長(zhǎng)沙市雨花區(qū)“城中村”居民藥學(xué)服務(wù)需求調(diào)查

黃瀚　　李仕劍（湖南食品藥品職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

長(zhǎng)沙市雨花區(qū)“城中村”居民藥學(xué)服務(wù)需求調(diào)查

黃瀚李仕劍
（湖南食品藥品職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

目的：了解長(zhǎng)沙市雨花區(qū)“城中村”居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求狀況。方法：以長(zhǎng)沙市雨花區(qū)所轄的兩“城中村”居民為調(diào)研對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)研的方式，調(diào)研“城中村”居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求。結(jié)果：95.47%的調(diào)研對(duì)象家中備有治療用或保健用藥品，只有8.01%的人會(huì)定期清理儲(chǔ)備的過(guò)期藥品；調(diào)研對(duì)象患病時(shí)用藥信息獲取的主要途徑為醫(yī)生處方和親朋好友的推薦；不同年齡層次調(diào)研對(duì)象用藥行為或用藥習(xí)慣統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異（P＞0.25）；調(diào)研對(duì)象用藥時(shí)最希望了解的藥品信息為療效（49.48%）和不良反應(yīng)（42.86%）；76.31%的調(diào)研對(duì)象不清楚何謂藥學(xué)服務(wù)，但所有調(diào)研對(duì)象對(duì)藥學(xué)服務(wù)表現(xiàn)出很高的期待，特別是為患者推薦安全有效的藥物和進(jìn)行用藥知識(shí)（99.30%）和保健知識(shí)專題講座（97.21%）。結(jié)論：長(zhǎng)沙市雨花區(qū)“城中村”居民與其他城市居民一樣對(duì)藥學(xué)服務(wù)有較大需求，但對(duì)藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知和對(duì)藥學(xué)服務(wù)需求的內(nèi)容和方式與其他城市居民存在一定的差異。

城中村；居民；藥學(xué)服務(wù)需求；調(diào)查

藥學(xué)服務(wù)是指圍繞提高生活質(zhì)量這一既定目標(biāo)，直接為公眾提供負(fù)責(zé)任的、與藥物治療相關(guān)的服務(wù)［1］。與人們的知識(shí)水平和生活水平相適應(yīng)，公眾越來(lái)越關(guān)注藥品合理使用問(wèn)題，但社區(qū)居民對(duì)藥品知識(shí)的了解有限，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的客觀需求正在逐步增加［2］。

有報(bào)道顯示，不同地區(qū)社區(qū)居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求存在差異［3］。在我國(guó)城市化和工業(yè)化不斷推進(jìn)的過(guò)程中，不可避免地產(chǎn)生“城中村”這一特殊形式的社區(qū)，從表面形態(tài)抑或社會(huì)組織上看，“城中村”都顯得獨(dú)立于城市之外。與此同時(shí)“城中村”又有別于傳統(tǒng)的村落。它既具有城市社區(qū)的某些特征又具有村落的某些特征［4］。因而“城中村”社區(qū)居民的生活方式既有別于既往普通城市居民，也有別于農(nóng)村村民。當(dāng)前不論從人口規(guī)模還是存在的問(wèn)題來(lái)看，“城中村”居民都是一個(gè)不容忽視的社會(huì)群體。為了解長(zhǎng)沙市雨花區(qū)“城中村”居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求，2014年7-8月對(duì)此類社區(qū)居民進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)研對(duì)象

以長(zhǎng)沙市雨花區(qū)所轄的兩個(gè)“城中村”居民為對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2調(diào)研方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查時(shí)向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明調(diào)查目的和意義，征得同意后，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)解釋問(wèn)卷，讓被調(diào)查者自行填寫。問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。問(wèn)卷共發(fā)出300份，收回信息基本完整的有效問(wèn)卷287份。

1.3調(diào)研內(nèi)容

問(wèn)卷主要涉及以下幾方面內(nèi)容：居民的基礎(chǔ)資料（如性別、年齡、文化程度、職業(yè)、醫(yī)保類型、慢性疾病患病情況等）；家中備藥及儲(chǔ)存狀況；平時(shí)購(gòu)買藥品的依據(jù)；用藥的方法和習(xí)慣；藥品信息獲取的途徑與對(duì)藥品信息的信任程度；用藥咨詢的對(duì)象和對(duì)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的期望。

