護理干預對腦卒中患者心理狀態及生活質量的影響

魏亞麗

（遼陽市中心醫院神經內五科，遼寧 遼陽 111000）

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護理干預對腦卒中患者心理狀態及生活質量的影響

魏亞麗

（遼陽市中心醫院神經內五科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 探討護理干預對我院神經內科腦卒中患者心理及生活質量的影響。方法 選取我院2012年1至2013年6月收治的腦卒中患者74例，隨機均分為干預組與對照組，對照組僅給予常規護理，干預組在此基礎上，輔助以心理疏導、健康教育及康復訓練等，對比兩組患者在心理狀態和生活質量上的變化。結果 兩組患者經過治療后，干預組的HRSD總分顯著降低，BI分數明顯升高，與對照組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預可以改善腦卒中患者悲觀、焦慮、抑郁等負性情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而提高患者的生活質量。

【關鍵詞】腦卒中；護理干預；心理疏導；生活質量

腦卒中又稱為腦中風，是一種神經系統的常見及多發疾病，其發病急，病死率高，致殘率高［1］。腦卒中患者往往難以接受軀體功能障礙的事實，容易產生低落、焦慮、抑郁、消極、悲觀等負性情緒，導致大部分患者不能積極主動配合治療，使患者身體恢復及生活質量均受到影響。本文對我院腦卒中患者在常規護理基礎上輔助多種干預措施，效果良好，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院神經內科2012年1至2013年6月收治的腦卒中患者74例，均為首次發病，行頭部CT得以證實，符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦卒中診斷標準［2］。將74例患者隨機均分為對照組和干預組。對照組包括男19例，女18例，年齡38～62歲，平均年齡（58.6±7.3）歲，其中缺血性卒中26例，出血性卒中11例。干預組包括男21例，女16例，年齡39～64歲，平均年齡（59.2±5.4）歲，其中缺血性卒中25例，出血性卒中12例。兩組患者在年齡，性別，病程，學歷等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：74例患者均給予常規藥物治療，對照組進行常規護理，干預組在此基礎上，輔以心理疏導、健康教育及康復訓練等措施。

1.2.1 心理疏導：①根據每位患者的具體情況做好心理分析，找到患者內心沖突的關鍵點，緩解其心理壓力，通過言語鼓勵，傾聽等方式，緩解患者緊張、焦慮、抑郁的情緒。無論患者預后如何，都要給予患者肯定性的保證、積極支持。多向患者講訴過往康復的病例，樹立患者戰勝疾病的信心，消除顧慮。②盡可能增強患者的安全感，對患者的詢問或關心的問題，要耐心解答，避免患者因無助產生消極、沮喪、悲觀的情緒。做到多關心，多照顧，多詢問，多解答。③和患者家屬做好溝通，指導家屬多抽出時間陪伴患者，讓患者多體會到來自家人的關愛和支持，勇敢面對現實，以樂觀心態，積極配合治療。

1.2.2 健康教育：耐心向患者及家屬講解腦卒中的發病原因、發展過程、并發癥等問題，使患者及家屬對該病有常規的了解和認識，幫助患者改變不良的生活習慣或方式，自己主動采取預防措施。同時對其飲食和用藥進行指導。腦卒中患者應多食高蛋白食物，保證低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食規律。多食新鮮水果和蔬菜，谷類、魚類和豆類等要均衡營養，并戒煙、戒酒。囑咐患者要根據醫囑用藥。

1.2.3 康復訓練：指導患者做一些適當的無痛曲伸、外展或內旋。平時保持良好的肢體擺放姿勢，定時調整體位。病情穩定后，積極進行坐、起、行訓練及常規的日常生活訓練等。幫助患者掌握康復訓練的一些知識與自我護理方法，確定康復訓練的計劃，鼓勵患者循序漸進，堅持鍛煉，促進患者肢體早日康復。

1.3 療效判定標準［3］：心理狀態評定采用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression，HRSD）；生活質量評定采用Barthel指數（Barthel Index，BI）評分，分數越高獨立性越強。

1.4 統計學方法：應用SPSS16.0進行本文數據分析，計量資料以（± s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過治療后，干預組的HRSD總分顯著降低，BI分數明顯升高，與對照組比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后HRSD及BI分數的比較

3 討 論

腦卒中不僅給患者身體造成較大的損傷，對患者的心理健康和生活質量也有嚴重的影響［4］。護理干預通過心理疏導、健康教育與康復訓練等措施，能夠改善患者悲觀、焦慮、抑郁等負性情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者的生活質量。本文結果顯示，干預組的HRSD總分顯著降低，BI分數明顯升高，與對照組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），提示護理干預對腦卒中患者的心理狀態和生活質量有著積極的意義。

參考文獻

［1］ 劉瑩瑩，馮桂芬.護理干預對急性缺血性腦卒中患者早期康復的影響［J］.河北醫學，2008，14（8）:982-984.

［2］ 中華醫學會神經科學會.各類腦血管疾病的診斷要占［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）:379-380.

［3］ 方紅珍，王洪財，朱靜.波綜合性護理干預對腦卒中患者心理狀態和生活質量的影響［J］.中國現代醫生，2015，53（07）:150-152.

［4］ 辜梨花，何婉萍.腦卒中后失語癥患者的心理護理與人文關懷［J］.中國校醫，2014，28（1）: 73-75.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0256-01