太原市民營養老機構的問題及對策

許婉瑩

山西財經大學公共管理學院

太原市民營養老機構的問題及對策

許婉瑩

山西財經大學公共管理學院

隨著老齡化趨勢的加劇，“老有所養”和“住有所居”成為了當今社會一個嚴峻的挑戰和難題。養老機構作為實現養老服務社會化的有效方式之一，逐步受到政府和社會越來越多的關注。本文從太原市民營養老機構的發展現狀出發，分析了太原市民營養老機構存在融資難、設施不完善、政策落實不足及人才缺乏的問題，提出了民營養老機構發展的對策。

民營養老機構；問題；對策

一、研究背景及現狀

隨著我國社會老齡化進程加快，養老問題也逐漸突出。國務院印發的《中國老齡事業發展“十二五”規劃》中提到：“老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經濟社會轉型期的矛盾相交織，社會養老保障和養老服務的需求將急劇增加。”但在老齡化嚴峻形勢下，太原市養老機構發展卻相對滯后，全市有22所民辦養老機構，床位數3224張，與國家“十二五”末提出的“每千名老人擁有30張養老床位”的目標相比，還有很大差距。現階段太原市養老機構普遍存在著數量不足，發展緩慢；規劃不到位，布局不合理；政府投入不足，扶持力度不夠；監管不力，無法律依據；護理人員緊缺等現象。這些問題需要社會各方的共同努力，才能促進養老機構健康發展。

二、太原市民營養老機構發展中存在的問題

（一）資金短缺，機構運營困難

民營養老機構大多數是民間投資，投資者財力有限，所以就面臨著養老機構投入大、周期長、周轉慢、利潤低的特點。而且政府在經費上的支持微乎其微，來自社會的幫扶捐贈則多以實物為主，資金較少，加上民營養老機構的信用度和公信力不足，導致其無法從基金會、企業等社會各界募集足夠的資金，為了解決這些問題，許多養老機構都采取減少護工、工作人員或增加收費的方式，這使得民營養老機構的發展舉步維艱。

（二）缺乏專業護理人員

護理行業由于工作強度大、工資低、福利少等原因，大多年輕人不愿意從事，護理員的流動性比較大。據調查，太原市的大部分民營養老機構護理員人數在10人及10人以下，平均每5個老人才有一個護理員，根本滿足不了老年人的需求。而且護理員的學歷和學習能力較低，缺乏護理經驗，專業不對口，其中大多數是城鎮待業人員和來自農村的進城務工人員，甚至有些護理員并未按要求持證上崗，素質整體偏低。

（三）機構的福利設施匱乏

大多數民營養老機構受經濟條件約束，地理位置偏遠，交通不便，醫療、購物等配套設施不完善，服務檔次較低。在調查中除了幾家規模較大的養老機構之外，其余機構缺少文娛活動區、健身器材等，據老人反映，平常休閑活動只有看電視、曬太陽和打牌。基本生活設施老化損壞情況也比較嚴重，每個床位旁的緊急呼叫器有的已損壞，像升降設施、防護墊基本都沒有。機構內未設立老年康復中心、臨終關懷醫院、療養院、專科醫院，只有簡單的衛生服務中心。

（四）機構相關政策不完善，政府扶持力度不夠

太原市政府對于養老機構的相關政策看似較多，但涉及的方面僅限于資金稅收以及開辦程序等。據調查，本市近三分之一的民營養老機構聲稱從未享受過任何優惠政策，其余的僅享受過一項或幾項優惠政策。比如類似于民營養老機構入托老人的醫療優惠、入住老人的醫療掛靠、幫扶支持機構醫療設施與醫療人員等問題都未做合理的政策安排。相關優惠政策提出后，缺乏有關部門對政策的落實情況的監督，所以政策的落實程度較差，機構經營者很難享受到切實的優惠。

三、優化民營養老機構的對策及建議

（一）加大財政投入，合理規劃資金

政府應加大對民營養老機構的資金扶持力度，建立合理的資金補貼方式，比如床位補貼、建設補貼、人頭補貼等。建立起規范化、持續性的資金支持渠道，保障政府資金的持續供給能力。還應該幫助民營養老機構進行宣傳，建立非盈利基金會，資助公益項目，鼓勵企業或個人給機構捐款，對優質的養老機構進行貸款擔保。再者，民營養老機構應該合理規劃好資金的用途，機構的收入主要來源于護理費、床位費及生活費，支出主要用于伙食費、水電費、房租費及護理員工資，除去成本資金之外，機構應將資金用于完善、修護和更新設備，改善老人的生活環境。

（二）提升護理人員的專業素質及待遇

加大護理員的職業鑒定與培訓力度，由民政部職業技能的鑒定中心考核并頒發職業資格證書。培訓課程要系統的按照初級、中級、高級和技師資格的層次，由淺到深的進行培訓。由于護理員缺口很大，應在社會上建立養老的服務從業人員培訓的制度，并且提高護理員的待遇，來壯大養老護理員的隊伍。應多渠道的培訓護理員來提高專業護理水平，主要側重于培訓老年人日常護理、營養學、康復訓練方法和老年人心理學等。

（三）完善基礎設施的配置

養老機構應增加老年人房內的設備配置，比如緊急呼叫器、升降設備、室內手扶把桿及室內衛生間等，來改善老年人的生活環境，提高生活質量。娛樂設施和戶外活動設施也應推進建設，比如圖書室、棋牌室、小型影院、健身器材等。建議機構可以加強醫療保障，依托社區服務站為老年人提供醫療服務，也可以設立保健室、康復室，為老年人提供一個良好的醫療康復環境。

（四）落實相關政策，加大政府扶持力度

政府對待民營養老機構和公辦養老機構要一視同仁，二者應享受同等的待遇。在政策落實環節，政府要將責任分解，落實到各級單位甚至個人，以確保發現政策落實不到位時可以迅速找出問題環節并進行后續改善。由民營養老機構和民政部門牽頭，協調聯動醫療、建委、教育、財政、殘聯和老齡辦等部門，給予用地地價、醫療保障、資金資助等方面的政策優惠。

結語

完善民營養老機構的功能，落實對老年群體的社會保障制度，在政府、機構和社會群體的共同努力下，建立設備完善、服務到位、惠及各階層老年群體的機構。太原市的民營養老機構目前正處于發展初期，還有漫長的路要走，本文只是對其的一個淺顯探究，如何促進民營養老機構的好又快發展仍需我們不懈的努力。

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