中國式養老模式對比研究分析

李　瑤西南科技大學城市學院

中國式養老模式對比研究分析

李瑤
西南科技大學城市學院

我國是人口大國，也是老年人口最多的國家。“十二·五”末，我國的老齡化問題日益突出，已經超越巴西、美國成為老齡化最嚴重的國家之一，與之相伴隨的養老問題成為政府和社會亟待解決的問題。同時，妥善處理人口老齡化問題，關心老年人的需求，加快發展養老服務業，也是貫徹落實科學發展觀、堅持以人為本的具體體現，是構建社會主義和諧社會的重要內容，是社會文明進步的重要標志。本文著力于分析我國當前存在的各種不同養老模式，通過分析研究致力于為不同類型、不同經濟承受能力、不同需求的老年人養老模式的選擇提供一些借鑒和參考意義。

中國式；養老模式；對比研究

本論文為西南科技大學城市學院校級項目（編號：XCY15Z21）“中國式養老模式對比研究”課題研究內容。

隨著世界經濟的發展和人口預期壽命的延長，人口老齡化問題已經成為全球各國共同面臨的一個嚴重問題，中國在上個世紀末已經進入人口老齡化的快速發展階段，而“十二五”時期，中國社會老齡化的進程進一步加快，據統計，從2011年到2015年的五年間，中國60歲以上的老年人口數量從1.78億上升至2.21億，在全國人口中所占的比例從13.3%上升至16%，平均每年增加的老年人口為860萬，老齡化、高齡化、空巢化已經成為中國社會人口問題的新特征。在過去的30多年里，中國的綜合國力、人民生活水平雖然發生了翻天覆地的變化，但作為一個發展中的大國，中國在現代化建設尚未完成，全面的小康社會尚未實現的今天提前進入了老齡化社會，無疑會在不同程度上放大人口老齡化問題對我國經濟、政治、文化、社會方方面面的影響，規模龐大的老年人口，未富先老的基本國情，“百善孝為先”的傳統倫理道德，都讓人口老齡化所產生的養老問題成為當下社會最受關注和最亟待解決的重要社會問題之一。

一、中國養老觀念和養老模式發生了根本性的改變

（一）養老觀念和意識的改變

中華民族不僅擁有五千年的燦爛文明，也在繼承和弘揚優秀道德傳統的基礎上不斷發展和進步著，而得以傳承千年的“孝”文化對中國人更是有著根深蒂固的影響。在中國，子女贍養老人是天經地義的，更是法律明文規定的，所以，對絕大多數的老年人來說，家庭養老就是他們的唯一選擇，尤其是在農村，“養兒防老”更是根深蒂固的傳統觀念，很多農村老人甚至沒有積蓄，完全依賴子女的贍養。這種長期被動的生活形態既不能滿足老年人對幸福晚年的追求，也不適應不斷發展的社會需要，所以，隨著社會經濟的不斷提升，中國人的養老觀念和意識也不斷的趨于主動，越來越多的老年人意識到養老問題的重要性，開始積極主動的經營自己的晚年生活。

（二）養老需求的改變

隨著社會的進步，科學養生知識的普及，人們對生活品質的要求也越來越高，老年人也渴望享有更公平和更高水平的醫療和護理服務。同時，社會養老制度的不斷健全，社保體系的不斷完善，老年群體的物質生活條件較之過去也有了很大的提升，養老需求也逐漸發生改變，他們不僅僅需要物質生活的滿足，對身心健康的需求更高，所以如何讓晚年生活更具健康性、科學性、文化性就顯得尤其的重要。

（三）養老模式的改變

在中國，贍養老人是不容推卸的責任，對父母盡孝是報答父母養育之恩的道德要求和法律義務，所以，從古至今家庭養老一直是中國社會最主要的養老模式，地位無可撼動。然而人口老齡化問題的凸出就像一個巨大的催化劑，促使中國的養老模式不斷向行為模式轉變，同時，家庭結構的改變也使得中國傳統的家庭養老功能逐漸弱化，“4-2-1”、“4-2-2”的家庭規模在今天的中國社會成為普遍，家庭養老的負擔日趨加重，因此，近年來，養老模式不斷改變，以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為支撐，醫養結合養老模式為創新的養老體系逐步建立，養老模式也呈現多樣化的趨勢。

二、不同養老模式的對比研究

養老的模式根據不同的劃分標準有以下兩種分法，第一，根據養老地點為標準劃分，養老模式主要可以分為居家養老、社區養老、機構養老；第二，根據養老資金的不同來源劃分，養老模式又可以分為個人養老、社會養老、政府養老等。這些養老方式是當前中國社會養老的主要模式和構成，它們有利有弊，適用于不同年齡、不同收入、不同需求的老年人。

