寶寶吐奶了，怎么辦？

汪盈

新生寶寶特別容易吐奶，許多家長(zhǎng)在門診時(shí)常常求助于我：“我們給寶寶喂奶的時(shí)候已經(jīng)很小心了，可吃完后他只要用力哭一下，又吐了，該怎么辦？”看來(lái)不少父母有這樣的疑惑，我們就來(lái)談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題吧。

寶寶為什么會(huì)吐奶？

寶寶的胃，類似于一個(gè)淺淺的“口袋”，和我們成人豎著的胃不同，他的胃是橫著的，因此里面的奶很容易“倒”出來(lái)；此外，這個(gè)“小口袋”的出口（醫(yī)學(xué)上稱為幽門）還比較緊，導(dǎo)致奶在胃內(nèi)停留的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，而入口（醫(yī)學(xué)上稱為賁門）又比較松，這使得奶容易反流出來(lái)；如果寶寶在由于吃奶前有過(guò)激烈的哭吵等原因，導(dǎo)致在吃奶時(shí)將一些氣體吞入到胃內(nèi)，在大量的奶快速進(jìn)入胃內(nèi)后，會(huì)將胃內(nèi)的氣體壓在下面。寶寶會(huì)因?yàn)槲竷?nèi)不舒服而出現(xiàn)身體扭動(dòng)，造成腹壓力升高而出現(xiàn)吐奶。

減少吐奶的五個(gè)竅門

不要在寶寶情緒激動(dòng)時(shí)喂奶

當(dāng)寶寶情緒激動(dòng)（如饑餓、哭泣或歡笑）時(shí)你給他喂奶，就容易吸入過(guò)量的空氣，因此最好先安撫一下他的情緒，等寶寶安靜下來(lái)再嘗試喂奶。

使奶充滿奶嘴

如果寶寶用奶瓶喝奶，那么在喂奶前，要先使奶液充滿奶嘴（不同奶瓶設(shè)計(jì)也不同，選擇最適合寶寶的那一款），防止寶寶在吸吮時(shí)將空氣吸入，引起吐奶。同時(shí)，確保吸吮過(guò)程中寶寶正確含乳不中斷，或瓶喂時(shí)奶嘴無(wú)抽出，以降低吸入空氣的機(jī)會(huì)。

喂完奶后適當(dāng)拍嗝

當(dāng)寶寶吃完奶后，爸爸媽媽可稍許抬高他的頭部，同時(shí)輕拍后背，幫助寶寶把胃內(nèi)氣體排出，一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)打完嗝后，寶寶會(huì)感到比較舒服；

避免寶寶過(guò)急過(guò)快的吸吮

當(dāng)寶寶因?yàn)榧贝俚卮罅ξ睍r(shí)，容易吸入過(guò)多的空氣，因此對(duì)于平時(shí)吃奶比較急或快的寶寶，可以等他吃到一半或1/3的時(shí)候，先暫停喂奶，等拍出嗝后再吃剩余的奶，這樣可以有效地減少寶寶吐奶的次數(shù)及量；

采用側(cè)睡

在喂奶過(guò)程中，應(yīng)該盡量讓寶寶保持清醒。若寶寶在吸吮過(guò)程中睡著了，會(huì)增加吸入過(guò)多氣體的機(jī)會(huì)。如果喝完奶后有入睡的習(xí)慣，也不要讓他立刻平躺睡著。此時(shí)最好采用側(cè)睡的方法，特別是對(duì)于經(jīng)常吐奶的寶寶來(lái)說(shuō)，可以讓他們睡在保持15°小斜坡的床墊上，這樣可以減少吐奶的機(jī)會(huì)。通常而言，寶寶可以保持側(cè)睡姿2～3小時(shí)，如果擔(dān)心這么睡會(huì)影響到寶寶的頭型，或者壓迫到內(nèi)臟，那么可以在他睡了1小時(shí)后換個(gè)方向。

