胰腺癌治療方式的研究新進展

陳佳楠，王思雨，王　越河北大學醫學院，河北大學預防醫學與衛生事業管理系，河北大學護理學院

胰腺癌治療方式的研究新進展

陳佳楠1，王思雨2，王越3
1河北大學醫學院，2河北大學預防醫學與衛生事業管理系，3河北大學護理學院

目前胰腺癌的發病率及術后復發率較高，而且由于早期缺乏特異性癥狀，多數患者在確診時已經是晚期，給治療帶來了更大的難度。然而，現在仍然沒有標準的綜合治療辦法，本文通過整理胰腺癌的不同治療方式，對其治療現狀的研究進行綜述。

胰腺癌；治療；研究進展

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，在臨床消化科很常見。胰腺癌患者病情很容易惡化而且預后較差，而且其臨床特點與腫塊性胰腺炎的癥狀十分相似，使得對胰腺癌的確診有較大的難度，但是早期發現和診治能夠明顯降低胰腺癌的病死率、改善其預后，所以胰腺癌治療手段的發展與進步十分重要［1］。

1.外科手術治療

毛永歡等人對應用于胰腺癌的外科手術方法進行了整理和總結，目前主要手段有胰十二指腸切除術、胰體尾切除術、動脈切除重建術、門靜脈切除術、保留胃幽門的胰十二指腸切除術、擴大切除術等，但外科手術治療治愈的僅僅局限于早期患者，所以使用手術治療時抓住時機、防止胰腺癌的復發尤為重要［2］。有研究人員通過對胰腺癌患者進行臨床觀察，總結出胰腺癌根治性手術切除指征：無遠處轉移現象；未明顯損害腹腔重要血管；腹腔重要血管單側性被侵犯，但是能夠進行血管游離、切除與重建術［3］。盧秋良等人通過對32例胰腺癌患者進行分析，對照組行標準的胰十二指腸切除術，實驗組行擴大胰十二指腸切除術，結果顯示實驗組五年生存率為37.5%，而對照組僅為6.3%，所以提示臨床治療中要結合患者具體情況選擇最佳的手術方式［4］。

2.輔助治療

康健等人通過將44例胰腺癌患者分為對照組和實驗組，分別行僅用吉西他濱化療、吉西他濱化療聯合CIK細胞治療的方案，治療后實驗組KPS評分為（79.68±3.64）分，對照組患者KPS評分為（70.37±3.13）分，說明實驗組的治療方案可以有效延緩患者的病情，提高生存質量，取得了顯著的臨床效果［5］。季洪兵等人則以122例晚期胰腺癌患者為研究對象，一組行鹽酸吉西他濱聯合立體定向放射治療，一組行吉西他濱單藥化療，兩組治療后有效率分別為67.8%、22.7%，說明吉西他濱聯合立體定向放療治療胰腺癌取得了較好的臨床效果，是一種值得臨床應用的安全、可靠的治療方案［6］。

3.其他治療方式

提高胰腺癌患者生存率的關鍵在于早期發現、精確分期、及時手術，謝環環等人研究分析指出目前應用最廣泛的書簽分期方法是多層螺旋CT，它能夠對胰腺進行多期增強掃描，在胰腺癌手術前分期中占據重要地位，該方法對胰腺腫塊的檢測、位置的判斷、轉移情況都有明顯的優點［7］。李光等人通過對81例胰腺癌患者實行三維適形放療，在治療結束之后3個月的時候，37例患者中的33例檢測了CA19-9水平，平均值（83.5±46.1）U/mL，比治療之前明顯減低［8］。何巧育等人通過總結分析多個研究人員對三維適形放療聯合化療的臨床觀察結果，指出該方法不僅能夠改善患者癥狀，而且更有效的減輕了對周圍正常組織的損傷，是一種比較有效的治療方法［9］。傳統的放療化療副作用較多，劉瑞琦等人通過對52例晚期胰腺癌患者分組，對照組接受傳統的放化療，觀察組行高強度聚焦超聲治療，結果對照組、觀察組的治療有效率分別為34.6%、73.1%，說明高強度聚焦超聲治療效果明顯優于傳統放化療，而且幾乎無不良反應發生［10］。胡鵬等人通過實驗分析指出組蛋白去乙酰化酶抑制劑可以增強CIK細胞對癌細胞的殺傷作用，使胰腺癌的治療取得了較好的效果［11］。

4.總結

目前臨床上用于治療胰腺癌的方法多種多樣，但是殺傷癌細胞、減輕對周圍正常組織的損傷，改善預后、提高患者生存質量仍是主要目標，相信隨著醫學水平的不斷進步，胰腺癌的治療會取得更大的突破。

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［2］毛永歡，喻春釗.胰腺癌多學科綜合治療的現狀及困境［J］.世界華人消化雜志，2015，23（36）:5750-5759.

［3］徐克成.從胰腺癌治療探討進展期癌癥治療策略［J］.臨床肝膽病雜志，2013，29（7）:484-488.

［4］盧秋良，林芳，段浩清，劉煌.胰十二指腸切除術治療胰腺癌的效果評價［J］.中國當代醫藥，2014，21（32）:46-47+50.

［5］康健，張會勇.吉西他濱化療聯合CIK細胞治療胰腺癌的臨床分析［J］.中國繼續醫學教育，2016，08（05）:141-142.

［6］季洪兵，陳忠華.鹽酸吉西他濱聯合立體定向放療治療局部晚期胰腺癌的效果評價［J］.臨床肝膽病雜志，2016，32（03）:537-540.

［7］謝環環，林曉珠.多層螺旋CT在胰腺癌術前分期中的價值［J］.中國醫學計算機成像雜志，2016，22（01）:87-91.

［8］李光，于洋洋，韓沖，喬俏，黨軍，顧菲，李建軍，姚雷.81例胰腺癌后程加量三維適形放療的療效分析［J］.中國醫科大學學報，2012，41（12）:1134-1137+1143.

［9］何巧育，陳永博，謝宜興，朱艷清，盧川.三維適形放療聯合化療治療局部晚期胰腺癌［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2014，01（05）:75.

［10］劉瑞琦，張慧鋒，王月鵬.高強度聚焦超聲治療晚期胰腺癌26例臨床分析［J］.中國衛生標準管理，2016，07（02）:159-160.

［11］胡鵬，張雷達.組蛋白去乙酰化酶抑制劑在胰腺癌細胞免疫治療中的意義［J］.第三軍醫大學學報，2014，36（23）:2389-2394.

陳佳楠（1993-），河北邯鄲人，本科在讀，臨床醫學專業。