呼吸功能鍛煉聯合飲食護理干預對36例慢阻肺生活質量的影響

夏芝萍　陳愛梅　楊　玲

江西省撫州市第一人民醫院，江西　撫州　344000

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呼吸功能鍛煉聯合飲食護理干預對36例慢阻肺生活質量的影響

夏芝萍陳愛梅楊玲

江西省撫州市第一人民醫院，江西撫州344000

【摘要】目的：觀察呼吸功能鍛煉與飲食護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響。方法：選取慢阻肺患者72例，隨機分為對照組與觀察組各36例，對照組給予基礎護理及呼吸功能鍛煉，觀察組在此基礎上聯合飲食護理干預，對比兩組患者護理后生活質量改善情況。結果：護理后，觀察組呼吸癥狀評分、活動能力評分、疾病影響評分、總分等生活質量評分均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：呼吸功能鍛煉聯合飲食護理干預能顯著改善慢阻肺患者生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】呼吸功能鍛煉；飲食護理干預；慢阻肺；生活質量

慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)多發生于老年人，該病治愈難度大、易反復發作、且病情呈進行性加重趨勢。患者可見咳嗽、氣喘、咳痰、呼吸困難等癥狀，隨著病情發展可引發營養不良、呼吸肌功能障礙、心理障礙等，嚴重影響患者生活質量。本文主要探討呼吸功能鍛煉聯合飲食護理干預改善慢阻肺患者生活質量的情況，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年6月至2015年6月我院收治的72例慢阻肺患者，隨機分為對照組與觀察組。對照組36例，男20例，女16例，年齡45～76歲，平均(61.25±3.52)歲；對照組36例，男19例，女17例，年齡44～77歲，平均(61.38±3.54)歲。兩組患者臨床資料比較，無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法本次研究的患者均實施一般護理、環境管理、健康教育、用藥指導、注意事項等常規護理；并同時實施呼吸功能鍛煉，具體方法如下：①縮唇呼吸法。叮囑患者用鼻吸氣，口唇縮為吹口哨狀，呼氣、收腹，并將胸部稍向前傾，呼吸流量以不吹熄距離口唇15～20cm的蠟燭為宜。②腹式呼吸法。患者取平臥位、坐位、立位，兩膝保持半屈、腹肌保持放松狀態，將兩手放在上腹部及胸部，用鼻子緩慢吸氣，腹部手有上抬感，胸部手不動。③降低氧耗。進行短距離行走。④有效呼吸功能訓練。指導患者是進行體側運動、擴胸運動、轉體運動、啞鈴操等。⑤減輕氣喘。指導患者進行胸肌鍛煉、提肩運動、肋間運動等。上述運動每天鍛煉1次，每次1h。觀察組在以上護理基礎上聯合飲食護理干預，具體方法如下：①肺氣虛證者。給予化痰止咳、補肺氣飲食，如瘦肉、大棗、蛋類、雞肉、山藥、陳皮等，不宜進食腥膻、辛辣刺激、生冷食物。②肺脾氣虛證者。給予化痰止咳、補肺健脾食物，如豬肺、蛋類、大棗、薏苡仁、桂圓、人參、蜂蜜、陳皮、山藥、白扁豆等，不宜食用難消化、油膩、生冷、海鮮、刺激性食物。③肺腎氣虛證者。給予納氣平喘、補益肺腎、化痰的食物，如蛤蚧、核桃、黑芝麻、動物腎臟、豬肺、紫河車、羊脊髓、牛脊髓、阿膠、大棗、木耳、百合等，不宜食用耗氣、生冷、刺激及過咸食物；④肺腎氣陰兩虛證者，給予患者止咳化痰、納氣平喘、氣陰雙補的食物，如荔枝、黑木耳、豬肺、蛤蚧、動物腎臟、甲魚、百合、生地黃、陳皮、枸杞等食物，不宜食用辛辣刺激、肥甘厚味、生冷、辛辣刺激及過咸食物。忌煙酒。

1.3觀察指標兩組患者均在護理3個月后用圣喬治呼吸問卷(SGRQ)[1]對患者生存質量進行評價，主要包括癥狀、疾病影響及活動能力等內容，分值越高患者生活質量越低。

2結果

護理后，兩組患者生活質量的各項標評分比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組生活質量指標比較　(分，±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

慢阻肺屬于臨床常見呼吸系統疾病，其發病率、死亡率呈逐年上升趨勢[2]。本病特征為氣流不完全可逆性受限，呈漸進性、進行性發展，并合并氣道高反應性。患者可見慢性咳嗽、氣喘、咳痰、呼吸困難及肺功能減弱等臨床癥狀，嚴重影響患者生活質量，臨床上以抗感染、止咳、解痙平喘、吸氧支持為常規治療方法[3]。如果在患者治療期間給予有效的護理干預，可提高患者臨床治療效果，改善其生活質量。

給予患者呼吸功能鍛煉能夠明顯增加其呼吸潮氣量，保持最大吸氣量，充分擴張胸廓，緩解患者呼吸困難、哮鳴音、喘息等臨床癥狀和體征；同時還能對患者胸廓、胸肌、肩部、肋間肌、背肌進行鍛煉，改善呼吸肌功能。聯合飲食護理干預，可改善患者營養不良現象，提高機體抗病能力，減輕其臨床癥狀。本次研究顯示，觀察組患者生活質量的各指標評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，呼吸功能鍛煉聯合飲食護理干預能顯著改善慢阻肺患者生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]黃孝玲，梁伍今，劉興山，等.呼吸功能鍛煉及飲食護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].慢性病學雜志，2014，15(5)：335-340.

[2]高莉梅.護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響研究[J].護理實踐與研究，2011，8(18)：10-11.

[3]邵燕兒，周磊.呼吸功能鍛煉對老年慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能及生活質量影響的研究[J].中國康復，2015，30(5)：370-371.

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)11-0133-01

(收稿日期：2016.04.07)