1.4質(zhì)量控制

所有調(diào)查由調(diào)查組2人親自完成，調(diào)查中避免人為誘導(dǎo)對(duì)調(diào)查結(jié)果的干擾作用，并請(qǐng)專人對(duì)調(diào)查表進(jìn)行檢查、核對(duì)，及時(shí)更正或補(bǔ)充信息。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用雙錄入核對(duì)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用 SPSS 19.0軟件，采用 χ2（R× C）檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1調(diào)研對(duì)象的基本信息

被調(diào)研的287名對(duì)象中，男性139人（48.43%），女性 148人（51.57%）；已婚 246人（85.71%），未婚 41人（14.29%）；學(xué)歷信息詳見(jiàn)表1；調(diào)研對(duì)象所患主要慢性病為高血壓 （37人次，12.89%）、糖尿病（26人次，9.06%）；醫(yī)療費(fèi)用支付方式以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為主，占82.89%，職工醫(yī)保占17.11%。

表1　287名調(diào)研對(duì)象學(xué)歷分布情況

2.2調(diào)研對(duì)象家庭藥品儲(chǔ)存情況

被調(diào)研的287名對(duì)象中，僅13名（4.53%）調(diào)研對(duì)象家中無(wú)藥品儲(chǔ)存，絕大多數(shù)調(diào)研對(duì)象（274人，95.47%）家中儲(chǔ)存有藥品。調(diào)研對(duì)象家中藥品儲(chǔ)備詳細(xì)情況見(jiàn)表2。多數(shù)調(diào)研對(duì)象（216人，75.26%）不知道如何儲(chǔ)存?zhèn)溆盟幤罚挥猩贁?shù)人（23人，8.01%）會(huì)定期清理儲(chǔ)備的過(guò)期藥品。

表2　287名調(diào)研對(duì)象家中儲(chǔ)備藥品情況一覽表

2.3調(diào)研對(duì)象患病時(shí)用藥信息獲取的途徑

調(diào)研的287名對(duì)象患病時(shí)，不同年齡層次的調(diào)研對(duì)象獲取用藥信息的重要途徑是醫(yī)生處方和親友推薦，50歲以上的人群中，社會(huì)藥房藥劑人員的推薦和媒體廣告也是用藥信息獲取的重要途徑，287名調(diào)研對(duì)象具體用藥信息獲取的途徑詳見(jiàn)表3。

表3　287名調(diào)研對(duì)象患病時(shí)用藥信息獲取的途徑

2.4用藥行為或用藥習(xí)慣

287名調(diào)研對(duì)象中，不同年齡層次人群用藥行為或用藥習(xí)慣在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異（χ2=3.15，2.87，2.58，v=3，P＞ 0.25），但50歲以上的人群用藥行為或用藥習(xí)慣最佳。不同年齡層次人群具體用藥行為或用藥習(xí)慣詳見(jiàn)表4。

表4　287名調(diào)研對(duì)象用藥行為或用藥習(xí)慣

2.5調(diào)研對(duì)象用藥時(shí)最希望了解的藥品信息

所有調(diào)研對(duì)象都希望對(duì)所使用的藥品信息有所了解，最希望了解的藥品信息詳見(jiàn)表5。

表5　287名調(diào)研對(duì)象希望了解的藥品信息

2.6藥學(xué)服務(wù)

2.6.1藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知287名調(diào)研對(duì)象多數(shù)（219人，76.31%）不清楚何謂藥學(xué)服務(wù)，以為是“代客煎藥”服務(wù)，僅少數(shù)調(diào)研對(duì)象（68人，23.69%）說(shuō)到了與合理用藥、安全用藥相類似的內(nèi)容。

2.6.2調(diào)研對(duì)象期待的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的方式287名調(diào)研對(duì)象對(duì)常見(jiàn)藥學(xué)服務(wù)方式均表現(xiàn)出很高的期待，特別是為患者推薦安全有效的藥物和進(jìn)行用藥知識(shí)和保健知識(shí)專題講座，而對(duì)上門服務(wù)和為慢性病患者建立藥歷的關(guān)注度不夠。具體結(jié)果詳見(jiàn)表6。

