兒童重癥監護室的護理風險原因及防范

任艷霞（河南省駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

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兒童重癥監護室的護理風險原因及防范

任艷霞
（河南省駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 探究兒童重癥監護室的護理風險原因和相應防范措施。方法 選取我院兒童重癥監護室內護理人員12名和收治的重癥患兒21例，護理人員于2014年10月至2015年2月在重癥監護室護理中實施風險護理管理措施，分析重癥監護室護理風險原因，觀察護理效果。結果風險護理管理后重癥監護室患兒護理安全事故發生率顯著低于護理前（P＜0.05），患兒家屬護理滿意度高于護理前（P＜0.05），兩組數據比較差異具有統計學意義。結論 于兒童重癥監護室的護理工作中采用風險護理管理，可有效減少護理過程中的護理安全事故，提高護理安全性和患兒家屬護理滿意度，護理效果顯著。

【關鍵詞】兒童重癥監護室；護理風險；風險護理管理；應用效果

為進一步研究兒童重癥監護室中護理風險的具體原因和最佳護理措施，我院選取12名護理人員和21例重癥患兒進行臨床研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院兒童重癥監護室內護理人員12名和該科室內收治的重癥患兒21例作為研究對象，其中12名護理人員均為女性，年齡22～47歲，平均年齡（33.4±4.5）歲，護齡1～24年，平均護齡（12.7 ±2.4）年；21例患兒中男13例，女8例，年齡3個月～14歲，平均年齡（5.6±2.9）歲，包括腦部創傷12例和胰腺炎類疾病9例，護理人員于2014年10月至2015年2月在兒童重癥監護室護理中實施風險護理管理措施，且風險護理管理措施實施前后護理人員和患兒均為同一批。

1.2 方法：護理人員整理以往兒童重癥監護室護理工作中出現的護理安全事故，研究分析其護理風險原因，并在此基礎上，于2014年10月至2015年2月在兒童重癥監護室護理工作中采用風險護理管理，主要護理措施包括：①嚴格落實查對制度，確認患兒身份，了解其實際病情并實施相應用藥指導或其他護理措施；②定期檢查搶救儀器，保證器械質量，預防意外事故；③加強護理人員培訓，提高護士綜合素質，包括護理安全意識、護理知識、護理技術、心理素質和臨床觀察力等；④規范患兒臨床資料的書寫記錄，完善記錄并整理患兒病歷檔案。

1.3 觀察指標：以護理人員于2014年5月至2014年9月對兒童重癥監護室實施常規病房護理管理措施作為護理前，以護理人員于2014年10月至2015年2月對兒童重癥監護室實施風險護理管理措施作為護理后；觀察比較風險護理管理措施實施前后患兒護理安全事故發生情況和患兒家屬護理滿意度情況，采用問卷法調查患兒家屬護理滿意度，問卷內容分為不滿意、滿意和十分滿意等3個項目，護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：本次研究所收集數據均采用統計學軟件包SPSS18.0進行分析，計數資料均通過百分比表示并采用卡方檢驗，P＜0.05表示兩組數據比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理風險原因：經過護理人員分析總結以往各種護理風險事件，得出護理風險原因主要包括護患之間語言溝通障礙、儀器故障多、護理人員安全意識和法律意識淡薄、護理水平低、護士心理素質差、護理質量低等多個因素。

2.2 護理安全事故發生率：觀察比較護理前后患兒護理過程中的護理安全事故發生情況，護理后患兒護理安全事故發生率顯著低于護理前（P＜0.05），數據比較差異具有統計學意義，見表1。

表1 護理前后患兒護理安全事故發生率比較（n，%）

2.3 護理滿意度：觀察比較護理前后患兒家屬護理滿意度，護理后患兒家屬護理滿意度高于護理前（P＜0.05），數據比較差異具有統計學意義，見表2。

表2 護理前后患兒家屬護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

護理風險是指醫院內住院患者在護理過程中有可能發生的一切不安全事件［1］，護理風險管理是指醫院有組織、有系統對患者、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確護理行動的過程［2］，對提高護理質量，保證各科室患者身體健康和生命安全具有重要意義。兒童重癥監護室是各大醫療機構中的重要科室，主要收治各種原因引起的驚厥或昏迷、休克、心臟復蘇后以及急性綜合征等各種疾病的患兒［3］，患兒一般病情較危急，復雜多變，且護理人員要求高，護理工作壓力較大，臨床治療和護理工作較復雜，護理風險較高［4］，尤其在護理過程中患兒易出現護理安全事故，不僅影響患兒原發病的治療效果，嚴重者可導致患兒出現病房感染甚至死亡，后果十分嚴重，所以當前環境下，增強兒童重癥監護室護理人員護理安全意識，落實護理核心制度和以人為本的護理理念，加強病房護理風險管理是非常必要的。

總而言之，于兒童重癥監護室護理中實施風險護理管理措施，護理風險較低，護理過程中患兒安全事故較少，整體護理效果顯著，應用價值高。

參考文獻

［1］ 潘文彥.護理風險預警制度在預防ICU患者多藥耐藥菌感染的作用［J］.中華醫院感染學雜志，2014，24（10）:2450-2451.

［2］ 周燕.兒科門診靜脈輸液治療中的護理風險與防范［J］.現代預防醫學，2013，40（20）:3760-3761.

［3］ 夏燕亮，葛眉，王珍.高原地區兒童重癥監護室呼吸機相關肺炎病原學分析［J］.中國當代兒科雜志，2014，16（8）:787-790.

［4］ 劉珺.兒童重癥監護室中侵襲性肺炎鏈球菌病的臨床特點及耐藥性分析［J］.中華急診醫學雜志，2012，21（5）:467-471.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0258-01