心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響

李彩云

（河南省光山縣中醫(yī)院，河南 光山 465400）

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心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響

李彩云

（河南省光山縣中醫(yī)院，河南 光山 465400）

【摘要】目的 探討對子宮肌瘤手術(shù)患者采用心理干預(yù)對其性功能與焦慮心理的影響。方法 選取我院收治的子宮肌瘤手術(shù)患者70例作為研究對象，按照護(hù)理方式劃分，對照組35例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組35例采用心理干預(yù)護(hù)理，對比兩組焦慮心理與性功能。結(jié)果 觀察組焦慮發(fā)生率為11.4%，顯著優(yōu)于對照組31.4%，且觀察組性功能更好，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對子宮肌瘤手術(shù)患者采用心理干預(yù)可改善焦慮心理并改善性功能，和諧夫妻生活，有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；子宮肌瘤手術(shù)；焦慮；性功能

在女性生殖器中子宮肌瘤屬于常見良性腫瘤，好發(fā)于中年婦女中。若患者癥狀明顯或者肌瘤數(shù)量超過2個半月妊娠子宮需采用手術(shù)治療［1］。手術(shù)過程中患者多出現(xiàn)不良情緒，影響術(shù)后性功能。因此，一定要做好子宮肌瘤手術(shù)患者心理干預(yù)工作。本文為探討心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者性功能與焦慮心理影響，選取患者70例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年2月至2014年2月收治的子宮肌瘤手術(shù)患者70例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。按照護(hù)理方式劃分，對照組35例采用常規(guī)護(hù)理，年齡為24～46歲，平均（35.3±6.4）歲；次子宮切除術(shù)24例，全子宮切除術(shù)11例。觀察組35例采用心理干預(yù)護(hù)理，年齡為25～46歲，平均（36.2±6.8）歲；次子宮切除術(shù)23例，全子宮切除術(shù)12例。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括病情護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。觀察組注重心理干預(yù)，具體如下：①護(hù)患之間應(yīng)構(gòu)建優(yōu)良護(hù)患關(guān)系，護(hù)士與患者交談時保持語言禮貌、親切與和藹，換位思考后對病情予以了解；從感情、言行上對患者主訴予以認(rèn)可，關(guān)系、體貼患者，將患者作為親人，憂患者所憂，獲得患者信任。②術(shù)前術(shù)后采用觸、視、聽以及交談方式，對患者言語、行為以及情緒予以觀察，觀察社會或者家庭因素會如何影響其心理活動，將患者心理健康問題找出，對針對性心理支持療法予以制定。③對患者配偶采用認(rèn)知療法，患者配偶充分了解伴侶疾病，并配合妻子開展性生活，及時調(diào)整出現(xiàn)問題。④術(shù)后頻繁巡視病房，為患者提供關(guān)懷，敘述與傾聽患者，對其實際困難予以解決；對患者生命體征進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，并詳細(xì)告知患者，對自身調(diào)控能力予以調(diào)動，給予患者關(guān)愛與尊重，樹立對抗疾病信心。指導(dǎo)患者早期開展床上鍛煉，避免誘發(fā)壓瘡與下肢深靜脈血栓，鼓勵患者主訴。叮囑夫妻雙方坦誠相待，對術(shù)后不會對夫妻生活產(chǎn)生影響予以強(qiáng)調(diào)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)［2］：采用焦慮自評量表評估患者焦慮程度，焦慮程度與分?jǐn)?shù)呈正比，分?jǐn)?shù)在40分以上說明患者焦慮。應(yīng)用BISF-W（女性性功能評估量表）評定兩組患者性功能，包括如下指標(biāo)：①性欲：包括接吻、主動性、陰道性交以及實際性行為頻率，對伴侶性行為建議反應(yīng)；②性喚起與陰道性交興奮比例；③性高潮：單身患者手淫后性快感或者高潮程度，陰道性交快感或者高潮程度；④性心理：性行為滿意度、自我評價、性心理壓抑比例、伴侶健康如何影響性行為、伴侶交談性話題頻率、陰道收縮（痙攣性）會如何影響性行為以及伴侶性生活滿意度等；⑤性行為異常現(xiàn)象比例：陰道疼痛、出血、干燥、性交疼痛以及難以高潮等。分?jǐn)?shù)越高代表性功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用軟件SPSS21.0對所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)處理，用卡方檢驗表示計數(shù)資料，用t檢驗表示計量資料，若P＜0.05代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮心理對比：觀察組4例焦慮，發(fā)生率為11.4%；對照組11例焦慮，發(fā)生率為31.4%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組術(shù)后性功能對比：見表1。

表1 兩組術(shù)后性功能對比（±s）

表1 兩組術(shù)后性功能對比（±s）

注：*代表與對照組對比P＜0.05

組別　　性欲　　性心理　　性喚起　　性行為異常　　性高潮對照組（n=35）　152.8±18.4　152.1±17.7　131.2±13.7　145.3±15.7　142.8±14.7觀察組（n=35）　169.5±21.7*　163.8±20.3*　143.7±16.2*　158.1±17.4*　164.9±18.7*

3 討 論

子宮主要作用在于分泌細(xì)胞因子、激素以及酶，可將諸多生物活性物質(zhì)分泌出來，對全身與局部病理、生理過程進(jìn)行調(diào)節(jié)。子宮肌瘤是婦科常見疾病，卵巢與子宮切除會誘發(fā)內(nèi)分泌改變，性功能則會誘發(fā)患者強(qiáng)烈心理變化，導(dǎo)致焦慮，增加患者痛苦。有研究得知［3-4］，女性性快感與高潮是意念與精神集中產(chǎn)物，術(shù)后患者會出現(xiàn)程度不一的性功能障礙現(xiàn)象，但是更多地是受到心理因素的影響。采用心理干預(yù)可提升患者參與主動性，改變傳統(tǒng)被動醫(yī)患關(guān)系為合作或者共同參與型［5］。在溝通過程中要對優(yōu)良護(hù)患關(guān)系予以構(gòu)建，確保心理干預(yù)可順利進(jìn)行。

本研究中觀察組焦慮發(fā)生率為11.4%，顯著優(yōu)于對照組31.4%，且觀察組性功能更好，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對子宮肌瘤手術(shù)患者采用心理干預(yù)可改善焦慮心理并改善性功能，和諧夫妻生活，有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李敏.觀察心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（24）:186-187.

［2］ 曾馨文.心理護(hù)理及健康指導(dǎo)對子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（5）:150-151.

［3］ 孫輝利.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28（4）:74-75.

［4］ 董亞葉，房佩娣，樓萍靜等.子宮肌瘤術(shù)后預(yù)防感染的心理干預(yù)作用探討［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（11）:2813-2815.

［5］ 張玉云.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）:622-623.

中圖分類號：R737.33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0109-01