構建依托社區服務的新型養老模式

胡文權　袁劍平

摘要：人口老齡化是人類社會發展的必然結果，與發達國家不同的是我國人口老齡化數量大速度快，且城市人口老齡化的速度明顯快于農村，我國經濟尚未發達社會保障體制尚未健全，現有的養老模式面臨著嚴峻的挑戰。自八十年代以來城市社區服務蓬勃發展，為解決中國的養老問題提供了新的機遇，構建依托社區服務的養老模式是符合我國國情的城市人口老齡化的對策之一。

關鍵詞：人口老齡化 城市社區服務 養老模式

一、城市人口老齡化速度的加快使現有的養老模式受到沖擊

從20世紀70年代開始，我國的城市人口老齡化的速度就快于農村。據估計，到2050年，城市老齡人口的比重將比農村高出近6個百分點。從總體上看，目前我國城市主要是家庭養老和單位養老結合的養老模式。在這種養老模式下，老年人大都居住在家中，由子女照顧老人的衣食住行，老年人的主要經濟來源是原工作單位提供退休金或“現收現付制”下的養老保險金。這種養老模式在過去相當長的時期內發揮了重要的作用，但隨著社會的發展，這一模式面臨以下沖擊。

1.養老人力資源匱乏削弱了家庭的養老功能

近年來，我國的家庭規模、結構和功能都在發生變化。家庭規模趨向于小型化、核心化，無孩子的“丁克家庭”越來越多，家庭成員大大減少。隨著現代社會生活節奏的不斷加快，子女照顧老人的時間越來越少。同時，由于人口流動機會增多、代溝拉大、住房條件改善等因素的綜合作用，年輕的家庭成員更傾向于獨立生活，老年家庭出現了“空巢”，由老年夫妻組成的家庭漸漸增多。家庭養老人力資源的缺乏使老年人的生活和情感需求得不到充分的滿足，家庭的養老功能不斷削弱。

2.市場經濟體制的建立解除了企事業單位的養老功能

在計劃經濟體制下，每一個員工的生老病死、衣食住行均依賴單位。市場經濟體制將企業從繁重的事務中解放出來，在這種體制下，企業的首要任務是提高經濟效益，養老事務則社會化。可以看出，傳統的“養兒防老”觀念和舊的養老模式已不能適應社會發展的要求，我們必須探索新的養老模式，這種模式必須與社會主義市場經濟體制相適應，與新型的社會結構相適應。80年代以來，我國的城市社區服務發展迅速，社區服務在解決養老問題中的重要作用日漸凸顯。

二、社區服務的興起為探索新的養老模式提供了條件

1.社區及社區服務的興起

“社區”這個詞最早是由德國社會學家費迪南德·騰尼斯提出來的。我國社會學家費孝通認為：社區是指由若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域形成的一個生活上相互關聯的大集體。在我國，城市社區主要是依托街道或居民小區發展的。在舊的管理體制下，我國的社區發展較為緩慢，但隨著政治、經濟體制改革的不斷深入，城市的管理重心不斷下移，企事業單位的社會性功能逐步弱化，社區的地位不斷上升。原來由政府和單位承擔的非生產性、非行政性服務逐步轉給了社區，社區成為現代生活的重要載體之一。社區服務業在這一大環境下得到了長足的發展。

2.城市社區服務體系的內涵及優勢

社區服務，就是在政府的倡導下，以社區組織為依托，利用社區內的資源，面向居住區內居民提供的，以滿足居民多方面需求的服務。社區服務在解決養老問題中具有許多優勢。第一，便利性。社區服務具有及時、方便、靈活的特點，符合老年人不愿脫離習慣環境的心理特點和生活需求。第二，普及性。覆蓋面大，受益面廣。第三，自給性。通過組織身體較好的老年人參與社區服務，使有能力的老年人能夠老有所為。第四，共享性。社區服務能充分發揮社區資源優勢，成本低，既適合老年人的經濟承受力，又可減輕政府和企業負擔。

3.社區養老克服了家族養老的許多不足

與我國社會發展階段相適應的養老模式應該是“社會養老為主、家庭養老為輔，社區服務是重要保證、養老保險是物質基礎”的社區化老年保障體系。簡稱為“社區養老”。“社區養老”克服了家庭養老的許多不足：第一，“社區養老”使養老突破了家庭的界限，消除了家庭養老的不穩定性，提高了養老機制抵御社會風險的能力。第二，多渠道、多元化、多層次的社區服務體系可實現資源共享，最大限度地滿足老年人的需求。如為老年人提供家庭病床、家庭護理、家庭生活照料等上門服務，建立敬老院、托老所、康復院及臨終關懷醫院等機構為老年人提供服務等。第三，從我國的國情、國力出發，充分利用現有的社區服務設施，利用老年人力資源，積極為有能力的老人提供再就業的機會，使其“老有所為”，從而節約社會養老成本，有利于社會的可持續發展。第四，社區承擔原來單位的養老職能，成為接納老年人的“大家庭、小社會”，有利于發揚中華民族“尊老愛幼”的光榮傳統，有利于社會主義精神文明建設。

三、完善社區服務體系，構建新型養老模式的措施

一是要將老年社區服務工作納入國民經濟和社會發展總體規劃。根據不同時期不同地域老年人口特點，科學地確定社區化養老服務的目標、重點、速度、規模和布局，合理籌集、利用現有的資源，盡快發展臨時托老、生活照料、文化娛樂、醫療保健、心理咨詢、臨終關懷等基礎性服務。

二是要充分發揮政府管理公共事務的職能，為社區化養老模式提供經濟上、法律上的支持。在我國新一輪的機構改革中，民政部門的重要職能就是加強社區建設，各級政府部門應配合民政部門為社區化養老提供強有力的支持。在基層機構設置方面，街道辦事處可設置老齡工作委員會。政府要積極引導居委會發揮自治功能，居委會可設置兼職的老年工作委員，由政府付津貼。在經濟方面，主要體現在對社區服務機構的財力投入上，特別是社區服務剛剛啟動時要有必要的經費扶持。

三是要為社區化養老的實施進行相關立法。政府要及時制定相關的配套政策，如社區服務如何與醫療保險制度相銜接，與城市基層管理體制改革相配套，要通過立法明確各級機構與個人在社區化養老中的責任和義務。

四是要加強社區服務機構及服務隊伍的建設。社區服務機構主要包括托老所、老年公寓、老年福利院、老年活動中心、老年病治療中心、臨終關懷醫院、老年用品商店等。要加強街道辦事處對社區服務機構的管理和監督，切實保護老年人的合法權益。搞好社區服務，建立一支社區工作者隊伍是重中之重。可通過公開招聘的方式選拔一批思想好、作風正派、道德高尚、熱心為老年人服務的人員。同時，要加強對居委會工作人員的職業培訓，可考慮在條件較好的城市試點實施社區服務工作者職業資格認定制度，建立社區服務職稱系列，明確評審條件。

在我國現階段，通過完善社區服務體系來解決老年人的養老問題不失為一種權宜之計。當然，構建社區化養老模式并不是完全拋棄家庭養老，因為即使是最完善的社會服務體系，也不可能完全替代家庭給予老年人的幸福感。只有把老年人的事業做好了，才能真正地實現人口#經濟與社會的可持續發展。

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