新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

楊淑紅南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)一附院

新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

楊淑紅
南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)一附院

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。目前新的醫(yī)療改革措施的推行對(duì)醫(yī)院管理水平提出了更高的要求。醫(yī)院檔案管理工作也迫切需要進(jìn)行改進(jìn)并完善，檔案管理也受到越來(lái)越多的人的關(guān)注，因此醫(yī)院檔案管理要緊緊跟上時(shí)代的發(fā)展步伐，和醫(yī)療改革的措施相配套。本文闡述了新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，并說(shuō)明了醫(yī)院檔案管理的重要性，提出了醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。

新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；改進(jìn)方法

醫(yī)院檔案記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程、病人的病情狀況等，通過(guò)文字、圖片、視頻資料等對(duì)其進(jìn)行記載，通過(guò)這些資料可以對(duì)醫(yī)院的過(guò)去發(fā)展?fàn)顩r、目前發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)、未來(lái)發(fā)展的方向有大致的了解，它不僅僅是醫(yī)院的寶貴材料，也是大眾參考的資料，因此要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理方法的改進(jìn)。

一、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

過(guò)去醫(yī)院檔案管理工作一直沒(méi)有引起社會(huì)各界的重視，醫(yī)院檔案管理工作存在著較大的缺陷和漏洞，比如很多病人的病情敘述簡(jiǎn)單甚至沒(méi)有病史的情況。在新的醫(yī)療改革推行后，這種情況有所改善，但是醫(yī)院檔案的管理工作仍然沒(méi)有取得較大的進(jìn)展，其發(fā)展的不足之處如下：

（一）醫(yī)院檔案管理制度不健全

醫(yī)院檔案管理大多是都是本醫(yī)院按照自主意愿和偏好進(jìn)行管理，醫(yī)院可能會(huì)選擇一些簡(jiǎn)單、易操作的方法進(jìn)行管理，而省略掉一些繁瑣的或者一些小的病例等，這樣就會(huì)遺漏掉很多的信息，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理缺乏系統(tǒng)性。同時(shí)大多數(shù)醫(yī)院在日常管理中沒(méi)有明確規(guī)定檔案管理的權(quán)責(zé)歸屬，也沒(méi)有將檔案的管理納入考核中，因此檔案不完善、不健全的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生，醫(yī)院內(nèi)部缺乏統(tǒng)一的、科學(xué)的管理制度，缺乏一套標(biāo)準(zhǔn)的管理體系，在一定程度上削弱了醫(yī)院的管理職能。

（二）檔案管理人員的素質(zhì)不高

歷來(lái)在醫(yī)院的管理工作中，更注重提高醫(yī)師和護(hù)士的技術(shù)水平和素質(zhì)，而相對(duì)忽視管理人員的管理水平和綜合素質(zhì)［1］。對(duì)管理人員的素質(zhì)的要求也并不高，這就導(dǎo)致醫(yī)院管理部門(mén)人員的素質(zhì)參差不齊，有些管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，他們可能是從別的部門(mén)轉(zhuǎn)調(diào)而來(lái)，因此缺乏管理的基本經(jīng)驗(yàn)和素質(zhì)。

（三）檔案不全，安全性能差

由于醫(yī)院檔案管理一直處于松懈狀態(tài)，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)檔案管理的力度不夠，因此醫(yī)院檔案的資料往往遺漏很多重大事項(xiàng)。而且目前醫(yī)院檔案管理主要分為幾個(gè)部門(mén):文書(shū)檔案部門(mén)、音像檔案部門(mén)、會(huì)計(jì)檔案部門(mén)等［2］。各個(gè)部門(mén)之間相對(duì)獨(dú)立，沒(méi)有形成密切的互動(dòng)，沒(méi)有形成統(tǒng)一的系統(tǒng)，所以就導(dǎo)致了多個(gè)部門(mén)管理檔案的局面，由于各個(gè)部門(mén)的管理人員只了解本部門(mén)的檔案狀況，就容易造成醫(yī)院檔案整體管理的脫節(jié)，不利于醫(yī)院管理部門(mén)的運(yùn)行。再加上檔案管理的設(shè)備老化、技術(shù)落后等問(wèn)題，影響了醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)展。