表6　287名調(diào)研對(duì)象期待的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的方式

3　討論

調(diào)研的兩個(gè)“城中村”是長(zhǎng)沙市近 10年新成立的社區(qū)，由于政府的各種補(bǔ)償措施到位，兩社區(qū)規(guī)劃良好，居民生活富足，對(duì)個(gè)體健康的期待也較為強(qiáng)烈［5］。因此，調(diào)研對(duì)象用于疾病預(yù)防的維生素與礦物藥（含保健藥）的家庭儲(chǔ)備僅排在抗感冒藥之后（表2）。在希望了解的藥品信息方面，最關(guān)注藥品的療效與不良反應(yīng)，藥物的經(jīng)濟(jì)性幾乎未被納入選項(xiàng)（表5），這與非城中村居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求偏向于“實(shí)惠型”存在一定的差別［6］。另外，61.32%的調(diào)研對(duì)象家庭備有抗感染類藥物，提示存在抗感染類藥物濫用的可能性。

由于成長(zhǎng)的年代不同，調(diào)研對(duì)象患病時(shí)用藥信息獲取的途徑存在一定的差異（表3）。50歲以上調(diào)研對(duì)象由于學(xué)歷相對(duì)較低（表1），且對(duì)個(gè)體健康的關(guān)注度相對(duì)較高，因此對(duì)除網(wǎng)絡(luò)查（咨）詢之外的各種來(lái)源的用藥信息均表現(xiàn)出較高的信任度；20歲以下的調(diào)研對(duì)象相信醫(yī)生、親友，而對(duì)媒體藥品廣告有一定的排斥，推測(cè)與近年來(lái)食品藥品“廣告門”事件有關(guān)。20歲以下的調(diào)研對(duì)象網(wǎng)絡(luò)查（咨）詢藥品信息的比率，在所有被調(diào)研的各年齡層次人群中最高，這可能與當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，青少年網(wǎng)絡(luò)行為有關(guān)［7］；除外 50歲以上的調(diào)研對(duì)象，其他調(diào)研對(duì)象對(duì)社會(huì)藥房藥劑人員信任度不高（＜ 60%），分析原因，推測(cè)與目前長(zhǎng)沙市多數(shù)社會(huì)藥房藥劑人員相對(duì)年輕有關(guān)。因?yàn)橹袊?guó)有“醫(yī)者即藥者、藥者即醫(yī)者”的傳統(tǒng)，國(guó)民對(duì)醫(yī)者、藥者的信任有一個(gè)標(biāo)尺，特別是對(duì)剛從村民轉(zhuǎn)為居民的對(duì)象而言。50歲以上調(diào)研對(duì)象對(duì)社會(huì)藥房藥劑人員信任度相對(duì)較高，與老年人對(duì)他人信任度較高有關(guān)［8］。

盡管50歲以上的調(diào)研對(duì)象有相對(duì)較好的用藥習(xí)慣與行為，但不同年齡層次的調(diào)研對(duì)象用藥行為或用藥習(xí)慣（表4）并無(wú)顯著差異（P＞ 0.25），年齡、文化程度可能是其中的主因［9］。

多數(shù)調(diào)研對(duì)象雖對(duì)藥學(xué)服務(wù)概念認(rèn)知不清，但絕大多數(shù)調(diào)研對(duì)象對(duì)藥學(xué)服務(wù)表現(xiàn)出很高的期待（表6），特別是為患者推薦安全有效的藥物和進(jìn)行用藥知識(shí)和保健知識(shí)專題講座；由于高血壓病、糖尿病等慢性病發(fā)病率的增加，調(diào)研對(duì)象對(duì)測(cè)血壓、血糖等簡(jiǎn)單的體格檢查服務(wù)有較大的需求，而對(duì)建立藥歷這種新形式的藥學(xué)服務(wù)接受度不高，推測(cè)與調(diào)研對(duì)象對(duì)藥歷的概念、價(jià)值了解不夠所致；對(duì)于上門的藥學(xué)服務(wù)，多數(shù)調(diào)研對(duì)象回避此問(wèn)題或不關(guān)注此問(wèn)題，僅少數(shù)老年調(diào)研對(duì)象有此需求，這可能與“城中村”居民因?yàn)榫幼⌒问降淖兓徖镏g的關(guān)系呈現(xiàn)出復(fù)雜化、表面化、功利化有關(guān)［10］，而老年人則渴望被關(guān)懷。

