兒童手足口病實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)特征與病情進(jìn)展相關(guān)性分析

孫丹，韓旻

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·論著·

兒童手足口病實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)特征與病情進(jìn)展相關(guān)性分析

孫丹，韓旻

[摘要]目的：探討兒童手足口病的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)特征與病情進(jìn)展的相關(guān)分析。方法：對(duì)56例重癥及危重癥手足口病患兒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：兒童手足口病患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、血糖、中性粒細(xì)胞百分比均有明顯升高，血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸荆准?xì)胞與總病程時(shí)間呈現(xiàn)負(fù)低度相關(guān)(r=-0.368，P<0.05)；中性粒細(xì)胞百分比與1～2期時(shí)間呈現(xiàn)負(fù)低度相關(guān)(r=-0.29，P<0.05)；血?dú)夥治鰌H值與1～2期時(shí)間呈現(xiàn)正低度相關(guān)(r=0.317，P<0.05)；而C-反應(yīng)蛋白、血糖、血?dú)夥治鯞E值與病程長短及疾病進(jìn)展時(shí)間均無明顯相關(guān)性。結(jié)論：白細(xì)胞值升高是1期發(fā)展到3期的危險(xiǎn)因素，中性粒細(xì)胞百分比升高及血?dú)夥治鰌H值偏低是1期進(jìn)展至2期，或者說是手足口病普通病例發(fā)展成重癥病例的危險(xiǎn)因素。

[關(guān)鍵詞]手足口病； 白細(xì)胞計(jì)數(shù)； C反應(yīng)蛋白； 血糖； 血?dú)夥治觯?兒童

手足口病(Hand-foot-mouth disease)是一種急性傳染性疾病，最早在1957年由新西蘭seddon描述，1959年英國Alsop命名[1]。該病是由腸道病毒(EV)引起的兒童急性傳染性疾病，多見于5歲以下兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒，主要臨床特征為手、足、臀部皮疹和口腔黏膜皰疹及潰瘍等，絕大部分患者于發(fā)病后5～7 d自行緩解，但少數(shù)病例可發(fā)展為重癥，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)受累等并發(fā)癥，包括腦炎、無菌性腦膜炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、肺出血及循環(huán)衰竭等，危重及重癥病例病情進(jìn)展迅速，如未及早發(fā)現(xiàn)和救治則病死率極高[2]。本文收集蚌埠市第三人民醫(yī)院2013年12月-2015年12月56例診斷為重癥手足口病3期患兒的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、血糖、血?dú)夥治鰌H，BE值及C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)值，并參照2011年臨床專家組[3]《腸道病毒71型(EV71)感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)》，進(jìn)行臨床分期評(píng)估，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在了解其實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)特征與病情進(jìn)展的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1資料本資料重癥手足口病3期患兒56例，男36例，女20例，男：女為1.8:1;平均年齡為(21.16±11.04)月，發(fā)病年齡以小于36月齡為主，占87.5%(49/56)。……