試析綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)及應(yīng)用

沈金紅

（北京維拓時(shí)代建筑設(shè)計(jì)有限公司，北京 100025）

試析綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)及應(yīng)用

沈金紅

（北京維拓時(shí)代建筑設(shè)計(jì)有限公司，北京 100025）

綠色醫(yī)院作為如今應(yīng)用越來(lái)越廣泛的醫(yī)院建筑，其設(shè)計(jì)具有獨(dú)特的風(fēng)格。論文首先探析了綠色醫(yī)院的概念與發(fā)展，進(jìn)而總結(jié)分析其總體與結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。通過(guò)對(duì)某市婦幼保健院例子的研究，探索了綠色醫(yī)院的推廣應(yīng)用。

綠色醫(yī)院；醫(yī)院建筑；設(shè)計(jì)要點(diǎn)；推廣應(yīng)用

1 引言

水世界環(huán)境資源問(wèn)題日益緊張，實(shí)行生態(tài)化的綠色發(fā)展已經(jīng)勢(shì)在必行，我國(guó)越來(lái)越重視各行各業(yè)的持續(xù)性發(fā)展，而其中綠色建筑便是重要的一環(huán)，國(guó)家已針對(duì)此發(fā)布多項(xiàng)節(jié)約政策。而醫(yī)院作為存在于世界絕大多數(shù)聚居地的一種建筑，其目的在于解決患病者的痛苦并給予其舒適健康的治療。因此,醫(yī)院對(duì)于建筑內(nèi)部的居住環(huán)境如燈光、空氣、溫度等條件有著苛刻的要求，國(guó)外研究者曾對(duì)此做過(guò)調(diào)查研究，相應(yīng)地消耗的能源也比之其他一般建筑要多2.7倍以上。

2 綠色醫(yī)院的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.1 綠色醫(yī)院的概念與發(fā)展

綠色醫(yī)院——即與環(huán)境相處和諧、設(shè)計(jì)綠色可持續(xù)的醫(yī)院建筑，其建筑過(guò)程應(yīng)用環(huán)境友好型材料作為基礎(chǔ)構(gòu)造結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持綠色管理與發(fā)展，做到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中節(jié)省能源、減少污染性氣體與水質(zhì)排放而循環(huán)發(fā)展。

我國(guó)在20世紀(jì)90年代提出其概念，曾應(yīng)用到多種模式。例如，在有“綠藥寶庫(kù)”之稱(chēng)的杏林，就將樹(shù)林藥物與醫(yī)療現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)地結(jié)合到一起，形成了一個(gè)良好的可持續(xù)發(fā)展模式，滿(mǎn)足病人對(duì)環(huán)境、衛(wèi)生要求的同時(shí)對(duì)于環(huán)境的壓力也在減少，得到了很好的效益。在中華醫(yī)管會(huì)的主題宣傳推動(dòng)下，從2003年起，綠色醫(yī)院的概念開(kāi)始廣而流傳。繼而有多種綠色模式被相繼提出，例如北京解放軍醫(yī)院提出的綠色人文與現(xiàn)代技術(shù)的結(jié)合，很大程度擴(kuò)展了綠色醫(yī)院的內(nèi)容[1]。近幾年，綠色醫(yī)院的概念已經(jīng)發(fā)展得與最初有較大不同，更加符合中國(guó)如今的特色主義發(fā)展道路。其核心便是關(guān)注病人，通過(guò)日益發(fā)展的新型高新技術(shù)，建設(shè)一個(gè)擁有綠色環(huán)境而不忘人文關(guān)懷的醫(yī)院，在其運(yùn)行過(guò)程中營(yíng)造良好醫(yī)患關(guān)系并具有完善的醫(yī)療保障。

2.2 綠色醫(yī)院整體設(shè)計(jì)要點(diǎn)對(duì)綠色醫(yī)院的設(shè)計(jì)并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槠渌谖恢铆h(huán)境的不同會(huì)使其設(shè)計(jì)自然地呈現(xiàn)不同性，只要是滿(mǎn)足“綠色”的核心要求，建設(shè)可以多種多樣，不過(guò)仍要遵守最為基本的要點(diǎn)。

