暗示性心理護理對三叉神經痛患者焦慮及抑郁癥狀的改善作用分析

楊　帆, 陳　賢, 劉　蓉, 宋春梅

(解放軍第452醫院神經內科, 四川 成都, 610061)

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暗示性心理護理對三叉神經痛患者焦慮及抑郁癥狀的改善作用分析

楊帆, 陳賢, 劉蓉, 宋春梅

(解放軍第452醫院神經內科, 四川 成都, 610061)

摘要:目的研究暗示性心理護理對三叉神經痛患者焦慮及抑郁癥狀的改善作用。方法選取112例三叉神經痛患者，隨機分觀察組和對照組各56例，對照組進行常規的護理，觀察組進行暗示性心理護理，比較2組患者的護理效果。結果觀察組VAS評分、焦慮抑郁評分顯著低于對照組，生活質量評分及滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論暗示性心理護理能有效緩解患者三叉神經痛患者的焦慮及抑郁癥狀，促進患者早日康復。

關鍵詞:暗示性心理護理; 三叉神經; 焦慮; 抑郁

三叉神經痛是一種常見的顱腦神經疾病，臨床癥狀表現為陣發性、放射性及發射性，嚴重影響患者的工作、生活及學習。長期的陣痛易引起患者驚慌、悲傷、恐懼及焦慮等不良情緒，導致患者睡眠質量降低、免疫力下降[1]。在對三叉神經痛患者進行治療時，多采用手術及心理護理的方法，能在一定程度上緩解患者的疼痛[2]。本研究旨在探究暗示性心理護理對三叉神經痛患者焦慮及抑郁癥狀的改善作用，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月—2015年1月收治的112例三叉神經痛患者，隨機分為觀察組和對照組，各56例。觀察組男28例，女28例，年齡19～77歲，平均年齡(45±12.2)歲；對照組男28例，女28例，年齡18～75歲，平均年齡(44±11.5)歲。所有患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：患者年齡≤80歲；患者均符合三叉神經痛的診斷標準；患者無語言交流障礙，能有效進行溝通；患者家屬均知情，并簽署知情同意書。排除標準：患者年齡≥80；患者近期內有重大的生活事件；患有精神病史，無法進行有效的交流；患者長期依賴酒精或藥物。

1.2護理方法

1.2.1對照組：對照組采用常規的護理方法，患者入院后進行血壓、心率、心律等的常規檢查，并根據患者的病情選擇不同的治療方式，進行必要的心理疏導，為其提供舒適的住院環境，有助于患者早日康復。

1.2.2觀察組：觀察組采用暗示性心理護理的方法，具體內容如下: ① 入院時，護理人員應與患者建立良好的護患關系，根據患者不同的性別、年齡、教育及接受能力，采取不同的交流方式，在與患者交流的過程中，應耐心聽取患者的建議、意見及自我的感受，并對患者進行積極的心理暗示，幫助患者認識到情緒與病情的關系。② 錯誤的思考方式及不合適的觀念會影響患者的情緒，患者因缺乏對三叉神經手術的了解，對手術存在不同程度的恐懼，因而護理人員需向患者講解疾病的相關知識，并同時進行積極的心理暗示，增強患者戰勝疾病的決心及信心。③ 術后的護理也極為重要，部分患者會出現手術痕跡反應，護理人員在術后的護理過程中，應對患者進行適當的安慰并解除患者的顧慮，從而心理的暗示改善患者情緒，促進患者早日康復。

1.3觀察指標

觀察患者生活質量評分、疼痛評分(VAS)、焦慮抑郁平均及滿意度的情況，比較2組患者護理效果。其中，疼痛評分、焦慮抑郁評分越低表明護理效果越好；滿意度分為滿意，一般及不滿意三個方面，滿意度=滿意+一般。

1.4統計學方法

2結果

2.12組患者VAS評分的比較

比較2組患者治療前后VAS評分的情況，觀察組VAS評分顯著低于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1

2.22組患者抑郁焦慮的比較

比較2組患者抑郁焦慮的情況，觀察組評分顯著低于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.32組患者生活質量評分比較

比較2組患者生活質量情況，觀察組生活治療評分顯著高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

2.42組患者護理滿意度的比較

比較2組患者的護理滿意度，發現觀察組滿意度顯著高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表4。

表1　2組患者VAS評分的比較　分

與對照組比較, *P<0.05。

表2　2組患者抑郁焦慮的比較±s)　分

與對照組比較, *P<0.05。

3討論

慢性疼痛會給患者帶來較為沉重的負擔，是導致患者睡眠減少、生活質量受阻的一個重要因素[3]，患者易產生抑郁和焦慮心理。三叉神經痛是一種典型的慢性疾病，是發生在三叉神經區域內的劇烈陣發性腦神經疾病，在臨床中較為常見，多表現為陣發性的疼痛[4]；三叉神經痛多出現于中老年中，病情呈周期性的發展狀態，疼痛的產生可能由面部的刺激及自發性的突然發作引起，患者會有意識地去避免面部接受刺激[5]。在對三叉神經痛患者的治療中，以手術的治療方法為主，然而單一的手術治療易產生眾多的不良反應，給患者心理造成更多的壓力，從而影響患者的預后。在患者手術前進行必要的心理指導，能有效緩解患者情緒，促進手術的順利進行[6]。

