久服潑尼松片有副作用嗎

我今年已有90歲，訂閱貴刊10年了。由于患有風濕病，平時關節疼痛難忍。看到貴刊介紹說用潑尼松治療“風濕性多肌痛”有特效，由于我的癥狀與該病有些類似，所以在藥店買了潑尼松片服用，疼痛全部消失。我現在擔心的是，潑尼松片對身體有副作用嗎？

湖南 劉先生

劉先生：

首先，對于您在疾病尚未確診情況下，盲目使用藥物，我們是不認同的。任何疾病，包括風濕性多肌痛，必須要在風濕免疫科醫師確診情況下才能遵醫囑用藥。您疾病未確診，用量不規范，屬于自我藥療，存在極大風險。

其次，醋酸潑尼松片主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤，以及其他適用于腎上腺皮質激素類藥物的病癥等。

臨床上，對于明確確診的風濕性多肌痛（必須病史、癥狀、體檢、實驗室檢查等，均符合該病診斷標準），并且沒有并發巨細胞炎，沒有包括慢性肝炎、肝硬化、慢性肺炎、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍、骨折、癲癇、腎功能不全、高血壓、急性或慢性傳染病、腫瘤內一種或幾種疾病的患者，血小板不低于100×109/L，白細胞不低于3.5×109/L，嗜中性粒細胞不低于1.5×109/L的患者，才可以使用該藥。

該藥的用法，一般每日晨8點餐后頓服10毫克。用藥期間，還需要時時監測身體很多指標及癥狀的變化，隨時調整用藥。總之，風濕性多肌痛絕對不是患者自己去藥房隨意購買藥物就可以診療的疾病。

建議您及時去正規醫院的風濕免疫科確診，嚴格遵醫囑用藥。

上海市第一人民醫院風濕專科主任醫師 傅紅衛