氨氯地平聯合辛伐他汀治療高血壓合并冠心病60例的療效觀察

吳志強（河南省中牟縣東風路社區衛生服務中心，河南中牟451450）

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氨氯地平聯合辛伐他汀治療高血壓合并冠心病60例的療效觀察

吳志強
（河南省中牟縣東風路社區衛生服務中心，河南中牟451450）

【摘要】目的探討用氨氯地平聯合辛伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法選擇2013年1月～2015年6月我社區收治的60例高血壓合并冠心病患者，將其隨機劃分為兩組，對照組和觀察組，各30例。觀察組采用氨氯地平和辛伐他汀治療，對照組采用硝苯地平控釋片進行治療，然后觀察兩組的治療效果。結果兩組患者接受治療結束后，觀察組療效明顯好于對照組，兩組相比具有差異性，具有統計學意義（P＜0.05）。結論氨氯地平聯合辛伐他汀治療高血壓合并冠心病具有較好的臨床效果，值得推廣。

【關鍵詞】氨氯地平；辛伐他汀；高血壓合并冠心病；療效觀察

高血壓與冠心病是中老年人常見病和多發病，兩病之間存在著密切關系，高血壓合并冠心病已經成為臨床中出現幾率較高的疾病之一，若不能及時進行治療，會引起動脈粥樣硬化、心絞痛或心肌梗死發生。因此，有效防治高血壓合并冠心病已成為預防心血管疾病、降低病死率的重要環節，當前臨床上對于高血壓合并冠心病還沒有理想的治療方法，探討一種更為安全有效的治療方法具有重要意義。本研究就氨氯地平聯合辛伐他汀在具體治療高血壓合并冠心病的過程中的療效進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年6月我社區收治的60例高血壓合并冠心病患者，其中男性30例，女性30例，年齡48～79歲，平均（63.5±6.4）歲，病程在1～15年，平均病程為（5.6±2.3）年。在性別、年齡和病程等資料中兩組患者沒有明顯的差別（P＞0.05），其具有對比性。所選患者都符合《2009年中國高血壓防治指南》診斷標準[1]，符合陳灝珠《心臟病學》（第5版）中冠心病診斷標準[2]，且均取得患者的同意。排除標準：氨氯地平、辛伐他汀禁忌證，合并風心病、心肌病、感染、腫瘤、嚴重肝腎功能不全、急慢性炎癥和免疫性疾病等患者及妊娠或哺乳期婦女[3]。

1.2治療方法

觀察組患者給予氨氯地平聯合辛伐他汀進行治療，氨氯地平劑量為5mg/片，開始為每日5mg，1周后增至10mg，辛伐他汀為10mg，1周后增至20mg。對照組患者給予硝苯地平控釋片30mg，每日1次。用藥方式為口服，療程為8周。同時患者每天保持適量運動，食用脂肪含量較低的食物[4]。在治療期間停用其他降壓和治療冠心病的藥物。兩組患者在治療結束后進行對比。

1.3療效評定標準

對比兩組患者在接受相應治療后的效果，其評定標準劃分三個等級：顯效、有效和無效。三個等級的界定標準如下。顯效：治療結束后，血壓恢復在正常范圍內，收縮壓下降幅度＞20mmHg，舒張壓下降幅度＞10mmHg，心絞痛的出現頻次明顯降低。有效：治療結束后，患者血壓基本穩定在正常范圍，收縮壓下降幅度在10～20mmHg之間，舒張壓的下降幅度＜10mmHg，心絞痛出現的頻次出現一定程度的下降。無效：治療結束后，患者的舒張壓并沒有出現明顯下降，血壓也沒有降到正常范圍內，心絞痛頻次沒有發生變化[5]。

1.4統計學處理

對獲取的數據采用統計學SPSS17.0軟件進行分析和處理，P＜0.05表示兩組對比具有統計學意義。

2結果

當治療結束后，治療的有效率如表1所示。由表1可知，兩組患者在接受不同的治療方法所取得的效果有明顯差異，其中觀察組優于對照組，特別是總有效率更加明顯，因此具有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者治療后有效率比較表

3討論

目前他汀類藥物是在臨床上用來治療和預防冠心病的常見藥物，辛伐他汀則作為一種有效的HMG-CoA還原酶抑制劑藥物，具有降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗氧化、調節免疫力等功效。辛伐他汀的功能不但具有抑制動脈粥樣硬化，還可以恢復動脈內皮及具有抗感染等作用，可以減少急性心肌梗死及不穩定心絞痛等冠狀動脈事件發生[6]，在臨床中被廣泛用于治療心腦血管疾病。氨氯地平是不僅對心肌梗死和卒中具有確切的保護作用，而且顯著降低總心血管事件和總死亡風險，具有改善冠狀動脈的血流量作用，從而改善心肌缺血的癥狀。從本研究的分析表明，氨氯地平聯合辛伐他汀在對高血壓合并冠心病的治療過程中，具有較好的療效，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

［1］中華人民共和國衛生部心血管病研究中心.中國高血壓防治指南（2009年修汀版）[S].北京：人民衛生出版社，2009：85

［2］陳灝珠.心臟病學[M].北京：人民衛生出版社，2003：1203

［3］熊瑛，羅丹，李俊.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國老年學雜志，2012，2（22）：5030-5031

［4］漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].河北醫學，2012，18（6）：834-837

［5］李燕.氨氯地平聯合辛伐他汀滴丸治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].中國醫藥科學，2015（4）：71-75

［6］Alber H F,Frick M,Sussenbacher A,et al.Effect atovastatin on peripheral endothelial function and systemic inflammatory markers in patients with stable coronary disease[J].Wien Med Wochenschr, 2007,157:73-78

作者簡介：吳志強，1976年生，男，漢族，河南中牟人，主治醫師，主要從事診療內科心血管常見疾病。