針灸對偏癱早期康復訓練患者下肢運動功能恢復的影響

趙 莉趙欲曉

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針灸對偏癱早期康復訓練患者下肢運動功能恢復的影響

趙 莉1趙欲曉2

【摘要】目的 探討針灸聯合早期康復訓練偏癱患者下肢運動功能恢復的效果。方法 選取我院收治的偏癱患者84例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各42例。對照組患者采用常規治療及康復訓練，實驗組在對照組基礎上實施針灸治療。根據Brunnstrom分期、下肢FMA積分法及 FCA 評分法評估療效。結果 治療3個月后治療組患者的Brunnstrom 分期、下肢FMA積分及FCA 評分均高于對照組，且較治療前改善，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 康復訓練聯合針灸治療偏癱患者，可加快患者下肢運動功能恢復。

【關鍵詞】針灸；偏癱；下肢功能運動；早期康復訓練

2 河南邵氏針灸流派傳承工作室鄭州市中心醫院工作站，河南 鄭州 450000

Objective To discuss the effect of lower limbs motor ability of hemiplegia by acupuncture and moxibustion combined the early rehabilitation training．Methods To selected 84 cases of patients with hemiplegia at our hospital as the object of study，divided into the treatment group and control group，each 42 cases． The control group was treated by conventional treatment and rehabilitation training，the treatment group was implemented by acupuncture and moxibustion based on the control group． To assessed the treatment effect as the Brunnstrom Staging，FMA integral method of lower limbs and the FCA scoring method． Results After 3 months for treatment，the Brunnstrom Staging，FMA integral method of lower limbs and the FCA scores of the treatment group was higher than the control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）． Conclusion That has a significant effect of hemiplegic patients by acupuncture and moxibustion combined the rehabilitation training，to expedite the recovery of motor function and worth for promotion．

【Key words】 Acupuncture and moxibustion，Hemiplegia，Motor function，Early rehabilitation training

腦卒中是一種急性腦血管疾病，是常見的腦血液循環系統疾病，病發率及致死率高。偏癱是腦卒中主要的并發癥。偏癱又稱半身不遂，患者的一側上下肢及面肌等肢體產生運動障礙，失去自理能力［1］。偏癱與血脂增高、血液粘稠度、動脈粥樣硬化及高血壓等因素有關。且偏癱的病發率、致殘率與致死率高。常伴隨突發性昏倒、半身不遂及智力減退等障礙，嚴重影響患者的生活及工作，對患者家庭帶來壓力。因此及早預防與治療偏癱對患者十分重要。中醫針灸是我國傳統的治療方法，可促進腦血管患者的康復［2］。針灸聯合康復訓練，能增強患者的肌張力，利于患者下肢運動功能恢復。本研究探討針灸聯合康復訓練對偏癱患者下肢運動功能恢復的療效。報道如下。

表1 兩組患者治療前后的下肢運動功能恢復情況比較 （±s）

表1 兩組患者治療前后的下肢運動功能恢復情況比較 （±s）

注：與對照組比較，*P＜0．05

組別　Brunnstrom 分期　下肢FMA積分（分）　FCA 評分（分）治療前　治療3個月　治療前　治療3個月　治療前　治療3個月7．89±3．02*5．09±2．26實驗組對照組2．35±1．13 2．36±1．12 4．47±1．29*3．41±1．05 12．46±4．39 12．33±4．33 26．54±8．68*20．12±7．87 3．55±1．36 3．51±1．34

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年5月康復科收治的住院腦卒中偏癱患者84例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各42例。其中男48例，女36例，年齡48～70歲，平均年齡（58.5±3.5）歲，病程3～10年，平均病程（5.8±2.2）年。所有患者治療前生命體征正常。所有患者在年齡、性別、病程等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療及康復訓練。實驗組在對照組基礎上聯合針灸治療。（1）康復訓練：指導患者采取側臥位，被動幫助患者進行下肢訓練。循序漸進的進行下肢伸屈、內外旋及外展等基本活動，逐漸加大活動幅度。訓練患者主動翻身，上下床及坐姿等平衡感。（2）針灸療法：將針體與頭針結合，常規消毒。選中患者頭部穴位的運動區行頭針，頻率10次/min，1 min/次，1次/d；取上肢體的曲池、肩俞、手三里、臂臑、合谷、八縫、外關及中渚穴位；取下肢的血海、髀關、陰陵泉、陽陵泉、懸鐘、梁丘、太沖及足三里穴等穴位行體針針刺治療。針灸治療2周為1個療程，治療12周。

