老年人中醫適宜技術小班化學習效果分析

王春花+蔣花

摘 要 目的：探討開展老年人中醫適宜技術小班化學習的效果。方法：2014年4月—12月從社區選取老年人76例，分為觀察組37例和對照組39例，觀察組開展中醫適宜技術小班化學習，對照組開展團隊常規中醫適宜技術健康宣教指導，8個月后比較兩組干預前后對中醫適宜技術的知曉率、利用率及中醫適宜技術服務指導的滿意度。結果：干預后，觀察組對中醫適宜技術知識的知曉情況和利用情況以及對中醫服務指導滿意度都較對照組顯著提升（P<0.05）。結論：社區老年人中醫適宜技術小班化的學習模式有助于提升中醫藥在社區的運用效果。

關鍵詞 中醫適宜技術 小班化學習 效果分析 老年人

中圖分類號：R197 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）14-0055-03

Analysis the effect of the elderly people learning the appropriate technology of traditional Chinese medicine in small class

WANG Chunhua， JIANG Hua

（Xidu Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201401， China）

ABSTRACT Objective： To study the effect of the elderly people learning the appropriate technology of traditional Chinese medicine in a small class. Methods： From April to December， 2014， 76 people were selected in the community and divided into an observation group with 37 cases and a control group with 39 cases. The observation group learned the appropriate technology of traditional Chinese medicine in the small class， and the control group was given the guidance of health education of traditional Chinese medicine by the team. After 8 months， the awareness rate， utilization rate of appropriate technology of TCM and satisfaction of the appropriate technical service guidance of TCM were compared between the two groups. Results： After the intervention， the appropriate technology awareness rate of traditional Chinese medicine， utilization rate of the appropriate technology of traditional Chinese medicine and satisfaction with the guidance of traditional Chinese medicine service were all significantly improved in the observation group than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The mode of the community elderly people learning the appropriate technology of traditional Chinese medicine in the small class helps to improve the effective implementation of traditional Chinese medicine in the community.

KEY WORDS appropriate technology of traditional Chinese medicine； small class study； effect analysis； elderly people

近年來，國家中醫藥管理局大力推廣中醫適宜技術[1]在社區衛生服務機構中的應用，深受社區居民歡迎。同時，社會各界媒體也通過開播中醫養生等節目，加大了中醫藥適宜技術在疾病防治、養生保健優勢的宣傳力度。但因社區居民文化程度和接受能力不同，對中醫適宜技術的認識和需求不同[2]，有的一知半解，有的盲目效仿，存在一定誤區，這樣既不利于居民的身心健康，也阻礙了中醫適宜技術的發展。

本社區衛生服務中心結合社區居民特點和需求，于2014年4月—12月，開展社區老年人中醫適宜技術小班化為主的學習模式，教會居民一些最基本的中醫藥技術，從而引導社區老年人正確采用中醫藥防治方法進行自我保健和養生，讓中醫適宜技術在社區得到更好的發揮，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象

2014年4月—12月選取本社區10個居委中的76例老年居民，分為觀察組和對照組，其中觀察組37例，男13例，女24例，年齡61～80歲；對照組39例，男12例，女27例，年齡61～80歲。納入標準：①年齡60～80歲；②西渡社區常駐居民；③均已建立門診健康檔案；④思路清晰，生活能自理。兩組性別、年齡等間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組由家庭醫生團隊進行社區常規中醫適宜技術健康宣教指導，如播放相關知識視頻、發放中醫健康資料及簡單口頭宣教等。

觀察組采取中醫適宜技術知識小班化學習，內容包括老年人體質辨識與保健、常見保健穴位認識和操作方法、穴位敷貼防治肺系疾病、常見骨關節病的養生操學習、常用中藥認識和保健、慢性病中醫藥健康管理、時令病的防治和養生等共13節課程。小班化教學的方法具體如下：①由社區衛生服務中心所有中醫藥人員和區中醫院專家參加推廣授課工作；②以集中授課（多媒體PPT形式）為主，居民自學為輔，堅持理論學習與現場實踐操作指導相結合；③每月推廣2次，每次2 h，按計劃表執行、制作和發放課程教材及中醫健康宣教資料等相關配套材料；④根據體質辨識結果展開個性化中醫健康指導（包括穴位按壓、耳穴、食療、中藥茶療足浴、運動鍛煉）等，完善中醫電子健康檔案（包括體質辨識、中醫宣教），同時不斷采納居民合理的意見和建議，并及時落實情況。

1.3 觀察指標

采用自行設計的問卷調查兩組患者中醫適宜技術知曉情況，共17題，答對10題以上為知曉情況良好[3]，答對10題以下為知曉情況不佳?；颊邔︶t務人員中醫服務指導滿意度按4級評分，分別以很滿意、滿意、基本滿意、不滿意，直接在相應位置打鉤或劃圈；滿意率=（很滿意+滿意+基本滿意）人數/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計數資料用率表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 中醫適宜技術知識知曉情況

干預前，觀察組和對照組對中醫適宜技術知識知曉情況無差異，干預后，觀察組的知曉情況比對照組有顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05，表1）。

2.2 中醫適宜技術知識利用情況

干預前，觀察組和對照組對中醫適宜技術知識利用情況無差異；干預后觀察組對中醫適宜技術知識利用情況比對照組有顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05，表2）。

2.3 中醫服務指導滿意度

干預前，觀察組和對照組滿意率和不滿意率無統計學差異（P>0.05）；干預后觀察組滿意度為100%，有顯著提升，對照組滿意度為84.61%，有一定提升，組間差異有統計學意義（P<0.05，表3）。

3 討論

如何有效宣傳推廣社區中醫適宜技術，提高社區老年人對中醫藥防治疾病方法的正確認識，提高中醫藥在社區的運用效果[4]，需要建立中醫社區適宜技術推廣應用的有效模式[5]，值得深入研究。

本研究顯示，干預后觀察組對中醫適宜技術知識知曉情況較對照組顯著提升（P<0.05）；對各項中醫適宜技術的利用情況較對照組有顯著提升（P<0.05，表2）；對中醫服務指導滿意度為100%，優于對照組的84.61%（P<0.05）。由此可見，開展小班化的學習模式，有利于提高老年人對中醫適宜技術知識的知曉和中醫藥在社區的利用情況，且有利于提升患者對中醫服務指導的滿意度，建立和維護良好的醫患關系。本研究采用現場操作指導、互動交流的小班化學習形式，易于被居民接受，有助于提高中醫藥在社區的運用效果。

本研究證實小班化學習更能提高中醫適宜技術的普及和提高，首先老人的學歷、文化影響了他們的學習效果，把不同文化層次的老人分成小班，根據他們的文化程度選擇難易可接受的內容開展學習，有助于提高學習效果；其次由于不同老人的健康狀況，對中醫適宜技術需求不同，小班化可以有針對性地開展學習，可提高他們學習的興趣，最后老人空閑時間不同，可根據實際情況組織不同時段的小班，可以保證他們學習出勤率，因此組織小班化學習模式對老年人學習和接受中醫適宜技術是一種非常好的學習模式。

新的中醫適宜技術推廣模式獲得了初步效果[6]，作為一個試點工作，今后還將在小班化中開展一系列具有中醫特色的指導工作，此項工作模式成為社區中心中醫服務的一個亮點，也可作為今后社區老年人中醫慢病防治推廣模式[7]的一種探索思路。

參考文獻

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