不強(qiáng)迫寶寶吃過(guò)量：

小寶寶的胃容量小，所以當(dāng)他出現(xiàn)吃飽的信號(hào)，如：將頭轉(zhuǎn)開(kāi)或吸吮變慢，就可以停止喂奶，一方面是尊重他的想法，另一方面也避免寶寶吃太多造成溢奶，或瓶喂時(shí)因吸吮速度變慢，導(dǎo)致吸入瓶中多余空氣而造成脹氣。

學(xué)會(huì)正確的拍嗝方法

對(duì)于每一位新手父母而言，學(xué)會(huì)正確的拍嗝方式很重要。那具體該怎么做呢？

姿勢(shì)：喂奶后，父母身體呈后仰45°的姿勢(shì)，讓寶寶趴靠在自己的身上，頭可以少許高出肩膀。拍嗝結(jié)束后，如果讓寶寶躺在床上或，最好選擇15°小斜坡床墊。

部位：扣拍部位最好在寶寶的后背，這樣不僅易于操作，而且后背的脊柱對(duì)心臟具有保護(hù)性。

手勢(shì)：拍嗝時(shí)，注意要將五指并攏靠緊，手心保持彎曲空心狀，這樣拍在寶寶背上才不會(huì)漏氣，同時(shí)拍的力量能引起震動(dòng)，又不會(huì)讓寶寶感覺(jué)疼痛。

時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，只要拍5～10分鐘，寶寶就可以打出嗝來(lái)。如果寶寶長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有打嗝，也不用很擔(dān)心，采用直立抱姿，保持寶寶背脊直立約20分鐘，平躺后保持右側(cè)臥的睡姿。這樣萬(wàn)一發(fā)生嗆奶或溢奶，也可以順著右邊嘴角流出，對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)比較安全。

此外，還可以幫寶寶按摩腹部，有助于促進(jìn)消化，減少寶寶因?yàn)槟c內(nèi)產(chǎn)生廢氣而引起不適和疼痛。

吐奶后，如何處理？

發(fā)現(xiàn)寶寶吐奶時(shí)，應(yīng)及時(shí)將他側(cè)過(guò)身，讓口腔內(nèi)的奶流出，以免吐出的奶被誤吸入氣管及肺內(nèi)，導(dǎo)致窒息或肺部炎癥。同時(shí)，還要避免奶汁流入耳朵內(nèi)引起中耳炎。然后，可以將寶寶的頭部及上半身適當(dāng)抬高，保持側(cè)躺，并注意觀察他的面色。

對(duì)于在喝奶過(guò)程中出現(xiàn)吐奶的寶寶，要暫停喂奶，可讓寶寶休息一下，等不適消退后，再喂奶。如果寶寶是喝完奶后吐的，也不要立即補(bǔ)充水分或喂奶，最好等半小時(shí)后先用勺喂一些水，等寶寶精神徹底恢復(fù)后再觀察寶寶是否要喝奶，但喂奶量要減少到平時(shí)的一半左右。

需要就診的4種嘔吐情況

除了正常情況外，也有一些異常情況，需要引起爸爸媽媽的警惕，必要時(shí)還需要就醫(yī)。

如果寶寶的嘔吐物中除了奶外，還有其他的物質(zhì)，如血、黃色膽汁樣物、綠色液、糞汁樣物等，表示寶寶可能存在消化道畸形、消化道出血等情況，需及時(shí)至醫(yī)院就診；

如果寶寶在嘔吐的同時(shí)，還伴有腹脹、大便未解等狀況，需警惕有無(wú)消化道閉鎖，需及時(shí)至醫(yī)院就診；

當(dāng)寶寶嘔吐伴有腹瀉、小便減少、精神不好、胃口差、發(fā)熱等，需警惕寶寶腸炎伴脫水，需及時(shí)至醫(yī)院就診；

幽門肥厚性狹窄，一般在出生后2周左右出現(xiàn)嘔吐，而且越吐越厲害，甚至寶寶吃進(jìn)去的奶全都會(huì)被吐出來(lái)，但沒(méi)有腹脹。這種情況也不可小視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。