第一個(gè)要點(diǎn)便是發(fā)揮設(shè)計(jì)者的主觀(guān)能動(dòng)性、全面而客觀(guān)地進(jìn)行規(guī)劃。在綠色醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要得到重視，需要進(jìn)行縝密的設(shè)計(jì)。因其建設(shè)核心為醫(yī)療與環(huán)境，還往往涉及經(jīng)濟(jì)與人文，所以對(duì)建設(shè)者的技能要求較多。要盡可能地解決策劃中預(yù)想的問(wèn)題，分析其準(zhǔn)備措施，決定應(yīng)用哪種新型節(jié)能技術(shù)，討論利弊與可行性，從而很大程度上避免了重大性失誤與浪費(fèi)。

第二個(gè)要點(diǎn)是對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)區(qū)進(jìn)行合理分配，科學(xué)定位。大型醫(yī)院通常是綜合醫(yī)療功能的集合體，具有十分復(fù)雜的技術(shù)科室，在伴隨醫(yī)學(xué)研究的不斷發(fā)展中新型技術(shù)與醫(yī)學(xué)分類(lèi)也在不斷變化，因此其未來(lái)功能與科室劃分通常存在著很大的不確定性。因此，在建設(shè)綠色醫(yī)院的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)充分考慮其各項(xiàng)功能的未來(lái)發(fā)展，分析其發(fā)展是否實(shí)用、可行并具有多大的前沿性，從而決定其各項(xiàng)功能所占區(qū)域的位置，進(jìn)而確定醫(yī)院總體的規(guī)模、規(guī)劃及在城市中的定位，避免不同醫(yī)院功能的重復(fù)浪費(fèi)。

第三個(gè)要點(diǎn)則是對(duì)資源使用要盡可能地高效并節(jié)約，綠色醫(yī)院在能源使用上最需要重視的目的便是通過(guò)對(duì)其最少的資源應(yīng)用得到最為有效的成果。因此，在建設(shè)綠色醫(yī)院的各個(gè)流程中，都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守這一原則：應(yīng)從預(yù)先投入、規(guī)模規(guī)劃、流程損耗、位置選擇等多方面實(shí)施節(jié)能減排。應(yīng)當(dāng)充分有效地利用每一份自然與社會(huì)資源，努力達(dá)到不造成一絲一毫的資源浪費(fèi)，從而使綠色醫(yī)院與自然與社會(huì)達(dá)到和諧統(tǒng)一[2]。應(yīng)當(dāng)盡可能地應(yīng)用可再生的能源，減輕排放的污染性物質(zhì)給環(huán)境帶來(lái)的壓力，因地制宜地使用本土有效的綠色能源，加強(qiáng)技術(shù)控制。

第四個(gè)要點(diǎn)是其設(shè)計(jì)理念應(yīng)當(dāng)關(guān)注舒適健康的醫(yī)療環(huán)境，以人為本地使患者與醫(yī)生都感到愉悅。建筑功能不僅僅只有物質(zhì)需求，還有精神需求的層次。在滿(mǎn)足浪了最為基本的安全健康的物質(zhì)需求外，應(yīng)當(dāng)充分地探索綠色醫(yī)院所帶來(lái)的心理效應(yīng)。一個(gè)良好的建筑氛圍能夠使患者的認(rèn)同愉悅感增強(qiáng)，減少其感受到的身體痛苦。因此，以上3個(gè)原則是在第4個(gè)原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)施的，不能以小失大，應(yīng)當(dāng)努力建設(shè)一個(gè)多樣化、人性化的醫(yī)院場(chǎng)所，提高其服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量。

2.3 綠色醫(yī)院建筑功能與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)要點(diǎn)

