胰腺癌治療方式的研究新進展

陳佳楠，王思雨，王　越河北大學醫(yī)學院，河北大學預防醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理系，河北大學護理學院

胰腺癌治療方式的研究新進展

陳佳楠1，王思雨2，王越3
1河北大學醫(yī)學院，2河北大學預防醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理系，3河北大學護理學院

目前胰腺癌的發(fā)病率及術后復發(fā)率較高，而且由于早期缺乏特異性癥狀，多數患者在確診時已經是晚期，給治療帶來了更大的難度。然而，現在仍然沒有標準的綜合治療辦法，本文通過整理胰腺癌的不同治療方式，對其治療現狀的研究進行綜述。

胰腺癌；治療；研究進展

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，在臨床消化科很常見。胰腺癌患者病情很容易惡化而且預后較差，而且其臨床特點與腫塊性胰腺炎的癥狀十分相似，使得對胰腺癌的確診有較大的難度，但是早期發(fā)現和診治能夠明顯降低胰腺癌的病死率、改善其預后，所以胰腺癌治療手段的發(fā)展與進步十分重要［1］。

1.外科手術治療

毛永歡等人對應用于胰腺癌的外科手術方法進行了整理和總結，目前主要手段有胰十二指腸切除術、胰體尾切除術、動脈切除重建術、門靜脈切除術、保留胃幽門的胰十二指腸切除術、擴大切除術等，但外科手術治療治愈的僅僅局限于早期患者，所以使用手術治療時抓住時機、防止胰腺癌的復發(fā)尤為重要［2］。有研究人員通過對胰腺癌患者進行臨床觀察，總結出胰腺癌根治性手術切除指征：無遠處轉移現象；未明顯損害腹腔重要血管；腹腔重要血管單側性被侵犯，但是能夠進行血管游離、切除與重建術［3］。盧秋良等人通過對32例胰腺癌患者進行分析，對照組行標準的胰十二指腸切除術，實驗組行擴大胰十二指腸切除術，結果顯示實驗組五年生存率為37.5%，而對照組僅為6.3%，所以提示臨床治療中要結合患者具體情況選擇最佳的手術方式［4］。

2.輔助治療

康健等人通過將44例胰腺癌患者分為對照組和實驗組，分別行僅用吉西他濱化療、吉西他濱化療聯(lián)合CIK細胞治療的方案，治療后實驗組KPS評分為（79.68±3.64）分，對照組患者KPS評分為（70.37±3.13）分，說明實驗組的治療方案可以有效延緩患者的病情，提高生存質量，取得了顯著的臨床效果［5］。季洪兵等人則以122例晚期胰腺癌患者為研究對象，一組行鹽酸吉西他濱聯(lián)合立體定向放射治療，一組行吉西他濱單藥化療，兩組治療后有效率分別為67.8%、22.7%，說明吉西他濱聯(lián)合立體定向放療治療胰腺癌取得了較好的臨床效果，是一種值得臨床應用的安全、可靠的治療方案［6］。

3.其他治療方式

提高胰腺癌患者生存率的關鍵在于早期發(fā)現、精確分期、及時手術，謝環(huán)環(huán)等人研究分析指出目前應用最廣泛的書簽分期方法是多層螺旋CT，它能夠對胰腺進行多期增強掃描，在胰腺癌手術前分期中占據重要地位，該方法對胰腺腫塊的檢測、位置的判斷、轉移情況都有明顯的優(yōu)點［7］。李光等人通過對81例胰腺癌患者實行三維適形放療，在治療結束之后3個月的時候，37例患者中的33例檢測了CA19-9水平，平均值（83.5±46.1）U/mL，比治療之前明顯減低［8］。何巧育等人通過總結分析多個研究人員對三維適形放療聯(lián)合化療的臨床觀察結果，指出該方法不僅能夠改善患者癥狀，而且更有效的減輕了對周圍正常組織的損傷，是一種比較有效的治療方法［9］。傳統(tǒng)的放療化療副作用較多，劉瑞琦等人通過對52例晚期胰腺癌患者分組，對照組接受傳統(tǒng)的放化療，觀察組行高強度聚焦超聲治療，結果對照組、觀察組的治療有效率分別為34.6%、73.1%，說明高強度聚焦超聲治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)放化療，而且?guī)缀鯚o不良反應發(fā)生［10］。胡鵬等人通過實驗分析指出組蛋白去乙酰化酶抑制劑可以增強CIK細胞對癌細胞的殺傷作用，使胰腺癌的治療取得了較好的效果［11］。

4.總結

目前臨床上用于治療胰腺癌的方法多種多樣，但是殺傷癌細胞、減輕對周圍正常組織的損傷，改善預后、提高患者生存質量仍是主要目標，相信隨著醫(yī)學水平的不斷進步，胰腺癌的治療會取得更大的突破。

［1］牛曉仙，馮麗，黃曉云.探討超聲對鑒別腫塊型胰腺炎與胰腺癌的臨床有效性［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2016，（02）:160-161.

［2］毛永歡，喻春釗.胰腺癌多學科綜合治療的現狀及困境［J］.世界華人消化雜志，2015，23（36）:5750-5759.

［3］徐克成.從胰腺癌治療探討進展期癌癥治療策略［J］.臨床肝膽病雜志，2013，29（7）:484-488.

［4］盧秋良，林芳，段浩清，劉煌.胰十二指腸切除術治療胰腺癌的效果評價［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（32）:46-47+50.

［5］康健，張會勇.吉西他濱化療聯(lián)合CIK細胞治療胰腺癌的臨床分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，08（05）:141-142.

［6］季洪兵，陳忠華.鹽酸吉西他濱聯(lián)合立體定向放療治療局部晚期胰腺癌的效果評價［J］.臨床肝膽病雜志，2016，32（03）:537-540.

［7］謝環(huán)環(huán)，林曉珠.多層螺旋CT在胰腺癌術前分期中的價值［J］.中國醫(yī)學計算機成像雜志，2016，22（01）:87-91.

［8］李光，于洋洋，韓沖，喬俏，黨軍，顧菲，李建軍，姚雷.81例胰腺癌后程加量三維適形放療的療效分析［J］.中國醫(yī)科大學學報，2012，41（12）:1134-1137+1143.

［9］何巧育，陳永博，謝宜興，朱艷清，盧川.三維適形放療聯(lián)合化療治療局部晚期胰腺癌［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，01（05）:75.

［10］劉瑞琦，張慧鋒，王月鵬.高強度聚焦超聲治療晚期胰腺癌26例臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2016，07（02）:159-160.

［11］胡鵬，張雷達.組蛋白去乙酰化酶抑制劑在胰腺癌細胞免疫治療中的意義［J］.第三軍醫(yī)大學學報，2014，36（23）:2389-2394.

陳佳楠（1993-），河北邯鄲人，本科在讀，臨床醫(yī)學專業(yè)。