頭暈和眩暈，不是一回事

盛蕾

◆ 眩暈是天旋地轉(zhuǎn)

眩暈是一種運動錯覺或幻覺，以傾倒的感覺為主，或感到自身晃動、景物旋轉(zhuǎn)。眩暈發(fā)作的患者睜眼時感到自身或者周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動，嚴(yán)重的可感到天旋地轉(zhuǎn)或周圍景物左右擺動、上下浮動，閉眼后感覺自身在旋轉(zhuǎn)，不由自主地兩眼緊閉，雙手握床，唯恐從床上摔下來，伴惡心嘔吐，嚴(yán)重時口吐苦水，面色蒼白，出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低，甚至伴有腸蠕動亢進(jìn)和便意頻繁，腹痛腹瀉等。

◆ 頭暈是頭重腳輕

頭暈，主要感覺是以在行立、坐臥等運動或視物之中間歇性地出現(xiàn)自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺。表現(xiàn)為頭昏腦漲，頭重腳輕，不伴視物旋轉(zhuǎn)，多由全身性疾病或神經(jīng)癥等疾病所引起。感冒時，就可能有頭暈的癥狀，伴有疲憊、胸悶等。

◆ 查明病因早治療

出現(xiàn)眩暈或頭暈時應(yīng)及早查明病因。

眩暈多為前庭病變，一般來說，依據(jù)神經(jīng)解剖上的關(guān)系，區(qū)分為周邊神經(jīng)與中樞神經(jīng)。周邊神經(jīng)疾病的眩暈癥發(fā)作起來，常伴隨有耳鳴、聽力喪失、眼球振顫呈現(xiàn)特有的周邊形式。中樞神經(jīng)疾病的眩暈癥，其眼球振顫呈現(xiàn)特定的腦干形式。

一、周邊神經(jīng)疾病

1. 良性陣發(fā)性的眩暈：這種眩暈癥在門診十分常見，好發(fā)于老年人，常有特殊的誘發(fā)體位，發(fā)作數(shù)分鐘后，若停止不動，眩暈癥停止，但是若位置再度改變，則眩暈癥又會發(fā)作。不予任何治療，6個月癥狀也會自行緩解。

2. 梅尼爾氏癥：病人會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發(fā)作呈現(xiàn)陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，而后逐漸緩解。

3. 急性迷路炎：常與病毒感染有關(guān)，先有上呼吸道感染的癥狀，緩慢出現(xiàn)的暈眩，大約3天后出現(xiàn)最嚴(yán)重的暈眩，之后3～6周慢慢復(fù)原。

4. 耳毒性物質(zhì)或藥物：某些藥物會造成暫時性聽力喪失，眩暈癥也是其中一個癥狀，通常停藥后可以恢復(fù)。

5. 聽神經(jīng)瘤：壓迫聽神經(jīng)，就會造成聽力喪失，壓迫前庭，就會造成眩暈癥，壓迫小腦，就會有平衡感失調(diào)的癥狀。

二、中樞神經(jīng)疾病

1. 多發(fā)性硬化癥：若影響到前庭神經(jīng)，就會造成眩暈癥。

2. 椎底動脈循環(huán)障礙：因為腦部血管循環(huán)障礙造成眩暈，發(fā)作時，偶爾會伴隨著類似中風(fēng)的相關(guān)癥狀。

3. 中樞神經(jīng)藥物：許多中樞神經(jīng)抑制的藥物，過量服用就會導(dǎo)致眩暈癥。

頭暈可由多種原因引起，最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等。此外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。腦部缺血、頸椎病也會導(dǎo)致頭暈。出現(xiàn)頭暈應(yīng)該去專科就診，明確病因。尤其是糖尿病合并高血壓的患者，可能會因為低血糖或血糖急劇升高而出現(xiàn)頭暈表現(xiàn)，所以要及時去醫(yī)院明確診斷。

◆ 飲食調(diào)理

眩暈患者的飲食調(diào)理很重要。在眩暈癥的急性發(fā)作期，應(yīng)適當(dāng)控制水和鹽的攝入量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這樣可減輕內(nèi)耳迷路和前庭神經(jīng)核的水腫，從而使眩暈癥狀緩解或減輕發(fā)作。所以在飲食方面，患者應(yīng)該多吃清淡的食物，少吃生冷、高脂肪、含鹽量過高、甜食或非常油膩的食物，戒煙少酒。患高血壓病、腦動脈硬化癥的人應(yīng)當(dāng)慎用肥甘辛辣之物。

◆ 放松休息

過度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發(fā)因素之一。不論眩暈發(fā)作時或發(fā)作后都應(yīng)注意休息，在眩暈癥急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈，站立時癥狀會加重，臥床時癥狀可減輕。

盡量讓自己處于安靜的環(huán)境下，保證充足的睡眠和休息。經(jīng)常去室外比較幽靜的地方散步，多呼吸新鮮空氣。少去擁擠及空氣污染大、不流通的地方。平時在工作與生活中不要過于憂慮，不要給自己添加很重的心理壓力，多參加一些簡單的娛樂活動，都有利于預(yù)防頭暈和眩暈的發(fā)生。