表3　2組患者生活質量評分比較±s)　分

與對照組比較, *P<0.05。

表4　2組患者護理滿意度的比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

為探究暗示性心理護理對三叉神經痛患者焦慮及抑郁癥狀的改善作用，特選取112例三叉神經痛患者進行分組研究。結果表明，觀察組VAS評分、焦慮抑郁評分顯著低于對照組，生活質量評分及滿意度顯著高于對照組，與李美娟等[7]報道一致，提示暗示性心理護理對三叉神經痛患者焦慮及抑郁癥狀的改善作用顯著。究其原因，因為三叉神經痛是常見的顱神經疾病，表現為面部三叉神經反復、端正的劇烈疼痛，通常以手術治療為主。入院后，患者通過護理人員的講解及介紹，快速了解醫院的環境，消除環境變化帶來的焦慮心理，有利于建立良好的護患關系，提高患者的護理依從性，有利于暗示性心理干預的有效實行，因而觀察組護理滿意度顯著高于對照組[8]。在對三叉神經痛患者進行治療時，發現2組患者的睡眠問題較為嚴重，生活質量普遍偏低。觀察組在護理的過程中，向患者講解疾病的相關知識，增強患者對疾病的了解，減少對疾病的恐懼，有利于促進手術的順利及改善患者的不良情況，改善患者睡眠狀態，提高生活質量，因而觀察組生活質量評分顯著高于對照組。術后的觀察與溝通也是心理護理的一部分，暗示性的心理護理要求護理人員在術后密切關注患者的各類反應，并及時采取相應護理[9-12]。術后患者的疼痛尚未減輕，心理壓力仍然較重，護理人員及時予以積極的心理暗示，消除患者的顧慮及焦躁，幫助患者建立戰勝疾病的決心及信心，有利于促進患者的早日康復[13-15]。

綜上所述，暗示性心理護理對三叉神經痛患者焦慮及抑郁癥狀的改善作用顯著，是一種有效的護理方法，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]齊先龍, 張素, 鄭寧, 等. 磁共振斷層動脈成像及3D-VIBE 技術對三叉神經痛的診斷價值[J]. 醫學影像學雜志, 2015, 13(6): 966-968.

[2]劉慧娟. 微血管減壓術治療三叉神經痛患者的護理[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2015, 34(9): 134-135.

[3]李雪薇, 石英. C形臂結合皮區刺激電位引導射頻消融治療三叉神經痛的護理[J]. 局解手術學雜志, 2014, 23(4): 430-431.

[4]張鳳清, 方軍, 方萍, 等. 三步逐層推拿正骨手法治療頸源性三叉神經痛患者的護理[J]. 醫學信息, 2014, 22(38): 191-192.

[5]李莉, 于騁, 于勇, 等. CT定位下射頻溫控熱凝術治療三叉神經痛31例護理體會[J]. 徐州醫學院學報, 2014, 33(4): 279-280.

[6]張祎純, 馬康平, 劉慶祝, 等. 臨床護理路徑在三叉神經痛微血管減壓術中的應用[J]. 中國實用護理雜志, 2014, 30(1): 93-93.

[7]李美娟, 張迅, 徐振海, 等. 王不留行耳穴貼壓緩解微創腦血管減壓術后不良反應的療效觀察[J]. 護理研究, 2014, 28(8): 956-958.

[8]豐青, 俞黎, 鄒立瑜, 等. 三叉神經痛患者微血管減壓術并發癥的觀察與護理[J]. 上海護理, 2014, 21(5): 53-56.

[9]李悅, 蔣紫娟, 吳明琴, 等. 原發性三叉神經痛微血管減壓術后并發癥的觀察與護理[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2014, 18(14): 118-119.

[10]王睿, 賀芳. 射頻治療術治療原發性三叉神經痛的護理[J]. 護士進修雜志, 2014, 28(3): 239-240.

[11]王麗娟, 周衛萍, 陳海燕, 等. 原發性三叉神經痛患者自我管理意愿對生活質量的影響[J]. 中華護理教育, 2015, 12(10): 745-748.

[12]趙蕊, 董麗妍. 三叉神經痛微血管減壓術后并發癥的護理[J]. 中華現代護理雜志, 2013, 19(6): 696-698.

[13]葉曉萍. 三叉神經痛患者DSA引導下射頻熱凝術治療的護理[J]. 護理實踐與研究, 2013, 10(12): 51-52.

[14]冷曉麗, 王珈菁, 陶傳元, 等. 橋小腦角區小型占位致繼發性三叉神經痛患者術后并發癥的護理[J]. 解放軍護理雜志, 2012, 29(6): 34-36.

[15]毛冬蘭, 印紅梅, 李安寶, 等. 三叉神經射頻熱凝術后并發癥護理[J]. 中西醫結合護理(中英文), 2015, 1(2): 101-102.

Role of insinuating mental nursing in improvement of anxiety and depression in patients with trigeminal neuralgia

YANG Fan, CHEN Xian, LIU Rong, SONG Chunmei

(DepartmentofNeurology,The452ndHospitalofPeople′sLiberationArmy,Chengdu,Sichuan, 610061)

Abstract:ObjectiveTo explore the role of insinuating mental nursing in improvement of anxiety and depression in patients with trigeminal neuralgia. MethodsA total of 112 patients with trigeminal neuralgia were randomly divided into observation group and control group, with 56 patients in each group, control group was given routine nursing care, and observation group received insinuating psychological nursing, the effect of nursing of two groups was compared. ResultsThe VAS score, anxiety, depression score of the observation group were significantly lower than that of the control group, the quality of life score and satisfaction was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionPsychological nursing can effectively relieve anxiety and depression symptoms of patients with trigeminal neuralgia and promote early recovery.

KEYWORDS:insinuating psychological nursing; trigeminal nerve; anxiety; depression

收稿日期:2016-01-25

通信作者:陳賢

中圖分類號:R 473.74

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)12-039-03

DOI:10.7619/jcmp.201612013