醫(yī)院建筑最主要的特點(diǎn)便是功能，營(yíng)造一個(gè)良好安靜的舒適環(huán)境是滿(mǎn)足病人心理需求的重要因素。因此，其外觀(guān)造型不應(yīng)有過(guò)于張揚(yáng)與激烈的表達(dá)，不該有怪異的結(jié)構(gòu)，避免引起病人心理的不適。并且應(yīng)該減少不必要的建筑部位，一些具有裝飾作用的規(guī)劃應(yīng)當(dāng)盡可能地減少，當(dāng)然不能犧牲其整體舒適的布局，盡量應(yīng)用適應(yīng)醫(yī)院的特殊布局，從而減少對(duì)資源與成本的浪費(fèi)。

大型的醫(yī)療裝置應(yīng)當(dāng)安置在較為靠近地面或地面以下的樓層，應(yīng)當(dāng)避免放射性物質(zhì)對(duì)外界的干擾，一些特殊的科室環(huán)境應(yīng)當(dāng)較為封閉，根據(jù)其對(duì)于光線(xiàn)與通風(fēng)的要求來(lái)安排不同科室與病房的樓層分布，節(jié)省能源并方便維修管理。一些不必要且不具有醫(yī)療功能的區(qū)域應(yīng)當(dāng)盡量較少，應(yīng)當(dāng)有效利用地下空間，最大程度發(fā)揮土地的價(jià)值。應(yīng)當(dāng)注意通風(fēng)與采光，盡量保證自然效果從而降低人工資源浪費(fèi)。應(yīng)當(dāng)集中處理一些危險(xiǎn)的醫(yī)療垃圾或傳染性病灶，在這些或有毒或具有放射性的物質(zhì)處理上必須迫切地注意安全防護(hù)。手術(shù)室、病房等部位應(yīng)當(dāng)具有良好的隔音效果，保證沒(méi)有塵土，安全衛(wèi)生避免干擾[3]。

在構(gòu)造結(jié)構(gòu)上，綠色醫(yī)院應(yīng)當(dāng)首先采取框架體系，從而為日后功能發(fā)展留出改變計(jì)劃，應(yīng)當(dāng)注意使用年限，盡量使用可再生材料進(jìn)行修建。

3 綠色醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用

3.1 某市婦幼保健院

在一片廣袤的綠色中，有6棟聳立的建筑點(diǎn)綴其中，蓊郁的樹(shù)木穿插在建筑中，讓來(lái)到此處的人瞬間感到心曠神怡。圖1所示就是位于某市剛剛修建的婦女兒童醫(yī)院，其便是按照綠色醫(yī)院的理念來(lái)修建運(yùn)營(yíng)的。

圖1 某市綠色醫(yī)院鳥(niǎo)瞰效果圖

其主樓共有7層，附屬5棟樓則是按照地下1層、地上5層的結(jié)構(gòu)修建，總建筑面積達(dá)到71338.18m2，其地上面積與地下面積的比例大概在3:1。其功能主要分為婦科與兒科，各自建筑面積均約10000m2。其中門(mén)診樓與醫(yī)技樓相對(duì)面積較大，其余建構(gòu)都按照功能的重要性而分配，構(gòu)造科學(xué)合理。其設(shè)計(jì)的使用年限為50a，符合綠色醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)為日后發(fā)展流出改變空間。在防水防震方面都達(dá)到了較高的要求，很好地符合了綠色醫(yī)院的理念。

它的正前方是一片廣闊的草坪，建筑整體呈現(xiàn)柔和的白色調(diào)，簡(jiǎn)潔而不失美麗。白天其在陽(yáng)光下燁燁生輝，夜晚則閃耀著柔和的光芒。來(lái)這里進(jìn)行治療的病人都感覺(jué)到環(huán)境的舒適，對(duì)于綠色醫(yī)院的應(yīng)用贊不絕口。

