心理護(hù)理在直腸癌患者中的有效運(yùn)用探討

杜瑋穎（遼寧省沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

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心理護(hù)理在直腸癌患者中的有效運(yùn)用探討

杜瑋穎
（遼寧省沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

【摘要】目的 探究針對(duì)直腸癌患者的護(hù)理中運(yùn)用心理護(hù)理的有效價(jià)值。方法 自2012年11月至2014年11月，選取我院收治的直腸癌患者共82例作為此次的研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組同研究組各41例，分別給予兩組患者不同的護(hù)理措施，并評(píng)價(jià)其護(hù)理結(jié)局。結(jié)果研究組患者在自我護(hù)理、心理適應(yīng)以及排便正常等方面的改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)直腸癌患者的護(hù)理中運(yùn)用心理護(hù)理能夠取得明顯的效果，患者的心理素質(zhì)大大提升，對(duì)提高其生活質(zhì)量具有積極的意義，值得在臨床上普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；直腸癌；運(yùn)用

直腸癌指的是位于齒狀線至乙狀結(jié)腸，直腸交界處之間的癌，屬胃腸道中常發(fā)的惡性腫瘤，它的發(fā)病率位于胃癌及食管癌之后，屬于大腸癌的基本的構(gòu)成部分［1］。通常針對(duì)疾病的治療需要借助手術(shù)的方式，但術(shù)后患者的排便通道會(huì)發(fā)生不可逆的改變，且容易導(dǎo)致多種不同類型的并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康以正常的生活帶來(lái)極為不利的影響［2］。自2012年11月至2014年11月，為了探究針對(duì)直腸癌患者的護(hù)理中運(yùn)用心理護(hù)理的有效價(jià)值，選取我院收治的直腸癌患者共82例作為此次的研究對(duì)象，獲得了明顯的研究結(jié)果，現(xiàn)將此次研究作如下內(nèi)容報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2012年11月至2014年11月，選取我院收治的直腸癌患者共82例作為此次的研究對(duì)象，其中男性52例，女性30例，最小年齡為36歲，最大年齡為82歲，平均年齡（58.2±3.4）歲；隨機(jī)將患者分為對(duì)照組同研究組各41例，全部患者在術(shù)式以及平均年齡等基本資料之間的對(duì)比沒(méi)有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組常規(guī)式的護(hù)理方式，其基本操作為：保持房間的干凈整潔、保持良好的病房環(huán)境，開(kāi)窗通風(fēng)，定期對(duì)床單進(jìn)行清理和更換，提供輔助性的治療對(duì)策等。在此基礎(chǔ)上給予研究組患者長(zhǎng)達(dá)15周的心理護(hù)理措施，具體包括如下內(nèi)容：①手術(shù)前期的心理護(hù)理：該階段的心理護(hù)理主要專門針對(duì)患者對(duì)造口手術(shù)存在的心理恐懼和心理障礙的健康教育，尤其是針對(duì)女性患者存在的自卑性心理，護(hù)理人員必須使用正確的方式展開(kāi)教育活動(dòng)，告知患者手術(shù)相關(guān)的知識(shí)和重要意義，及時(shí)安撫他們的情緒，釋放心理壓力，使之形成積極的健康心態(tài)，進(jìn)而配合治療工作的有效開(kāi)展。②手術(shù)后期的心理護(hù)理：該階段的心理護(hù)理主要提高患者的認(rèn)知行為以及對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感，主要包括向患者介紹術(shù)后的系列注意事項(xiàng)，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮。因手術(shù)的實(shí)施術(shù)后患者的生理構(gòu)造出現(xiàn)了某些變化，對(duì)患者原本的生活狀態(tài)造成一定的影響，進(jìn)而對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生干擾，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁、易怒等情緒，未能積極配合臨床治療及護(hù)理工作的進(jìn)行。所以，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際的情緒特點(diǎn)和心理狀態(tài)加以指導(dǎo)，尤其是造口護(hù)理的方式應(yīng)耐心地向患者的家屬講解，并告知患者盡量利用心理暗示的力量，讓自己更快地適應(yīng)目前的生理狀態(tài)，保持心理狀態(tài)的平和，從而促進(jìn)術(shù)后疾病的快速康復(fù)。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)術(shù)前及術(shù)后患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)；術(shù)后6個(gè)月間以患者為中心進(jìn)行隨訪活動(dòng)，記錄患者心理狀態(tài)的變化、對(duì)造口護(hù)理的正確性以及排表情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將統(tǒng)計(jì)所得的組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s），進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)前及術(shù)后患者的心理狀態(tài)的對(duì)比結(jié)果：結(jié)束治療及護(hù)理后，研究組患者的SDS及SAS的測(cè)評(píng)分值分別為（42.45±5.15）、（42.65± 4.26），同本組治療前的測(cè)評(píng)分值、對(duì)照組治療后的測(cè)評(píng)分值比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 術(shù)前及術(shù)后患者的心理狀態(tài)的對(duì)比結(jié)果