4　結(jié)語(yǔ)

長(zhǎng)沙市“城中村”居民與其他城市居民一樣對(duì)藥學(xué)服務(wù)有較大需求。但作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體，由于學(xué)識(shí)和經(jīng)濟(jì)方面等因素，其對(duì)藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知和需求內(nèi)容和方式與其他城市居民還存在一定的差異［3，6］，據(jù)此，應(yīng)針對(duì)“城中村”居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)需求特點(diǎn)，有的放矢開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，以保障其安全、合理用藥。

［1］韋敏，陳沁，余大敏，等.廣州市城區(qū)居民社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求的調(diào)查分析［J］.中國(guó)藥房，2013，24（12）：1060-1062.

［2］方宇，黃泰康，楊世民，等.西安市藥店藥學(xué)服務(wù)的影響因素研究［J］.中國(guó)藥房，2007，18（16）：1277-1280.

［3]張小燕.某社區(qū)居民對(duì)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求的調(diào)查與分析［J］.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（3）：241-242.

［4］胡業(yè)方，葉柯霖.關(guān)于我國(guó)“城中村”問(wèn)題的思考［J］.湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2014，11（8）：15-17.

［5］周非，李靜，陳俊欽，等.安慶市社區(qū)老年人的健康意識(shí)狀況［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（4）：788-790.

［6］李維涅，邢利寶.海口市零售藥店消費(fèi)者購(gòu)藥行為調(diào)查［J］.中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2011，8（9）：39-41.

［7]嚴(yán)標(biāo)賓.當(dāng)前廣東青少年網(wǎng)絡(luò)行為研究［J］.廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，22（3）：72-75.

［8］朱水容.老年人對(duì)陌生人的信任特點(diǎn)及影響因素研究［D］.重慶：西南大學(xué)，2014.

［9]馬琳.在老年人中開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的必要性調(diào)查［J］.中國(guó)藥房，2010，21（29）：2781-2782.

［10]馬也，何洋洋.民居形式變遷所引發(fā)的鄰里關(guān)系變化研究——以北京市為例［J］.中國(guó)市場(chǎng)，2012，14（22）：50-51.

Survey on Pharmaceutical Care Demand of residents in“Village in City”of Yuhua District in Changsha City

Huang Han，Li Shijian（Hunan Food and Drug Vocational College，Hunan Changsha 410208，China）

Objective：To investigate the demand for pharmaceutical care of residents in the“village in city”of Yuhua District in Changsha City.Methods：The demands for pharmaceutical care were investigated by a questionnaire survey in the residents in two“villages in city”of Yuhua District in Changsha City.Results：Drugs for therapy or health care were in stock in 95.47%of the objects in the investigation.However，the expired drugs were checked and discarded periodically in only 8.01%of them.The medication information of the objects were mainly from doctors’prescriptions or friends’recommendations.No statistic differences were observed in the medication habit and activities of objects at different age stages（P＞0.25）.The most wanted medication information were the effects（49.48%）and adverse reactions（42.86%）of the medicine.A portion of 76.31%of the objects have no idea of pharmaceutical care.However，all the objects showed a great expectation to the care，especially to the recommendations of safe and effective medicine as well as the lectures on medication（99.30%）and health knowledges（97.21%）.Conclusion：Like those in other cities，the residents of“village in city”have great a demand for pharmaceutical care.However，there are some differences with other urban residents on the awareness of pharmacy service as well as the content and way of the services.

Village in City；Residents；Demand of Pharmaceutical Care；Survey

10.3969/j.issn.1672-5433.2016.01.003

黃瀚，男，碩士，副教授。研究方向：藥事管理。E-mail：852120973@qq.com

2015-08-16）