評價胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的效果及其安全性

章田野（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

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評價胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的效果及其安全性

章田野
（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 本文主要探討胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的臨床效果及其安全性。方法 在我院112例急性腦出血患者中，選取60例一般情況沒有明顯差異的患者作為此次研究對象，并將選取的60例研究對象分為觀察組和對照組，比較兩組患者的治療效果以及治療前后的神經功能缺損評分差異。結果 治療前，兩組患者的一般情況和神經功能缺損評分沒有明顯的差異，治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，神經功能缺損評分明顯低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對于急性腦出血患者而言，在常規(guī)腦出血治療措施基礎上使用胞磷膽堿鈉片進行治療，有助于提高患者的治療效果，患者的神經功能得到極大的改善，所以值得大力推廣應用。

【關鍵詞】急性腦出血；胞磷膽堿鈉片；治療效果；安全性

近年來，胞磷膽堿鈉片作為治療急性腦出血的藥物在臨床得到廣泛的使用，由于效果較好，安全性高，受到廣大臨床醫(yī)師和患者的請來。本次研究主要選取60例急性腦出血患者進行研究，分為兩組，分別實施不同的治療方式，探討胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的臨床效果及其安全性，效果比較滿意，報道如下。

1　資料與方法

1.1 基本資料：我院在2014年2月至2015年4月期間共收治112例急性腦出血患者，在這112例急性腦出血患者中，選取60例一般情況比較沒有明顯差異的患者作為此次研究對象，并將選取的60例研究對象分為兩組，觀察組和對照組。對照組30例患者采取常規(guī)腦出血治療措施，男性患者19例，女性患者11例；年齡40～80歲，平均年齡（55.21±12.54）歲；出血部位：2例患者小腦，5例患者丘腦，12例患者腦葉，11例患者基底節(jié)區(qū)；出血量15～45 mL，平均出血量（21.64±5.79）mL；神經功能缺損評分為（22.45±4.65）分；觀察組30例患者在常規(guī)腦出血治療措施基礎上使用胞磷膽堿鈉片進行治療，男性患者15例，女性患者15例；年齡40～80歲，平均年齡（54.46±11.74）歲；出血部位：3例患者小腦，4例患者丘腦，15例患者腦葉，8例患者基底節(jié)區(qū)；出血量15～45 mL，平均出血量（22.19±6.12）mL；神經功能缺損評分為（23.24±5.11）分。兩組患者的性別、年齡、出血部位、出血量以及神經功能缺損評分等一般情況比較沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計學意義。本次研究過程中，所有患者經過臨床診斷均被確診為急性腦出血。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者：對照組30例患者采取常規(guī)腦出血治療措施，給予防治并發(fā)癥、降血壓、降顱壓以及脫水等綜合治療措施［1］。

1.2.2 觀察組患者：觀察組30例患者在常規(guī)腦出血治療措施基礎上使用胞磷膽堿鈉片進行治療。患者每天服用胞磷膽堿鈉片進行治療，每天3次，每次0.2 g，持續(xù)治療14 d［2］。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者的治療效果以及神經功能缺損評分。

1.4 療效判斷標準。治愈：患者治療后病殘程度為0級，神經功能缺損評分減少91%～100%；顯效：患者治療后病殘程度為1～3級，神經功能缺損評分減少46%～90%；有效：患者治療后生活可以自理，神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：患者神經功能缺損評分減少18%以下。治療總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析：本次研究過程中獲得的所有數(shù)據(jù)和信息均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，用χ2和t對組間數(shù)據(jù)和計數(shù)資料進行檢驗，使用（±s）作為計量資料，如果P＜0.05，則差異明顯，具有統(tǒng)計學意義；反之，則差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者治療總有效率為93.3%，對照組患者治療總有效率為60.0%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

2.2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分比較：治療前，兩組患者的神經功能缺損評分沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者的神經功能缺損評分明顯低于治療前，觀察組患者的神經功能缺損評分明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分比較（±s）

組別　　例數(shù)　　治療前　　治療后觀察組　30　22.34±4.56　7.74±2.65對照組　30　21.98±4.78　15.56±2.84 P值　　＞0.05　　＜0.05

3　討 論

急性腦出血后腦水腫對患者腦組織產生的損害主要分為兩種形式：其一，繼發(fā)性腦組織損傷，主要因素是腦血運功能下降或者腦水腫；其二，由于直接機械性壓迫而引發(fā)的急性腦組織損傷，而對急性腦出血使用胞磷膽堿鈉片可以有效減輕腦水腫的情況，保護患者的腦神經功能，有效抑制遲發(fā)性腦神經元死亡，同時防止血管內皮細胞受到損傷，抗缺血作用較好。本次研究主要選取60例急性腦出血患者進行研究，分為兩組，分別實施不同的治療方式，探討胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的臨床效果及其安全性，結果：觀察組患者的治療效果和神經功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。本次研究結果表明，在常規(guī)腦出血治療措施基礎上使用胞磷膽堿鈉片進行治療急性腦出血患者，有助于提高患者的治療效果，降低患者的神經功能缺損評分，促進患者早日康復，值得大力推廣使用。

參考文獻

［1］ 嚴偉偉.胞二磷膽堿鈉片治療腦出血和腦梗死的隨機、雙盲、多中心研究［D］.重慶:重慶醫(yī)科大學，2007.

［2］ 吳曉平，陳松芳.神經節(jié)苷脂治療急性腦出血的療效及對血清超敏C反應蛋白和白介素-6水平的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（4）:50-52.

中圖分類號：R743.34

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0173-02