止痛藥，想說愛你不容易

常怡勇

止痛藥止不住腦瘤痛

3個(gè)月前，李先生偶發(fā)頭痛，并伴有低熱，他認(rèn)為自己可能是患了感冒。買了解熱止痛藥物吃，3個(gè)月中他先后服用過去痛片、撲熱息痛、布洛芬等。但頭痛時(shí)好時(shí)壞，并有時(shí)仍發(fā)熱。期間李先生查了一次腦血流圖，沒發(fā)現(xiàn)什么問題。最后做腦CT檢查，結(jié)果顯示李先生腦內(nèi)有 “膠質(zhì)細(xì)胞瘤”，要開顱手術(shù)。

提示：頭痛長期不愈不要盲目服用止痛藥，以免掩蓋了病情。要及早做檢查，以確定腦部有無器質(zhì)性病變。

濫服去痛片會成癮

藥店的小劉最近發(fā)現(xiàn)有一個(gè)小學(xué)生常來藥店買去痛片。經(jīng)詢問，孩子說他時(shí)常要吃去痛片，不然全身不舒服。小劉這才明白，孩子是服用去痛片成癮。

孩子的爸爸媽媽平時(shí)忙著做生意，多數(shù)時(shí)間把孩子一個(gè)人鎖在家里。一次，孩子閑得無事翻出抽屜里有一包大人吃剩的去痛片，就拿2片吃了下去，以后每隔幾天就得吃，且間隔的時(shí)間越來越短，所服的劑量也越來越大，到夫妻倆發(fā)現(xiàn)時(shí)，孩子已經(jīng)不能自拔。

去痛片是家庭常備的解熱鎮(zhèn)痛藥物之一，用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛等病癥。使用去痛片時(shí)，應(yīng)按規(guī)定的劑量或醫(yī)囑。然而有部分患者超劑量長期使用，更有些人稍有不適或一疼痛便服此藥，以致有病離不開，無病也想用，這就是藥物“成癮”。

提示：去痛片是復(fù)方制劑，內(nèi)含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，長期服用可導(dǎo)致蓄積中毒；病人機(jī)體若屬過敏體質(zhì)，可引起急、慢性粒細(xì)胞缺乏癥；去痛片中的氨基比林和非那西丁可使某些特異質(zhì)病人發(fā)生溶血性貧血，并可引起白細(xì)胞下降、皮疹、口腔感染等。此外，去痛片成癮，可能與其所含的咖啡因成分有關(guān)。由此可見，濫服去痛片對健康危害極大，切不可隨意服用。一旦成癮，應(yīng)及早戒除。

度冷丁的非成癮反應(yīng)

前不久，陳大娘因患牙病需要拔掉一顆壞牙。在醫(yī)院工作的兒子帶陳大娘來到牙科。牙科醫(yī)生給陳大娘打過麻藥之后順利拔掉了壞牙。但半小時(shí)后，也就是當(dāng)局部麻藥的藥效失去后，陳大娘感到拔牙處非常疼。望著母親痛苦的表情，兒子忙讓牙科主任給母親開了一支50毫克的度冷丁即鹽酸哌替啶。大家都認(rèn)為度冷丁是最強(qiáng)的止痛藥，沒想到當(dāng)陳大娘打了度冷丁之后，不但沒覺得疼痛減輕，反而引起了嚴(yán)重頭痛、頭暈，難以忍受的惡心和嘔吐。這些不良反應(yīng)把陳大娘折騰得一天抬不起頭來。最后，陳大娘賭氣地發(fā)誓：這輩子我再也不打度冷丁了。

提示：陳大娘對度冷丁有高敏性，50毫克劑量已使陳大娘產(chǎn)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)。

其他不良反應(yīng)

非甾體止痛藥物還可能有“阿司匹林哮喘”、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。美國食品和藥品管理局要求市場上所有的芬必得等消炎止痛藥都需修訂說明書，增加黑框警示，標(biāo)明此類藥品可能引發(fā)心血管事件和胃腸道出血事件，以讓患者知情，保證安全使用。具體使用時(shí)，病人需咨詢醫(yī)生。

資料顯示，在美國，非甾體類止痛藥每年引起103，000例病人需要住院以及16，500人死亡！

因此，對于止痛藥千萬不可長期大劑量濫用。用藥前最好明確疼痛產(chǎn)生的原因，在配合對因治療的同時(shí)適當(dāng)服用，這樣才能讓止痛藥為患者減輕痛苦而不添亂。