中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評價

丁博智

(內蒙古自治區烏蘭察布市中心醫院，內蒙古 烏蘭察布 012000)

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中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評價

丁博智

(內蒙古自治區烏蘭察布市中心醫院，內蒙古 烏蘭察布 012000)

【摘要】目的：對中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者中的應用價值進行探討. 方法：選取內蒙古自治區烏蘭察布市中心醫院2014-02/2015-04所收治的80例冠心病無癥狀心肌缺血患者研究對象，隨機分成對照組(n=40)和實驗組(n=40). 對照組實施常規西醫治療，實驗組實施中醫補氣活血法治療. 觀察和比較兩組患者的治療效果. 結果：實驗組的24 h ST段壓低總次數、ST段壓低持續時間改善情況均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組的HR、SBP以及RPP改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：應用中醫補氣活血法對冠心病無癥狀心肌缺血患者實施治療，能夠改善患者的心肌供血，改善患者心功能，值得推薦.

【關鍵詞】中醫；補氣活血法；冠心病；無癥狀心肌缺血

0引言

冠心病是一種常見心血管疾病，發病率較高，可合并心肌缺損，臨床特點表現為心電圖運動試驗陽性，冠狀動脈造影檢查顯示血管狹窄顯著等，然而因臨床癥狀不明顯，較為隱匿，不容易引起患者重視. 在臨床治療上，西醫治療效果并不理想. 內蒙古自治區烏蘭察布市中心醫院對收治的80例冠心病無癥狀心肌缺血患者進行分組，旨在總結中醫補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的臨床效果.

1資料和方法

1.1一般資料選取內蒙古自治區烏蘭察布市中心醫院2014-02/2015-04收治80例冠心病無癥狀心肌缺血患者研究對象. 男47例，女33例. 年齡40～88(平均64.2±1.2)歲. 患者經24 h動態心電圖監測，均確診為冠心病無癥狀心肌缺血患者. 根據患者入院順序隨機分成對照組(n=40)和實驗組(n=40). 兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法對照組患者實施西藥治療，藥物選擇舒血寧，國藥準字為Z14020748，靜注治療，同時取藥物硝酸異山梨酯，國藥準字為H37022570，劑量為每次10 mg，3次/d，口服治療.

實驗組患者實施中醫補氣活血法治療，藥方包括黃芪30 g，當歸15 g，枳實、川芎、黨參、紅花、瓜萎、桃仁各10 g、對于痰濁患者，增加半夏、膽南星各10 g. 用水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用.

1.3觀察指標應用美國三導聯激光SXP-8000型分析系統對患者實施24 h動態心電圖監測，觀察兩組患者的ST段壓低次數以及持續時間，并對患者心率(heart rate, HR)、收縮壓(systolic blood pressure, SBP)以及心肌耗氧量指數(heart rate-blood pressureproduct, RPP)進行觀察.

2結果

2.1兩組患者ST段壓低情況變化對比治療前兩組患者24 h ST段壓低總次數、24 h ST段壓低持續總時間比較，無統計學意義(P>0.05)；治療后實驗組的24 h ST段壓低總次數少于治療前以及治療后對照組，24 h ST段壓低持續總時間少于治療前以及治療后對照組，差異具有統計學意義(P<0.05).

表1兩組患者ST段壓低情況變化比較

aP<0.05vs本組治療前;cP<0.05vs對照組治療后.

2.2兩組患者HR、SBP、RPP變化情況比較治療前，兩組患者的HR、SBP以及RPP比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后實驗組的HR、SBP以及RPP低于治療前以及治療后對照組，差異有統計學意義(P<0.05).

表2兩組患者HR、SBP、RPP變化情況比較

aP<0.05vs本組治療前;cP<0.05vs對照組治療后.

3討論

冠心病是常見的心血管疾病，疾病機制復雜，發病率較高，容易引起患者死亡. 中醫認為，冠心病屬于胸痹，主要因氣滯血瘀、血脈淤阻以及痰濁等因素侵襲心竅所致，導致心陽不通. 冠心病患者表現為心前區壓榨性疼痛，且合并短暫性胸痛、胸悶等. 中醫認為，冠心病為標實本虛疾病，與五臟密切相關，腎虛血瘀是該病的主要機制，主要病位位于心臟[1].

在對于冠心病無癥狀心肌缺血的治療上，中醫實施標本兼顧以及通補兼施的原則，本院對實驗組實施中醫補氣活血法治療，方中黃芪具有補氣扶正的效果；當歸、桃仁以及紅花能夠養心、活血化瘀；丹參以及川芎能夠去瘀生新. 藥理研究指出，黃芪能夠改善機體耐缺氧能力、應激能力，對機體代謝以及免疫能力有改善效果，且對患者的心功能改善作用顯著，對肝臟有保護和治療效果；丹參能夠改善機體血流以及心肌收縮力，且不會增加心肌耗氧量，對機體冠脈外周血管有擴張效果，改善了心肌血流量以及血流速度；川芎能夠降低機體血液黏稠度，改善血循環；黨參能夠抑制機體血小板聚集能力，對機體血栓產生有抑制效果；紅花能夠提高機體冠狀動脈血流量，提高心肌營養性血流量，改善心肌缺氧[1].

本院研究顯示實驗組的24 h ST段壓低總次數、ST段壓低持續時間改善情況均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組的HR、SBP以及RPP改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05). 這與梁麗珍[2]的研究結果相符.

綜上所述，應用中醫補氣活血法對冠心病無癥狀心肌缺血患者進行治療，能夠改善患者的心肌缺血癥狀，值得推薦.

【參考文獻】

[1] 廖菊華. 中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血中的應用效果[J]. 心血管病防治知識,2015(7):65-66.

[2] 梁麗珍. 中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中應用的價值[J]. 中外醫療,2014(30):159-160.

文章編號：2095-6894(2016)05-58-02

收稿日期：2016-03-23；接受日期：2016-04-10

作者簡介：丁博智. 碩士, 主治醫師. 研究方向:心血管、心衰的中西醫結合康復研究. Tel:0474-8158334E-mail:zkk04748158334@126.com

【中圖分類號】R259

【文獻標識碼】A

·臨床與轉化醫學·