中藥熏洗治療41例外障眼病經(jīng)驗分析

張 婷王 琴（新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院眼科，新疆 烏魯木齊 830002）

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中藥熏洗治療41例外障眼病經(jīng)驗分析

張 婷*王 琴
（新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院眼科，新疆 烏魯木齊 830002）

【摘要】目的 探討中藥熏洗在外障眼病患者臨床治療中的應(yīng)用經(jīng)驗。方法 將2014年6月至2015年2月期間來我院眼科接受治療的82例外障眼病患者分成中藥熏洗組（41例）和對照組（41例），給予對照組患者常規(guī)對癥治療，在對照組患者的基礎(chǔ)上給予中藥熏洗組患者中藥熏洗治療。結(jié)果 研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）。兩組患者治療前的生活質(zhì)量評分（SF-36）比較差異不明顯（P>0.05），治療周期結(jié)束后中醫(yī)熏洗組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)熏洗輔助治療外障眼病患者，可有效縮短患者病程，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】外障眼病；中藥熏洗；生活質(zhì)量；病程；療效

中藥熏洗療法為臨床治療眼病患者的常用外治療法，該種治療方法實質(zhì)上是根據(jù)患者所患眼科疾病選擇合適的中藥入方，并將方劑制作成湯劑，熏洗患者患眼。實踐應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，中藥熏洗治療外障眼病患者不僅可以促使藥物發(fā)揮獨(dú)特的藥理作用，同時熏洗過程中的溫?zé)嵛锢碜饔茫€可減速患者眼部血液循環(huán)，利于眼部組織對藥效的吸收，促進(jìn)患者眼部病情快速痊愈[1]。為進(jìn)一步改善外障眼病患者的臨床治療效果，我院本次研究選取82例外障眼病患者作為研究對象，對中藥熏洗治療外障眼病患者的臨床經(jīng)驗和療效進(jìn)行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究從2014年6月至2015年2月期間收治的外障眼病患者中隨機(jī)性抽取82例為研究對象。82例患者中經(jīng)臨床檢查31例患者被確診為病毒性角膜炎，29例患者被確診為流行性角膜炎，其余22例患者為外傷性角膜炎。將82例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分成中藥熏洗組和對照組。對照組41例患者共52只患眼，其中男22例，30只患眼，女19例，22只患眼，年齡最小的患者16歲，年齡最大患者70歲，平均年齡為（41.9±1.5）歲，病程在2～10 d，平均病程為（5.6± 0.8）d。中藥熏洗組41例患者共55只患眼，男21例，29只患眼，女20例，26只患眼，年齡在15～73歲，平均年齡為（42.5±1.3）歲，病程在2～11 d，平均病程為（5.8±0.7）d。兩組患者在患眼數(shù)量、年齡、外障眼病類型、病程、性別比例等臨床基本資料上存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者均對我院本次研究知情，并同意參與本次研究，且均已簽署研究知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：對照組中病毒性角膜炎患者給予更昔洛韋眼用凝膠，貝復(fù)舒眼膏，外傷性角膜炎患者首先將異物取出，給予貝復(fù)舒眼膏、妥布霉素滴眼液治療，流行性角膜炎患者給予阿昔洛韋滴眼液治療，同時內(nèi)服龍膽瀉肝丸治療。

1.2.2 中藥熏洗組：在對照組患者臨床治療的基礎(chǔ)上，給予中藥熏洗組患者中藥熏洗治療。病毒性角膜炎患者熏洗藥方為貫仲5 g、大青葉6 g、蛇舌草8 g，雙花和蒲公英各10 g，水煎熏洗。外傷性角膜炎患者的中藥熏洗藥方雙花10 g、茶葉15 g、密蒙花13 g，菊花9 g，水煎熏洗。流行性角膜炎患者的中藥熏洗藥方為大青葉8 g、茶葉10 g、菊花6 g、雙花12 g，水煎熏洗。上述中藥熏洗藥方的具體熏洗方法為藥方清水煎煮完成后，于熱氣升騰之時，將藥夜倒入器皿中，患者面朝器皿氣熏，熏洗藥液溫度降低后，使用藥液清洗患眼，每日熏洗3次，每次熏洗時間為30 min。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的臨床治療效果及治療前后的生活質(zhì)量。

1.3.1 生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：使用SF-36生活質(zhì)量評價量表對兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。該量表中共包括4個評價維度，每個評價維度的總分值為25分，量表總分值為100分，評分越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.3.2 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)兩組患者用藥治療后的臨床癥狀變化情況進(jìn)行療效判定。顯效：患者患眼臨床癥狀基本消失，視力基本恢復(fù)正常。有效：患者炎性病灶吸收50%以上，相關(guān)臨床癥狀明顯改善。無效：臨床癥狀無明顯改善或進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究過程中所得數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS22.0，率形式的對比指標(biāo)采用（n，%）表示，以χ2檢驗組間差異，生活質(zhì)量評分、病程等計量型對比指標(biāo)采用（±s）表示，以t進(jìn)行組間差異檢驗，P<0.05代表組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較：本次研究中藥熏洗組患者的臨床治療總有效力率為94.5%，對照組患者的臨床治療總有效率為80.8%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 2組患者治療效果比較（n，%）

2.2 治療前后生活質(zhì)量比較：統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)兩組患者治療前的生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后比較則存在明顯差異（P<0.05），見表2。

表2 2組患者治療前后的生活質(zhì)量比較(±s)

表2 2組患者治療前后的生活質(zhì)量比較(±s)

分組(例數(shù)/眼數(shù))　　治療前　　治療后中藥熏洗組(41/55)　46.2±3.5　71.3±7.2對照組(41/52)　47.1±3.8　56.9±4.7 t值　0.779　7.490 P值　0.441　0.000

3 討 論

中藥熏洗方法治療眼科疾病在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》中早有記載，且療效頗佳[2]。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為外障眼病屬于“火郁”范疇，其致病因素主要為火邪侵襲，風(fēng)邪與寒熱邪相結(jié)合是導(dǎo)致患者病情不斷加重的主要原因，因此外障眼病的中醫(yī)治療應(yīng)以疏風(fēng)清熱為基本原則，在疏風(fēng)清熱治療的基礎(chǔ)上隨癥加減，可獲得顯著治療效果[3]。

我院本次研究對中藥熏洗組41例患者實施中藥熏洗治療，方中大青葉、茶葉等具有疏風(fēng)散熱之功效，菊花清熱平肝、雙花涼血解毒，上述諸藥聯(lián)合使用可共奏疏風(fēng)清熱之效。此外，我院本次研究還發(fā)現(xiàn)通過中藥熏洗患者患眼，可促使患者眼部血管擴(kuò)張，改善患者眼部血液循環(huán)，加快患者炎性病灶迅速吸收[4-5]。同時，物理溫?zé)嶙饔每商岣邫C(jī)體細(xì)胞代謝能力，具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血的作用，可有效提高患者機(jī)體免疫力[6]。

本次研究結(jié)果顯示中藥熏洗組患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組患者。結(jié)合本次研究結(jié)果我院認(rèn)為在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，給予外障眼病患者中藥熏洗治療，可有效縮短患者病程，促進(jìn)患者早日康復(fù)。同時我院本次所得研究結(jié)果也為中藥熏洗在眼科疾病臨床治療中的推廣應(yīng)用提供了具有客觀性的臨床參考依據(jù)。

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中圖分類號：R276.7

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0196-02

*通訊作者