2.2 兩組患者治療結(jié)局對(duì)比：研究組患者在自我護(hù)理、心理適應(yīng)以及排便正常等方面的改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療結(jié)局對(duì)比

3 討 論

直腸癌患者行造口術(shù)后在后續(xù)的康復(fù)階段中，患者的生理以及生活狀況會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，進(jìn)而誘發(fā)其產(chǎn)生自卑、暴躁等負(fù)面心理，進(jìn)而對(duì)社會(huì)的交往生活以及個(gè)人的生活質(zhì)量產(chǎn)生不滿的情緒［3］。所以，術(shù)前及術(shù)后的應(yīng)更加注重對(duì)患者的心理及社會(huì)支持的護(hù)理，以讓患者患者在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)對(duì)自己和社會(huì)的信息。這就要求護(hù)理人員要主動(dòng)了解患者的所思、所想、所需，通過(guò)與其交流評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)其存在不良的心理狀態(tài)應(yīng)立即展開(kāi)健康教育，并及時(shí)正確其家屬的力量參與到鼓舞和呵護(hù)患者的護(hù)理活動(dòng)中來(lái)，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良的心理狀態(tài)和情緒，使之以最佳的精神狀態(tài)配合整個(gè)治療及護(hù)理工作的開(kāi)展。此外，術(shù)后的護(hù)理還應(yīng)注重對(duì)患者術(shù)區(qū)以及造口部位進(jìn)行全面的護(hù)理，因?yàn)檫@對(duì)維持患者的生活質(zhì)量以及保持良好的心理狀態(tài)具有至關(guān)重要的意義。術(shù)后的心理護(hù)理重點(diǎn)是圍繞造口護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行的健康教育，應(yīng)向患者及其家屬介紹造口護(hù)理的注意事項(xiàng)，例如造口部位是否出現(xiàn)回縮、流血以及壞死等癥狀，皮膚的黏膜有無(wú)保持鮮紅滋潤(rùn)等，告知其應(yīng)時(shí)刻保持造口處皮膚的潔凈和干燥，以降低造口術(shù)給患者帶來(lái)的不舒適感，釋放其心理壓力［1-2］。心理護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展還應(yīng)以個(gè)體患者為中心，熟悉每例患者存在的不良心理特點(diǎn)，針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)和撫慰工作，這對(duì)緩解患者由于造口術(shù)的實(shí)施存在的心理障礙（自卑、焦躁、抑郁、恐慌等）具有積極的作用。此外，護(hù)理活動(dòng)應(yīng)爭(zhēng)取獲得社會(huì)的支持，讓患者與社會(huì)交往更加和諧，從而強(qiáng)化患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，進(jìn)而能夠以積極主動(dòng)的狀態(tài)配合各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)的有效開(kāi)展。此外，護(hù)理人員應(yīng)告知家屬定期指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行排便訓(xùn)練活動(dòng)，以讓患者形成科學(xué)的排便習(xí)慣。

從本次的研究結(jié)果看，通過(guò)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予研究組全面的心理護(hù)理措施，其在自我護(hù)理、心理適應(yīng)以及排便正常等方面的改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜合上述內(nèi)容可知，針對(duì)直腸癌患者的護(hù)理中運(yùn)用心理護(hù)理能夠取得明顯的效果，對(duì)提高其生活質(zhì)量具有積極的意義，患者的心理素質(zhì)大大提升，努力配合各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展，有效釋放了護(hù)理人員的工作壓力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 覃瓊芬，李志群.共情在老年艾滋病患者心理護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，9（19）:114-115.

［2］ 張振紅，賈巧玲，王海榮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者心理健康狀況的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，5（23）:147-148.

［3］ 阿爾孜姑麗?阿不都熱西提.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病患者焦慮抑郁的影響分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，9（25）:138-139.

中圖分類號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0225-02