多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察

李強+鄧莉+綦鵬

【摘要】 目的 研究多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法 108例慢性阻塞性肺疾病患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各54例。對照組患者給予氨茶堿進行治療， 實驗組患者給予多索茶堿進行治療。觀察兩組患者臨床治療效果及不良反應情況。結果 實驗組總有效率為90.74%， 高于對照組的70.37%（P<0.05）。實驗組不良反應發生率（9.26%）低于對照組（22.2%）（P<0.05）。結論 多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果顯著， 能有效的改善患者的臨床癥狀， 不良反應較少， 臨床上值得廣泛應用。

【關鍵詞】 多索茶堿；慢性阻塞性肺疾??；氨茶堿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.102

老年人群患有慢性阻塞性肺疾病較多， 主要表現為氣道阻塞、呼吸困難等， 具有死亡率高、病程時間長、難以治愈等特點， 嚴重威脅中老年人的健康， 為家庭帶來沉重的經濟負擔。慢性阻塞性肺疾病臨床應用茶堿類藥物能夠對患者產生積極效果， 在使用氨茶堿治療時能夠減少患者呼吸困難， 呼吸肌功能得到極大改善， 當處于低氧狀態下時， 呼吸驅動容易受到刺激， 患者使用氨茶堿時會出現惡心、干嘔、心悸等不良反應， 使臨床應用受到限制[1]。近年來， 多索茶堿得到廣泛使用， 逐漸取代了氨茶堿， 改變以往茶堿類藥物使用受局限的局面， 多索茶堿藥效不僅有平喘效果， 同時還有安全性高、見效快、藥物作用持久、消炎效果較強等作用， 不良反應發生率有明顯降低的趨勢。本文對比多索茶堿及氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年5月住院的108例慢性阻塞性肺疾病患者， 其中男62例， 女46例。年齡46～73歲， 平均年齡（63.86±3.05）歲。將患者隨機分為實驗組和對照組， 各54例。實驗組中男28例， 女26例， 年齡52～70歲， 平均年齡（61.37±2.88）歲；對照組中男30例， 女24例， 年齡46～73歲， 平均年齡（63.74±3.09）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者均采用慢性阻塞性肺疾病常規治療處理。實驗組患者給予多索茶堿進行治療， 1次/d， 將多索茶堿0.2 g加入0.9%的300 ml氯化鈉注射液中， 靜脈滴注， 用藥周期為1周；對照組患者給予氨茶堿進行治療， 1次/d， 將氨茶堿0.25 g加入0.9%的250 ml氯化鈉注射液中， 靜脈滴注， 用藥周期為1周。同時兩組選取常規抗生素治療。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患者的治療效果及不良反應。臨床療效判定標準：顯效：治療后， 患者各項臨床癥狀得到明顯的改善， 對患者的基本生活不造成影響， 肺部的哮鳴聲消失；好轉：治療后， 患者呼吸等各項臨床指標明顯得到緩解， 但仍然影響患者的日常生活， 肺部哮鳴聲時有發生；無效：肺部哮鳴聲增加或者沒有減輕、治療效果均未達到以上2個標準?？傆行?（顯效+好轉）/總例數×100%。不良反應包括：①心臟反應：主要表現為竇性心動加快和心悸感；②胃腸反應：主要表現為食欲不正、胃納減少、嘔吐、惡心等癥狀；③神經系統反應：神經較為興奮， 患者伴隨失眠癥狀。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床效果 治療后， 實驗組顯效27例， 好轉22例， 無效5例， 總有效率為90.74%（49/54）；對照組顯效18例、好轉20例、無效16例， 總效率為70.37%（38/54）；兩組總有效率比較， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

2. 2 不良反應 實驗組出現心臟反應2例、胃腸反應1例、神經系統反應2例， 不良反應發生率為9.26%；對照組出現心臟反應4例、胃腸反應6例、神經系統反應2例， 不良反應發生率為22.2%；兩組不良反應發生率比較， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者的臨床表現特征為氣流受阻， 肺部氣流受到某種限制不完全可逆， 當前慢性阻塞性肺疾病患者人數逐年增長， 死亡率和患病率持續增加[2]。患者的家庭和家人的心理承受巨大壓力， 臨床癥狀一般為連續性咳嗽、呼吸不暢、影響患者正常睡眠。茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌、擴張冠狀動脈、強心、利尿、興奮呼吸中樞等作用[3]。

茶堿類藥物具有自身的“瓶頸”， 茶堿類藥物間代謝存在著較大的差異， 使用藥物后不良反應多， 主要有引發血壓快速下降、心律不穩定等， 若藥物使用劑量過大還會導致患者死亡。

由于氨茶堿藥物性質導致其臨床受到極大的限制， 多索茶堿的治療效果與不良反應明顯優于氨茶堿， 多索茶堿具有療效快、藥效持久等優點， 多索茶堿作為茶堿類藥物的衍生物， 具有舒緩支氣管、消炎等作用[4]。其原理是抑制平滑肌中Ca2+濃度， 舒張支氣管， 降低呼吸道敏感， 可以有效減少出現呼吸痙攣現象[5]。本文選取本院108例慢性阻塞性肺疾病患者分別使用氨茶堿與多索茶堿治療。觀察兩組患者臨床效可知， 多索茶堿療效較為顯著。

總之， 多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果顯著， 能有效的改善患者的臨床癥狀， 不良反應較少， 臨床上值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 李瑛. 多索茶堿治療慢性阻塞性肺病和支氣管哮喘患者42例臨床效果分析. 現代預防醫學， 2011， 38（11）：2178-2179.

[2] 倪國峰. 多索茶堿治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2012， 5（18）：39-40.

[3] 苗云霞. 多索茶堿治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病96例臨床觀察. 中外醫療， 2010， 29（26）：49.

[4] 張麗華. 多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床療效比較. 牡丹江醫學院學報， 2014（4）：74-76.

[5] 王勍. 茶堿類藥物治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（4）：139-140.

[收稿日期：2016-04-15]