家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用

章昌敏

(信陽市中心醫院 兒科　河南 信陽　464000)

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家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用

章昌敏

(信陽市中心醫院 兒科河南 信陽464000)

【摘要】目的探討家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用效果。方法選取信陽市中心醫院兒科2015年3月至2015年12月收治的98例兒科呼吸系統疾病患兒，隨機分為對照組與觀察組，每組49例。對照組采用常規方式治療，觀察組在對照組基礎上加以家庭霧化吸入糖皮質激素治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果觀察組治療總有效率(95.92%)明顯高于對照組(79.59%)(P<0.05)；觀察組癥狀改善情況時間均短于對照組(P<0.05)。結論家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用效果顯著，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】家庭霧化吸入治療；糖皮質激素；兒科；呼吸系統疾病

呼吸系統疾病是兒科常見多發病，多表現為不同程度的咳嗽、喘息、胸悶以及呼吸困難等癥狀，嚴重影響患兒的身體健康[1]，給予霧化吸入治療，能夠明顯提高治療效果，改善預后。本研究以信陽市中心醫院的49例兒呼吸系統疾病患兒為研究對象，探討家庭霧化吸入糖皮質激素治療的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料抽取2015年3月至2015年12月信陽市中心醫院收治的兒科呼吸系統疾病患兒98例，隨機分為兩組。對照組49例，男25例，女24例，年齡8個月～7歲，平均(4.2±1.1)歲，呼吸系統疾病類型：小兒哮喘15例，小兒支氣管肺炎15例，毛細支氣管炎12例，肺部感染7例。觀察組49例，男26例，女23例，年齡7個月～8歲，平均(4.4±1.2)歲，呼吸系統疾病類型：小兒哮喘16例，小兒支氣管肺炎14例，毛細支氣管炎11例，肺部感染8例。兩組患兒一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法

1.2.1對照組根據患兒的病情，給予個體化的治療，靜脈滴注抗病毒、抗炎、平喘藥物，室內禁止擺放花朵，避免患兒對呼吸系統疾病過敏源的接觸，必要情況下給予呼吸機治療。

1.2.2觀察組在對照組基礎上加以家庭霧化吸入糖皮質激素治療，應用霧化吸入布地奈德混懸液，0.5～1.0 mg/次，2次/d，患兒取半臥位，治療中采用空氣壓縮裝置，合理調整治療所需要的霧化液氧氣流量，以4 L/min為宜，指導患兒采取合理的呼吸方式，進行“口吸氣，鼻呼氣”，治療完成后指導患兒正確的排痰和漱口。

1.3療效判定痊愈：患兒癥狀完全消失；顯效：患者臨床癥狀基本消失，血氧飽和度明顯回升，心率逐漸恢復至正常水平；有效：患者臨床癥狀有所改善，血氧飽和度有所回升，心率也有好轉趨勢；無效：患者臨床癥狀無改善或無好轉。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

2結果

2.1治療效果觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2癥狀改善情況對照組患兒喘息消失時間、胸癥狀消失時間、咳嗽消失時間、呼吸困難消失時間分別為(4.2±1.5)、(4.8±1.2)、(7.1±2.2)、(2.9±1.1)d，住院時間為(8.7±1.7)d，觀察組喘息消失時間、胸悶消失時間、咳嗽消失時間、呼吸困難消失時間分別為(3.0±1.2)、(2.9±0.8)、(5.2±1.3)、(1.8±0.8)d，住院時間為(6.4±1.5)d。觀察組上述指標均短于對照組(P<0.05)。

表1　兩組治療總有效率比較(n，%)

3討論

呼吸系統疾病作為臨床常見病、多發病，嚴重威脅公眾的身體健康，尤其是對于抵抗能力和機體免疫力低的患兒，極易受到多種病原菌的侵襲和感染，大大降低患兒的生活質量，同時，也給患兒家庭帶來一定的經濟負擔。兒科呼吸系統疾病病程長、波及范圍廣，目前臨床治療方法較多，其中以藥物治療為首選方案[2]。臨床研究表明，糖皮質激素霧化吸入治療效果非常顯著[3]。布地奈德混懸液屬于一種霧化吸入的糖皮質激素，吸入顆粒體積小，易被吸入肺泡、小氣道中，且其含水量多，能夠徹底濕化患兒呼吸道，改善支氣管痙攣，促進呼吸道黏膜水腫狀況的改善，療效確切。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率(95.92%)明顯高于對照組(79.59%)(P<0.05)；觀察組癥狀改善時間均短于對照組(P<0.05)。

綜上，家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中能夠有效縮短患兒癥狀消失時間、住院時間，提高臨床治療效果，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]于倩倩，劉穎，藺紅靜，等.霧化吸入糖皮質激素對慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎癥介質IL-8和TNF-α水平的影響[J].中國老年學雜志，2013，33(1)：45-46.

[2]傅霞.糖皮質激素高劑量霧化吸入在重度哮喘急性發作患兒中的應用價值[J].中國婦幼保健，2013，28(30)：5093-5095.

[3]周為，柯會星，李洋.老年患者哮喘長期控制不佳應用霧化吸入糖皮質激素的療效[J].中華老年醫學雜志，2015，34(7)：711-714.

【中圖分類號】R 725.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.121

(收稿日期：2016-02-15)