血清肺表面活性蛋白及血管內皮生長因子相關指標與肺癌的關系研究

萬振洲，趙秀麗，印文靜，周　薇

(江蘇省泰州市第四人民醫院檢驗科　225300)

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·論著·

血清肺表面活性蛋白及血管內皮生長因子相關指標與肺癌的關系研究

萬振洲，趙秀麗，印文靜，周薇

(江蘇省泰州市第四人民醫院檢驗科225300)

摘要:目的研究血清肺表面活性蛋白及血管內皮生長因子相關指標與肺癌的關系。方法選取2014年9月至2015年12月該院收治的56例肺癌患者為觀察組，另選取同期56例健康體檢者為健康對照組，比較健康對照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類肺癌患者的血清肺表面活性蛋白及血管內皮生長因子相關指標，并采用Logistic回歸分析血清肺表面活性蛋白及血管內皮生長因子相關指標與肺癌的關系。結果觀察組的血清肺表面活性蛋白及血管內皮生長因子相關指標均高于健康對照組，且觀察組中分期較高者的血清肺表面活性蛋白及血管內皮生長因子相關指標高于分期較低者，腺癌患者高于鱗癌患者，且經Logistic回歸分析顯示上述血清指標與肺癌均有密切的關系(P<0.05)。結論血清肺表面活性蛋白及血管內皮生長因子相關指標均與有肺癌有密切的關系，應加強對肺癌患者上述指標的監測。

關鍵詞:肺癌；血清；肺表面活性蛋白相關指標；血管內皮生長因子相關指標

肺癌是臨床高發病，血管內皮生長因子(VEGF)及其相關指標作為與癌癥相關的重要指標，其在此類患者中的研究空間較大，研究價值也較高，而肺表面活性蛋白(SP)作為有效反映肺部狀態的重要指標，在肺癌患者中也有較高的研究意義[1-2]。本文就血清SP及VEGF相關指標與肺癌的關系進行探究，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年9月至2015年12月本院收治的56例肺癌患者為觀察組，另選取同期健康體檢者56例為健康對照組。所有肺癌患者均符合《衛生部肺癌規范化診治指南(2011)(試行)》中對于肺癌的診斷標準，均排除接受治療的患者及精神異常不能配合診治及檢查者。健康對照組中男38例，女18例；年齡39～76歲，平均(61.9±7.8)歲。觀察組中男39例，女17例；年齡38～76歲，平均(62.0±7.5)歲；分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期14例，Ⅲ期16例，Ⅳ期14例；病理分類：腺癌20例，鱗癌36例。兩組研究對象的性別構成和平均年齡方面差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法取兩組研究對象的外周靜脈血進行檢測，采集血清部分進行血清SP及VEGF相關指標的檢測，SP相關指標為SP-A、SP-B、SP-C及SP-D，VEGF相關指標為VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-2，檢測方法均為酶聯免疫吸附試驗(ELISA)，試劑盒也為對應的檢測試劑盒。然后將健康對照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類肺癌患者的血清SP及VEGF相關指標進行比較，并分析血清SP及VEGF相關指標與肺癌的關系。

2結果

2.1對照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類血清SP相關指標比較觀察組的血清SP相關指標均高于對照組(t=5.701、6.421、6.075、5.974)，且觀察組中分期較高者的血清SP相關指標高于分期較低者(F=6.451、6.117、5.987、6.421)，腺癌患者高于鱗癌患者(t=5.643、6.185、5.873、5.663)，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2健康對照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類血清VEGF相關指標比較觀察組的血清VEGF相關指標均高于對照組(t=5.875、5.968、6.247、5.848)，且觀察組中分期較高者的血清VEGF相關指標高于分期較低者(F=6.603、6.285、5.716、6.253)，腺癌患者高于鱗癌患者(t=5.413、5.786、6.035、5.773)，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1　健康對照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類血清SP相關指標比較±s，ng/mL)

表2　健康對照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類血清VEGF相關指標比較±s，ng/mL)

