2013—2015屆畢業生畢業考核最高分依次為90、94、93，平均分依次為68、73、76，通過率依次為92.62%、92.95%、93.99%。這說明在綜合理論加臨床技能這種考核模式下，我校中醫專業學生畢業考核總體成績一年比一年要好。三個年級畢業考核總成績比較，見表1。

表1　我校畢業考核結果　(例，%)

4　討論

4.1提高了學生對畢業考核的重視程度以往我校中醫專業畢業生考核只讓學生交一篇論文，大多數學生能認真對待，論文書寫規范、認真，但是也有少數學生不能認真對待，從網絡上下載一些文章進行東拼西湊而敷衍過關，導致部分學生對畢業考核的重視程度不夠。理論考試加臨床技能考核的畢業考核方式改變了以往一篇論文就能畢業的局面。給學生帶來了壓力，同時也增強了學生的學習動力，學生要想順利通過畢業考核，在實習過程中不但要加強理論知識的學習，同時還要刻苦訓練掌握各項臨床技能，激發了學生主動學習的熱情，起到了以考促學的作用，提高了學生對畢業考核的重視程度。

4.2為學生參加國家助理執業醫師考試做好鋪墊現在，我國已實行執業醫師考試、注冊制度，《中華人民共和國執業醫師法》中明確規定：“通過醫師資格考試為醫師執業注冊的前提條件。” 該法的實施不僅對醫院和從業醫師的影響巨大，同時對醫學教育也產生了很強的導向作用[2],醫學類院校的畢業生要想順利地走上從業之路，就必須能夠順利通過國家執業醫師考試，這也是我們的培養目標，我們的培養目標必須與國家執業醫師考試相接軌[3],我校中醫專業目前采取的考核方式就是在參考國家執業助理醫師考試模式的基礎上進行的，讓學生體會到了考核的方式和難度，為學生畢業后能適應且順利通過國家執業助理醫師考試打下了良好的基礎。

4.3提高了整體教學質量此種畢業考核方式促進了教師的日常教學，教師不但要注重學生基本理論的學習，更要注重臨床實踐動手能力的培養。特別是考核時規范的題型及嚴格的評分細則使教師自身的各項醫療操作程序進一步規范,自身素質得到了明顯的提高[4]。學生通過畢業考核除了對基礎知識的掌握進一步加強外，提高了主動參與實踐的積極性，使學生的臨床辨證診療技能得到了普遍提高。起到了以考促教、以考促學的作用，提高了學校的整體教學質量。

總體來說，考核只是一種手段，目的是在于提高教學質量[5]。中醫專業畢業生通過畢業考核能運用所學中醫理論和技能，全面、系統、正確地進行病情診察，對常見病、多發病進行辨證論治，提高了中醫臨床思維能力和運用中醫理論進行語言表達的能力[6]。

參考文獻

[1]李和偉，楊天仁，閆忠紅.對中醫學專業認證的思考與探索[J].中醫教育，2008，27(4)：14-16.

[2]李秀敏，張艷芳.執業醫師考試與醫學生臨床實踐能力培養[J].中國高等醫學教育，2005(5)：88-90.

[3]李秀敏.執業醫師考試與醫學生臨床技能考核改革[J].中國大學教學，2004(8)：33-34.

[4]徐濤，喬海琦，熊建團，等.以畢業考核為導向，注重提高醫學生的臨床實踐水平[J].醫學信息，2010，23(3)：624-625.

[5]楊麗莎，朱榮奎，龍艷，等.臨床技能考核的實踐與研究[J].華夏醫學，2004，17(2)：242-244.

[6]教育部高等學校中醫學教學指導委員會.中國·中醫學本科教育標準[S].2007.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.09.069

文章編號：1003-8914(2016)-09-1344-02

收稿日期：(本文校對：白建民2015-07-23)

Exploration on Graduation Examination of TCM Specialty in Our School

SHI Weihong

(Nanyang Medical College, Henan, Nanyang 473000, China)

Abstract：ObjectiveEducation quality is the lifeline of the development of higher vocational colleges, and the quality of graduates is the ultimate measure to judge the quality of school education, but also the final feedback to the teaching of teachers and students. In order to improve the quality of graduates, the school actively explored new ways to graduate based on the experience of other medical institutions from the 2013. For traditional Chinese medicine in our school graduates, the specific assessment scheme referenced to the countries practicing physician assistant examination mode. Through practice, the specialized graduate assessment methods improved the overall quality of students of TCM specialty in our school.

Key words：Traditional Chinese medicine graduates; Graduation examination; Practice