護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的相關影響

吳新

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護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的相關影響

吳新

【摘要】目的 分析護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的影響。方法以我院收治的114例原發性肝癌患者中的21例介入治療患者為研究對象，數字法隨機分為兩組，對照組采用常規護理，研究組在對照組基礎上聯合綜合護理干預措施，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組的情感指數、生活滿意度、健康指數與對照組對比，差異具有統計學意義（P＞0.05）。研究的疼痛程度與對照組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在行介入治療的原發性肝癌患者中，綜合護理干預可降低患者的疼痛，改善患者的生活質量。

【關鍵詞 】護理干預；肝癌；介入治療；生活質量

對于中晚期肝癌患者，其治療的根本目的就是延長患者的生存時間，因此多采用介入療法進行治療［1-2］。但介入治療后患者容易出現并發癥，嚴重影響患者的生存質量，影響患者的免疫力，為此必須加強患者的臨床護理工作。此次研究選取我院收治的21例原發性行介入治療的原發性肝癌患者，對其中11例患者進行綜合護理干預，現將有關研究總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的114例原發性肝癌患者中的21例介入治療患者為研究對象，其中男13例，女8例；年齡41～77歲，平均年齡（58.3±6.4）歲；TNM分期，Ⅲ期14例，Ⅳ期7例；肝功child分級，A級6例，B級8例，C級7例；患者生存期均＞6個月，KPS評分＞50分；數字法隨機分為兩組，對照組10例，研究組11例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括密切關注患者的病情，加強巡視、預防感染等。

研究組在對照組基礎上聯合綜合護理干預，（1）加強認知干預，向患者系統的介紹關于肝癌的相關知識，介紹治療的目的、方法及必要性，告知患者介入治療可提高患者的生存時間；告知患者及其家屬可能出現的并發癥，進行飲食、運動、生活等方面的指導，消除不良情緒，幫助患者建立治療信心。（2）加強心理認知干預，建立良好的呼喚關系，培養患者的興趣，緩解患者的生存壓力，每次治療前指導患者盡心身心放松，提高治療效果。（3）加強患者飲食指導，鼓勵患者多食高熱量、高蛋白的食物，維持營養平衡；術后2 h可食用清淡食物， 2 d后可進食流質及半流質食物，鼓勵患者適當飲水，每日飲水量在2 000～3 000 ml，以便排除造影劑，減少并發癥。（4）給予家庭及社會支持，建立情感溝通平臺，幫助患者家屬及時了解患者的病情情況，了解患者病情的治療情況，要求患者家屬多與患者進行溝通，消除患者的消極心理情緒。同時鼓勵患者積極尋求他人的幫助，積極參與護理工作，給予患者以適當的歸屬感。要求醫院領導、患者朋友定期探視患者，幫助其建立治療信心。

1.3 觀察指標

生活質量評分采用SF-36評分進行，包括生理功能，生理職能等方面，總分為100分，分數愈高表明患者的生活質量愈高。

疼痛情況采用CRS評分進行，0級表示無痛，Ⅰ級表示可忍受的輕微疼痛，Ⅱ級表示疼痛明顯，需要服用止痛，Ⅲ級表示疼痛無法忍受，需注射止痛劑，且已經影響神經功能。

1.4 統計學方法

本文中的數據均經過SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，計量數據用（均數±標準差）（±s）表示，計數數據均以%表示，當P＜0.05時，表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比

治療前，研究組的情感指數、生活滿意度、健康指數與對照組對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組的情感指數、生活滿意度、健康指數與對照組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者生活質量對比［n，（±s）］

表1 兩組患者生活質量對比［n，（±s）］

注：與對照組對比，*P＞0.05，△P＜0.05

組別 　例數 時間 　情感指數 　　生活滿意度 　健康指數研究組 　11 　治療前 　4.79±1.42* 　6.16±1.82* 　7.51±2.02*治療后 　8.90±1.85△　10.13±1.73△12.11±3.51△對照組 　10 　治療前 　4.73±1.52 　6.27±1.91 　7.62±2.13治療后 　5.43±1.44 　7.52±1.91 　8.14±2.77

2.2 兩組患者疼痛情況對比

研究的疼痛程度與對照組對比，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者疼痛情況對比［n（%）］

3 討論

原發性肝癌是臨床上常見的消化系統惡性腫瘤，其發病機制尚無明確的定義，但一般認為是多種因素相互作用的結果，發病隱匿，死亡率較高，患者的預后情況較差［3-4］。對于中晚期肝癌患者，介入治療是最常用的治療方法，但由于患者對介入治療認知程度較低，且受社會、經濟、環境等多因素的影響，患者的預后情況并不理想。隨著醫學水平的進步，現代護理模式開始發生轉變，行介入治療的肝癌患者的護理目標已經開始轉向提高患者的生活質量方面，以求幫助患者盡早恢復回歸社會［5-8］。

在患者生活質量的影響因素中，以心理因素影響最大，肝癌患者多數伴有嚴重的心理負擔，會出現消極的心理情緒，而這種情緒會嚴重影響患者的預后效果［9-10］；同時患者的社會關系發生轉變，也會影響患者的預后情況。此次研究中研究組采用綜合護理干預措施，包括心理干預、認知感與、社會干預等，通過多種干預方法改善患者的預后情況。此次研究結果顯示：研究組的情感指數、生活滿意度、健康指數與對照組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組的疼痛程度與對照組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在行介入治療的原發性肝癌患者中，綜合護理干預可降低患者的疼痛，改善患者的生活質量。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0216-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.143

作者單位：泰興市人民醫院肝膽外科，江蘇 泰州 225400

Nursing Intervention for Interventional Therapy of Liver Cancer Patients Quality of Life of Related Effects

WU Xin
Department of Hepatobiliary Surgery， Taixing Municipal People’s Hospital， Taizhou Jiangsu 225400， China

［Abstract］Objective Analysis of nursing intervention on the quality of life of patients with liver cancer interventional treatment. Methods 114 cases of patients with primary liver cancer in 21 patients with interventional therapy as the research object in our hospital， the digital method were randomly divided into two groups， control group using conventional care， the team in the control group on the basis of comprehensive nursing intervention measures， compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect. Results Team's emotion，life satisfaction and health index compared with the control group，difference has statistical significance （P＞0.05）. The level of pain compared with control group， difference has statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In interventional treatment of primary liver cancer patients， comprehensive nursing intervention can obviously reduce the pain of patients， improve the patient's quality of life.

［Key words］Nursing intervention， Liver cancer， Interventional therapy，Living quality