2.3血清SP及VEGF相關指標與肺癌的關系分析經Logistic回歸分析顯示，血清SP及VEGF相關指標均與肺癌有密切的關系，見表3。

表3　血清SP及VEGF相關指標與肺癌的關系

3討論

肺癌是臨床高發的一類惡性腫瘤，SP作為有效反應肺部狀態的一類指標，對其進行變化的研究價值極高[3-6]。眾多研究顯示，SP對于肺表面張力的調節具有積極的臨床價值，同時，其對于肺部順應性及肺泡容積均有較大的影響，且其對于肺部毛細血管及呼吸道抗病能力也有積極的調節作用，因此其臨床檢測意義極高[7-9]。而SP-A、SP-B、SP-C及SP-D作為SP中的重要分類，其在肺癌患者血清中的檢測雖不少見，但是關于其在本病中的細致變化及關系研究卻相對匱乏，故其探究的空間仍較大[10-12]。另外，VEGF是在眾多惡性腫瘤中呈現明顯異常的指標，其在惡性腫瘤患者的血液中多呈現異常升高的狀態，其主要為通過影響惡性腫瘤患者的血管增殖來達到影響疾病的目的，VEGF不僅僅對于血管內皮細胞的增殖有較大的影響，且對于腫瘤細胞基底膜的溶解也有積極的干預效果，在腫瘤發生、發展及增殖轉移過程中，對于血管和淋巴管的生成也有極大的促進作用，因此其臨床檢測價值極高。而VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及 VEGFR-2作為在惡性腫瘤患者中變化較大且檢測價值較高的一類指標，其在肺癌患者中的表達研究雖也可見。但是關于上述指標血清表達情況與肺癌的關系探究研究也極為不足，因此其臨床檢測的價值探討空間仍較大[13-15]。

本文就血清SP及VEGF相關指標與肺癌的關系進行細致探究及分析，研究分析結果顯示，肺癌患者的血清SP及VEGF相關指標均呈現高表達水平，其均明顯高于健康體檢人員，同時分期較高的肺癌患者其血清SP及VEGF相關指標高于分期較低的肺癌患者，而腺癌患者則高于鱗癌患者，說明上述指標的血清表達水平對于肺癌的分期及病理分類均有較高的檢測價值，再者，經Logistic回歸分析顯示，血清SP及VEGF相關指標均與肺癌有密切的關系，從而進一步肯定了對上述血清指標的檢測意義。分析原因，上述指標的變化可能與疾病越嚴重則其肺部損傷及腫瘤增殖情況越明顯有關。因此其表達也相對更高。同時腺癌患者的轉移概率相對更高，因此其腫瘤相關指標的表達也相對更高。而肺癌患者發生和發展的過程中肺部功能受損，肺部防御反應過程突出，而與肺部防御反應相關的SP表達相應升高，且肺部受損越嚴重則其表達水平相對越高；再者肺部腫瘤細胞增殖的過程中，血管內皮細胞增殖、基底膜水解及血管構建作用增強，而VEGF作為此過程的重要促進指標，其在此類患者中即呈現明顯升高的狀態，而腺癌患者的轉移作用更強，因此其相關指標表達也更為突出，而這也是上述指標與肺癌關系密切的重要原因。

綜上所述，作者認為，血清SP及VEGF相關指標均與有肺癌有密切的關系，應加強對肺癌患者上述指標的監測。

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作者簡介：萬振洲，男，副主任技師，主要從事生物化學研究。

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.13.027

文獻標識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)13-1817-03

(收稿日期：2016-01-05修回日期：2016-03-11)

Study on the relationship of serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes to lung cancer

WANZhenzhou,ZHAOXiuli,YINWenjing,ZHOUWei

(TaizhouCity,JiangsuProvince,theFourthPeople′sHospital，225300)

Abstract:ObjectiveTo study the relationship of serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes to lung cancer.MethodsTotally 56 patients with lung cancer in our hospital from September 2014 to December 2015 were selected as the observation group，56 healthy personnel at the same period were selected as the control group，then the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of control group and observation group，observation group with different stages and pathological classifications were compared，and the relationship between serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes and lung cancer were satisfacted with Logistic analysis.ResultsThe serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of observation group were all higher than those of control group，and the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of observation group with higher stages were all higher than those of patients with lower stages，and the levels of patients with adenocarcinoma were all higher than those of patients with squamous cell carcinoma，and the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes all had close relationship to the lung cancer(all P<0.05).ConclusionThe serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes all have close relationship to the lung cancer，and those indexes of patients with lung cancer should be paid more attention.

Key words:lung cancer；serum；pulmonary surfactant protein related indexes；vascular endothelial growth factor related indexes