（一）居家養老模式

居家養老在全球都是最基本的養老方式，在整個亞洲地區應用得也最為廣泛，它是以家庭為主要載體，在血緣關系和婚姻關系的基礎上，對家庭中一起生活的老人提供日常生活照顧、經濟資助、醫療護理和精神慰藉。在中國，居家養老又稱家庭養老，是指家庭在養老中負主要的責任，盡主要的義務，因此，居家養老模式的特點是提供養老服務的群體就相對比較分散，作為主要的服務提供者的子女或者配偶，因為工作或其它原因不一定隨時和老年人生活在一起，不能完全滿足老年人對日常生活照料和精神慰藉方面提出的要求。在中國的農村，這種情況更為嚴重，尤其是空巢家庭，老年人甚至完全得不到子女們的照顧和精神安慰，往往只能通過老年人雙方相互照顧來滿足老年生活的需要。同時，受計劃生育的影響，中國家庭仍然是“4-2-1”作為普遍存在的家庭結構，對于絕大多數獨生子女來說家庭經濟負擔相對較重。在中國這個傳統的社會里，居家養老仍然占據了養老方式的主體，絕大多數老年人不愿意離開家庭去安享晚年，因此，這種養老模式還需要政府、社會的積極支持，才能在經濟上、醫療服務上對老年人提供更為完善的養老服務。

（二）社區養老模式

社區養老模式是家庭養老向社會養老的結合和過渡，這種養老模式的地點仍然以家庭為主，但是社區會提供上門服務和日間照料，通過物質、設備、衣食住行、醫療護理、文化娛樂、法律咨詢等方面的完善對老年人給予一定的社會服務和精神慰藉，形成了以居家養老為核心，社區養老為輔助的養老模式，所以社區養老又稱之為社區居家養老。社區養老不僅從心理上滿足了老年人傳統的家庭養老需求，住在家里頤養天年讓老年人更有安全感和歸屬感，同時，也能充分挖掘和利用社區各種養老資源為老年人服務，基本上能夠彌補純粹的居家養老模式的不足。社區養老既強調了家庭的責任，又通過社區服務將政府的宏觀政策與老年人的福利鏈接起來，拓展了社區養老的功能，滿足了老年人的多樣化需求，這種模式更適合經濟條件一般，但是對晚年生活又有一定品質要求的老年人。

（三）機構養老模式

一般認為，機構養老模式是受養者依靠子女幫助、政府社保資助或者自給自足的方式取得一定的經濟來源，離開家庭，居住在專門的養老服務機構中，享受無償或者有償的養老服務，以確保老年人老有所依，老有所養的養老模式。機構養老模式較之于居家養老、社區養老的優勢主要體現在它的專業性上，如：專業的養老服務和完善的養老設施，提升了養老的品質，降低了老年人意外發生的頻率；專業的集體生活模式，豐富多彩的娛樂活動，既充分開發了老年人的興趣愛好，又緩解了老年人尤其是獨孤老人的孤獨空虛感；離開子女和家庭的獨立生活態度，不僅提升了老年人生活的尊嚴，也減輕了家庭的負擔，讓子女能夠全身心的投入到自己的工作中。但是今天的中國社會，機構養老模式還不太成熟，以至于它的劣勢也比較的突出，比如：老年公寓的養老服務仍有許多亟待改善的地方，服務人員的專業素質和醫療水平也需要進一步的提高；陌生的養老環境和人際關系容易使老年人產生局促不安的情緒，從而增加了與周圍人發生矛盾的可能性；機構養老多為有償服務，對老年人的經濟要求較高，養老成本較大，受眾面相對較少，只適合經濟承受能力較高，生活品質要求較高的老年人，絕大多數老年人尤其是農村老人因為經濟原因將無法選擇此養老模式。因此，起步晚，底子薄，發展緩慢，制度不完善，經濟負擔過重成為機構養老模式面臨的諸多挑戰。

中國養老產業的發展還處于不斷摸索完善當中，國家需要不斷完善相關法律制度，為養老產業的發展保駕護航，地方政府也應該在其中發揮更多積極作用，吸引更多民間資本的投入，建設更多高層次、多元化的養老服務體系，而社會也應積極提升老年人的養老福利，提升老年人的消費能力，讓養老市場更健康、更有力的發展。

［1］李碩.城市“醫養結合”養老模式研究［D］：［碩士學位論文］.鄭州：鄭州大學商學院，2015

［2］佟渝疆.深圳市社區居家養老和機構養老模式的比較分析［D］.廈門：廈門大學，2014

［3］李中秋.中國人口老齡化背景下的多元化養老模式研究［D］.成都：西南財經大學，2013

［4］姚遠.對中國家庭養老弱化的文化詮釋［J］.人口研究，1998，05:48-50.

李瑤（1982-）,女,講師、西南科技大學城市學院，研究方向：思想政治教育、高等教育管理。