夏天是降血糖的好季節

張敏

◇ 降血糖的好季節

對一般人而言，冬季的血糖要比春秋季高，而夏天是一年中血糖最低的季節。一些輕度糖尿病患者，一到夏天，血糖易趨于正常。這是因為夏天天氣悶熱，人們普遍食欲不振，往往轉為攝取清淡飲食，而清淡的食物含糖量較低；夏天天氣炎熱，人體能量消耗較大、體內新陳代謝旺盛，相對消耗的糖分也較多；人體在夏季對胰島素的敏感性增高，促進胰島素的分泌，對胰島素的利用比其他季節要多。所以，夏天人們血糖往往較其他季節要偏低，尤其是患有糖尿病的人更是如此。而夏天血糖波動的原因，常常是因為難耐炎熱，進食過多水果、含糖飲料、冷飲等引起。

◇ 適當調整藥量

雖然，夏季血糖較其他季節容易偏低，但是，不能誤解為可以隨意停用或減少降糖藥物。為穩定血糖可以根據測量血糖的實際數值，在原有治療基礎上，適當減少藥物劑量，待血糖控制良好一段時間后，穩定藥物劑量。注射胰島素的患者，有部分人在夏天可以停用胰島素，而改為口服降糖藥，但這一切均應在進行血糖監測的前提下，通過專科醫生的指導，來對降糖藥物進行劑量調整，切不可盲目減藥或停藥。總之，夏天是一個天然降血糖的時節，糖尿病患者應抓緊治療，這樣既有利于疾病的康復，也可以推遲糖尿病并發癥的出現。

◇ 幾點注意別忘

炎炎夏日，暑氣逼人，糖尿病患者由于機體防御能力弱、抗病能力差，容易使病情加重，誘發多種并發癥。所以，糖尿病患者要適時治療，欲安度夏天，須注意以下幾點。

1. 控制情緒 酷暑燥熱，易生心火，煩躁不安，休息欠佳，在此環境里，可使人血糖升高，甚至誘發糖尿病酮癥。故糖尿病患者在暑熱之際，要保持樂觀心理，做到息其怒、靜其心、安其神，以達到心靜自然涼的目的。

2. 注意補水 天熱汗多，口渴思飲，但有些糖尿病患者不敢飲水，擔心多飲導致多尿，其實糖尿病多尿是由于血糖升高的緣故，如果炎夏限制飲水，就容易造成脫水，易誘發高滲昏迷、腦梗死及急性腎功能衰竭等嚴重疾病，故糖尿病患者夏天不應限制飲水。最好選用涼開水，循序漸進、少量多次飲用，不要等到有口渴癥狀時才想起飲水。忌飲含糖飲料或碳酸飲料。菊花茶、綠茶可清肝明目、清熱利尿，是夏季的好飲料，適合糖尿病患者飲用，飲用時不宜過濃。

3. 合理飲食 暑季，人們喜吃冷食和瓜果，但糖尿病患者則不宜多吃，尤其是血糖高尚未控制的糖尿病患者更需慎用，以免引起血糖升高。血糖高、病情不穩定的患者可選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如草莓、番茄、黃瓜等。如病情穩定，不常出現高血糖或低血糖的患者，可選用含糖量10%以下、味道酸甜的水果，如獼猴桃、枇杷、櫻桃等。吃水果的時間最好選在兩餐之間、饑餓時或者體力活動之后，作為能量和營養素補充。通常可選在上午9點半左右，下午3點半左右。不提倡餐前或飯后立即吃水果，并避免一次性攝入過多，致使餐后血糖過高。苦瓜、南瓜、洋蔥三者被人們稱之為餐桌上的降糖藥，尤其是苦瓜，它本身含有一種胰島素樣的物質，可降低血糖，糖尿病患者可適當食用。綠豆含糖量較低，具有清熱解毒、降溫祛暑之功效，可與大米混合煮食，適宜于糖尿病患者夏天食用。

4. 適當運動 運動可促進血液中葡萄糖的利用，減少胰島素消耗，有利于增強脂肪代謝和增強心肺功能，提高機體免疫功能。天氣悶熱，若懶于運動，將會影響糖尿病的治療效果。所以，糖尿病患者夏天要堅持體育鍛煉，使機體始終保持最佳狀態。起居要有規律，早睡早起，可趕在上午8～9點鐘之前、傍晚太陽落山或晚餐后、不是最悶熱的時候進行活動。

5. 注意衛生 糖尿病患者若不注意個人和環境衛生，就容易引起皮膚、胃腸道、上呼吸道及泌尿系統的感染，而感染又是誘發糖尿病酮癥酸中毒的主要原因。所以，糖尿病病人夏天一定要講究衛生，定時洗澡，及時更衣，保持皮膚清潔、干燥。定期打掃家居衛生，及時清除灰塵、污垢，防止細菌、病毒、寄生蟲等感染。

6. 細心保護足部 夏季是糖尿病足的好發季節。糖尿病患者，特別是足部有末梢神經炎及外周血管病者，夏季盡量不要赤足行走，走在沙礫、尖石、燙砂、燙石路上時，要特別小心，不要走得太久。最好穿白襪子，當足部有損傷或是出血時易于發現，并且襪子內面不能有較多的線頭或接合處，以免摩擦后損傷皮膚。要穿合腳的、不露腳趾的軟布鞋。外出前、返回后，要檢查足部，若發現有潰破等問題，要及時就醫，以防止病情加重而不可收拾。睡前可用35～38℃溫水泡腳、進行足底按摩，保持腳趾間皮膚干燥，既能解除疲勞，又能促進局部血液循環，避免細菌、真菌感染。防止燙傷，忌蚊、蟲叮咬，有皮膚瘙癢不宜抓撓，以防潰破發炎。糖尿病患者不宜睡涼席，一些涼席的縫隙中易寄生著螨蟲等，可導致皮膚紅腫、刺癢、疼痛；新涼席也容易擦破皮膚，造成皮膚感染。

7. 妥善保存胰島素 胰島素是一種蛋白質激素，遇高溫會變質凝固而失去生物活性，它又是體內生成的激素，在正常體溫下發揮生物效應。通常情況下胰島素在正常偏低的溫度下是比較穩定的。對于尚未開封的胰島素，2～8℃冷藏情況下能保存2年。胰島素啟封后，放在25℃以下、陰涼的室溫環境中，可以保存4～6周，不需要放入冰箱。安裝好筆芯的胰島素筆，在保存時須卸下針頭，不宜帶針頭保存。切忌將胰島素放于冷凍室內，胰島素冷凍后再解凍，不能恢復到其冷凍前狀態，解凍后的胰島素吸收和劑量準確性都會有問題，因此不能再使用。胰島素從冰箱拿出后，需放置10分鐘左右，待溫度接近周圍環境后再使用。乘飛機旅行時，不能將胰島素放入行李中托運，要隨身攜帶，因飛機的行李艙在高空中溫度很低。夏天汽車里的溫度會非常高，人離開汽車時，千萬不要把胰島素丟在車里，以防變質。