3.2 推廣應(yīng)用

綠色醫(yī)院雖然已經(jīng)在某些地區(qū)的建設(shè)中得到應(yīng)用并產(chǎn)生斐然成果，然而仍需要進(jìn)行推廣應(yīng)用，使其成為一個(gè)必要的趨勢(shì)。首先進(jìn)行推廣時(shí)要做的便是推廣綠色醫(yī)院的理念，完善對(duì)于綠色醫(yī)院建設(shè)的具體標(biāo)準(zhǔn)與管理運(yùn)行體系。應(yīng)當(dāng)積極營(yíng)造綠色醫(yī)院文化氛圍。與此同時(shí)，首先要建立一個(gè)科學(xué)合理的綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)體系，從而使綠色醫(yī)院建設(shè)有一個(gè)具體方向。在現(xiàn)有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)中，倡導(dǎo)吸收綠色理念，在管理中做到綠色醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)[4]。

政府也應(yīng)當(dāng)給予綠色醫(yī)院的建設(shè)以政策和經(jīng)濟(jì)方面上的激勵(lì)，綠色建筑在初期謀劃建設(shè)時(shí)所需要的資金龐大，若有一個(gè)良好的政策補(bǔ)貼將會(huì)鼓勵(lì)更多的建設(shè)者投入綠色醫(yī)院的建設(shè)中。其次也要注意不能過(guò)度地追求運(yùn)行時(shí)的節(jié)能環(huán)?；蛴鋹偢泄?，若是初期資源或空間浪費(fèi)過(guò)多，這樣并不能算得上真正的綠色醫(yī)院。其節(jié)能減排應(yīng)當(dāng)以一種合適的方式體現(xiàn)在其建設(shè)與運(yùn)營(yíng)中，病人的舒適感也應(yīng)從醫(yī)院的規(guī)程、布局與服務(wù)等方面來(lái)提升。醫(yī)院的職責(zé)在于治病救人，因此綠色醫(yī)院更應(yīng)該提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)安全規(guī)劃，以人為本。

4 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)今世界能源危機(jī)正不斷邁進(jìn)，我國(guó)強(qiáng)力倡導(dǎo)環(huán)境節(jié)約友好型社會(huì)。醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的污染廢棄物每一年都會(huì)達(dá)到數(shù)百萬(wàn)噸，造成的問(wèn)題也經(jīng)?？梢?jiàn)。因此，無(wú)論從哪一方面分析，綠色醫(yī)院必將成為未來(lái)醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)必要前景。在綠色醫(yī)院的設(shè)計(jì)要點(diǎn)中，應(yīng)當(dāng)牢牢把握綠色醫(yī)院建設(shè)的4個(gè)原則，根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)對(duì)所面臨的問(wèn)題，參考已經(jīng)成功的例子，更好地降低其對(duì)資源的消耗，提供更好的醫(yī)療環(huán)境。

【1】羊軼駒.綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與綜合評(píng)價(jià)模型研究[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué),2014.

【2】王靜.基于CRS模式的綠色醫(yī)院建筑策劃應(yīng)用研究[D].重慶:重慶大學(xué),2014.

【3】格倫,張勇.綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011（10）:127-130.

【4】王計(jì)玲.關(guān)于綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)及其推廣應(yīng)用的探討[J].企業(yè)改革與管理,2014(12):130.

Analysis and Application of GreenHospitalDesignPoints

SHENJin-hong
（BeijingVictoryStarArchitectural&Civil Engineering DesignCo.Ltd.,Beijing 100025，China）

As a green hospital is now widely applied in the hospital building,which has a unique design style.This paper explores the conceptanddevelopmentofgreenhospital,and thenanalyzedand thedesign featuresofitsoverallstructure.Through theexampleofRuzhou MCHstudy toexploretheapplicationofgreenhospitals.

greenhospital;hospitalbuilding;design features;application

TU246.1;TU201.5

B

1007-9467（2016）08-0050-03

10.13616/j.cnki.gcjsysj.2016.08.008

2016-06-06

沈金紅（1979～），女，河南周口人，建筑設(shè)計(jì)師，從事建筑設(shè)計(jì)與研究，（電子信箱）34765227@qq.com。