1.3 評價指標

利用Brunnstrom 分期、下肢FMA積分及FCA綜合功能評定法評估兩組患者治療前、治療3個月后的下肢運動功能恢復情況，分值越高，患者恢復情況越好［3］。

1.4 統計學方法

數據均用SPSS 19.0統計軟件處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前實驗組與對照組下肢運動功能情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后對照組患者的Brunnstrom 分期、下肢FMA積分及FCA 評分均低于治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

偏癱多由急性腦血管疾病引起，與血脂及血液濃度增高關系密切。對偏癱患者，中樞神經受損造成運動功能下降，輕者行動受損重者失去生活自理能力，易產生嚴重的并發癥。因此患者進行定期健康檢查對提高治療效果中具有十分重要的作用［4］。針灸已廣泛應用于臨床治療腦卒中疾病。有研究顯示［5］，針灸治療可促進患者腦部血液循環、改善肌張力、刺激肢體感覺及運動能力，促進患者下肢運動功能恢復。針灸是中醫的主要治療方法，可調和經脈、疏通經絡、扶正祛邪、活血化瘀、止痛消炎［6］。對腦卒中患者采取不同部位針灸，可預防運動中樞神經萎縮。康復訓練可在一定程度上促進治療效果，改善活動程度，與針灸聯合治療偏癱效果更好［7］。

本研究結果顯示，對偏癱患者采用針灸與早期康復訓練聯合治療3個月，治療后治療組患者的Brunnstrom 分期、下肢FM積分及FCA 評分高于對照組，患者的下肢運動功能恢復提高。說明針灸聯合早期康復訓練可改善患者下肢運動功能，安全性高促進患者恢復。

綜上所述，針灸對偏癱早期康復訓練患者治療效果良好，可促進下肢運動功能恢復，改善臨床癥狀，是一種理想的治療方法

參考文獻

［1］ 趙志紅． 針灸配合早期康復訓練腦卒中偏癱患者的臨床觀察及護理［J］． 湖北中醫雜志，2013，35（5）：64-65．

［2］ 蔡旭． 用康復訓練聯合針灸療法對早期偏癱下肢運動功能障礙患者進行治療的效果探析［J］． 當代醫藥論叢，2015，13（11）：26-27

［3］ 劉佰成，周基松． 康復訓練配合針灸治療中風偏癱的療效觀察［J世界臨床醫學，2015，9（11）：52．

［4］ 王威，劉影． 中風偏癱采用針灸聯合康復訓練治療的效果觀察［J中國療養醫學，2015，24（3）：276-277．

［5］ 吳萍．康復訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復的影響［J］． 亞太傳統醫藥，2015，11（15）：85-86．

［6］ 王勇． 針灸治療中風偏癱患者的臨床研究［J］． 中國衛生標準管理2015，6（30）：118-119．

［7］ 任長輝． 康復訓練及針灸對早期偏癱患者下肢運動功能恢復的作用研究［J］．深圳中西醫結合雜志，2015，25（3）：51-52．

【中圖分類號】R742．3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0134-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．100

作者單位：1 鄭州大學附屬鄭州中心醫院針灸理療科，河南 鄭州 450000

The Influence of Acupuncture and Moxibustion on Recovery of Lower Limbs Motor Ability at the Early Rehabilitation Training of Hemiplegia

ZHAO Li1ZHAO Yuxiao21 Department of Acupuncture and Moxibustion Therapy，Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450000，China，2 He'nan Shao's Acupuncture School Heritage Studio Zhengzhou City Center Hospital Workstation，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】