二、醫(yī)院檔案管理的必要性

醫(yī)院檔案用于記錄醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程、日常事務(wù)的情況，可以為醫(yī)院眾多的參考資料。目前我國(guó)醫(yī)院檔案管理面臨較大的難題，不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，比如檔案管理制度不完善，檔案管理人員素質(zhì)不高的問(wèn)題，這表明在新的醫(yī)療改革的環(huán)境下，對(duì)醫(yī)院檔案管理改進(jìn)十分緊迫。

醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)可以促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高，完善醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，保證管理工作的有序運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院各方面工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)

（一）完善醫(yī)院檔案管理制度，健全管理體系

醫(yī)院檔案管理制度和檔案管理的效率密切相關(guān)，它影響著醫(yī)院整體的管理水平。因此醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)新醫(yī)改下的新目標(biāo)和要求，對(duì)目前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，改進(jìn)醫(yī)院檔案管理制度。可以實(shí)行人員負(fù)責(zé)制，將醫(yī)院檔案管理的責(zé)任落實(shí)到每個(gè)管理人員，并建立健全醫(yī)院檔案管理體系；將所有檔案管理部門(mén)納入管理體系中，加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)之間的交流和合作，使醫(yī)院的檔案更加完整，減少其不連貫性，保證檔案管理的連續(xù)性；同時(shí)還要不斷對(duì)醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，在檔案管理工作中增加更多的板塊，更好地為人民大眾服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。

（二）培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)管理人才，加強(qiáng)人員管理

醫(yī)院檔案管理工作有賴于專(zhuān)門(mén)管理人員的專(zhuān)業(yè)管理，檔案管理人員的綜合素質(zhì)直接影響到檔案管理的層次和水平。因此要不斷壯大檔案管理人員的隊(duì)伍，對(duì)他們進(jìn)行綜合培訓(xùn)，嚴(yán)格按照管理人員的標(biāo)準(zhǔn)要求他們，并且需要進(jìn)行一定的知識(shí)培訓(xùn)，減少專(zhuān)業(yè)性錯(cuò)誤的發(fā)生。還要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)部門(mén)的檔案管理人員的管理，使他們能夠了解更多領(lǐng)域內(nèi)的知識(shí)，可以對(duì)管理工作有著更加系統(tǒng)的了解，以防以偏概全現(xiàn)象的出現(xiàn)。實(shí)行人員激勵(lì)制度，鼓勵(lì)管理性的專(zhuān)業(yè)人才對(duì)檔案進(jìn)行管理，制定規(guī)范的管理標(biāo)準(zhǔn)，將管理效果納入考核范圍內(nèi)，激勵(lì)他們不斷提高自身的管理水平，使檔案管理工作得到進(jìn)一步地發(fā)展。

（三）推動(dòng)檔案的現(xiàn)代化管理

在新的醫(yī)療改革條件下，應(yīng)該注重對(duì)檔案的現(xiàn)代化管理。對(duì)檔案的信息資源進(jìn)行多層次、多角度地挖掘，增加檔案利用的價(jià)值，將檔案資料進(jìn)行數(shù)字化管理，建立數(shù)字化檔案庫(kù)，充分發(fā)揮檔案的價(jià)值，為醫(yī)院帶來(lái)更多的經(jīng)濟(jì)效益［3］。

（四）加強(qiáng)檔案管理的合作

醫(yī)療檔案資料的提供者包括醫(yī)護(hù)人員、管理人員、患者等，其中醫(yī)療人員是處在第一線的人員，他們對(duì)檔案的管理工作起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極對(duì)病人的情況進(jìn)行診斷、治療并做好記錄工作，為檔案管理人員提供方便.同時(shí)檔案管理人員應(yīng)該深入醫(yī)療第一線，挖掘更多有價(jià)值的信息，并對(duì)一些案例進(jìn)行調(diào)研，還要加強(qiáng)各個(gè)醫(yī)院之間的交流和合作，促使各個(gè)醫(yī)院的相互協(xié)作，共同進(jìn)步。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院過(guò)去、現(xiàn)在、未來(lái)發(fā)展的意義重大，它可以為醫(yī)院提供很多有價(jià)值的信息，促進(jìn)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，推動(dòng)醫(yī)院管理工作的發(fā)展。在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院檔案的管理工作仍然存在一些亟待解決的問(wèn)題，因此要推進(jìn)醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)，保證醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)的有序運(yùn)行。

［1］張秀良.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法［J］.科技資訊，2012，06:219+221.

［2］楊慧莉.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法探究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，10:26-27.

［3］生國(guó)棟.探究新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)措施［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06:1-2.