腔鏡輔助甲狀腺切除手術治療分化型甲狀腺癌臨床效果分析

宋賢超

(商丘市第四人民醫院 外二科　河南 商丘　476100)

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腔鏡輔助甲狀腺切除手術治療分化型甲狀腺癌臨床效果分析

宋賢超

(商丘市第四人民醫院 外二科河南 商丘476100)

【摘要】目的研究分析腔鏡輔助甲狀腺切除手術治療分化型甲狀腺癌的臨床應用效果。方法選取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民醫院收治的60例分化型甲狀腺癌患者，隨機分為兩組。30例為對照組，采用傳統甲狀腺切除手術；30例為觀察組，應用腔鏡輔助甲狀腺切除術。比較兩組手術時間、出血量、清掃淋巴數以及并發癥情況。結果觀察組手術時間、術中出血量以及清掃淋巴數均優于對照組(P<0.05)；觀察組術后并發癥發生率較對照組更低(P<0.05)。結論腔鏡輔助甲狀腺切除手術治療分化型甲狀腺癌具有創傷小、術后康復速度快以及并發癥少等優點，值得應用。

【關鍵詞】腔鏡輔助甲狀腺切除手術；分化型甲狀腺癌；應用效果

分化型甲狀腺癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤[1]，該疾病病情兇險、急促，臨床主要表現為頸淋巴結腫大，且多發于患者的頸前部位置，具有比較高的致死率，嚴重威脅患者的生命安全[2]。本研究就腔鏡輔助甲狀腺切除手術治療分化型甲狀腺癌的臨床應用效果進行探討分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民醫院收治的分化型甲狀腺癌患者60例，分為兩組，各30例。對照組中男16例，女14例，年齡25～71歲，平均(53.19±6.17)歲；觀察組中男15例，女15例，年齡23～70歲，平均(53.72±5.37)歲。兩組年齡、性別等差異無統計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2治療方法對照組應用傳統甲狀腺切除術治療，具體如下：①給予患者全麻，在頸部進行切口，切開頸白線。②充分暴露患者的甲狀腺，對患者癌變組織進行全部切除。③清掃干凈淋巴組織。④留置引流管，給予常規止血處理。⑤縫合傷口，給予抗生素藥物治療。觀察組應用腔鏡輔助甲狀腺切除手術治療，具體如下：①給予全麻，在患者頸前位置進行2 cm切口。②切開頸白線，分離頸前肌群。③置入腹腔鏡與超聲刀。④用超聲刀切除干凈患者甲狀腺腫瘤組織。⑤縫合傷口，給予抗感染治療。

1.3療效評價比較兩組患者的手術時間、出血量、清掃淋巴數以及并發癥情況。

2結果

2.1手術時間、出血量以及清掃淋巴數觀察組手術時間短于對照組，出血量與清掃淋巴數少于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組手術進行時間、出血量以及清掃淋巴數比較±s)

2.2并發癥發生率觀察組術后并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組術后并發癥發生率比較[n(%)]

3討論

甲狀腺癌致病機制十分復雜，危險病因繁多，其中最主要的致病因素有過度的碘攝入量、放射性照射、生甲狀腺腫物質以及甲狀腺功能亢進癥等[3]。家族基因遺傳也是導致甲狀腺癌發生的重要致病因素[4]。研究數據表明，絕大多數甲狀腺癌患者的早期癥狀并不明顯，且不會伴有頸部淋巴瘤細胞的轉移，預后較好[5]。目前，臨床主要通過外科手術切除的方式進行治療，具有比較好的治療效果。但是常規外科手術時間長，出血量多，對患者造成的附加傷害較大，無法滿足患者的需求。腔鏡輔助甲狀腺切除手術是一種新型的微創治療方式，可以有效的縮短手術時間，減少出血量，治療效果更加顯著。

本研究結果顯示，觀察組手術時間、術中出血量以及清掃淋巴數均優于對照組(P<0.05)，說明腔鏡輔助甲狀腺切除術能夠縮短手術時間，減少出血量，療效更佳；觀察組術后并發癥發生率低于對照組(P<0.05)，說明腔鏡輔助甲狀腺切除術并發癥少，更加安全可靠。

綜上，分化型甲狀腺癌患者給予腔鏡輔助甲狀腺切除手術治療可以縮短手術時間，減少術中出血量，降低并發癥發生率，值得應用與推廣。

參考文獻

[1]史金鳳.分化型甲狀腺癌改良根治術圍手術期的整體護理體會[J].河南外科學雜志，2015，21(2)：138-139.

[2]趙志勇.腔鏡輔助甲狀腺切除手術治療分化型甲狀腺癌的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15(61)：60.

[3]馮林松，郁林海，顧春飛，等.腔鏡輔助甲狀腺切除術與傳統手術的對比研究[J].腹腔鏡外科雜志，2015，20(11)：841-843.

[4]孟慶江.完全腔鏡下與腔鏡輔助下甲狀腺手術的療效比較[J].河南醫學研究，2015，24(5)：42-43.

[5]任冰冰，張自立，孟祥朝.腔鏡輔助與完全腔鏡甲狀腺切除術治療良性甲狀腺結節性疾病療效比較[J].山東醫藥，2014，54(47)：87-89.

【中圖分類號】R 736.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.080

(收稿日期：2015-12-11)