小骨瓣開顱血腫清除術與微創穿刺血腫引流術治療高血壓腦出血的臨床效果分析

劉宇兵

（遼寧省朝陽市中心醫院神經外二科，遼寧 朝陽 122000）

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小骨瓣開顱血腫清除術與微創穿刺血腫引流術治療高血壓腦出血的臨床效果分析

劉宇兵

（遼寧省朝陽市中心醫院神經外二科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 探究小骨瓣開顱血腫清除術與微創穿刺血腫引流術治療高血壓腦出血的臨床效果，以供參考。方法 選取我院收治的100例高血壓腦出血患者（2014年6月至2015年6月）作為研究對象，通過隨機分組的方法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用小骨瓣開顱血腫清除術進行治療，觀察組患者采用微創穿刺血腫引流術進行治療，探究2組患者并發癥發生率的差異性。結果 從本文研究可以看出，觀察組患者的并發癥發生率（11.11%）與對照組患者的并發癥發生率（33.33%）相比較，存在較大差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對高血壓腦出血患者實施微創穿刺血腫引流術治療，其治療效果較為顯著，可有效對患者顱內血腫進行清除，且術后并發癥發生例數較少，安全有效，其具有較高臨床治療意義，值得臨床廣泛推廣以及應用。

【關鍵詞】小骨瓣開顱血腫清除術；微創穿刺血腫引流術；高血壓腦出血；臨床效果

高血壓腦出血是一種嚴重威脅人們健康的疾病，其發生率較高、病死率較高，還具有一定的致殘率［1］，因此，對其實施有效治療已經迫在眉睫，而隨著醫療技術的發展，臨床上對其進行治療的方式也多種多樣，本文主要對100例高血壓腦出血患者實施不同手術方法進行治療，探究治療效果，詳細報道如下，以供臨床參考以及研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院收治的100例高血壓腦出血患者（2014年6月至2015年6月）作為研究對象，100例高血壓腦出血患者均經過臨床確診且知情同意作為研究對象，之后按照隨機分組的方法將其分為對照組（50例）以及觀察組（50例）。

對照組患者中，男性患者與女性患者所占例數分別為32例、18例，年齡為45～77歲，平均年齡為（64.51±5.58）歲；觀察組患者中，男性患者與女性患者所占例數分別為33例、17例，年齡在48～78歲，平均年齡為（65.54±5.24）歲。

將100例高血壓腦出血患者的基線資料（性別、年齡等）進行對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，所以對照組與觀察組之間可以進行良好的對比以及研究。

1.2 手術治療方法。對照組：采用小骨瓣開顱血腫清除術進行治療，即根據患者的頭顱CT確定患者的血腫部位，之后再取顳部頭皮4～6 cm的地方做切口，將顱骨鉆孔進入患者顱內，并將其擴大到骨窗至3 cm的地方，再切開硬腦膜，對其進行血腫清除并止血。觀察組：采用微創穿刺血腫引流術進行治療，即采用一次性顱內血腫穿刺針，之后使用槍式電鉆驅動，根據CT片所顯示的血腫中心部位，對其進行穿刺，并采用生理鹽水沖洗置換血腫，之后對其實施引流。

1.3 觀察指標：觀察并對比2組患者經不同手術治療后并發癥發生率的差異性。

1.4 統計學處理：本文數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，當P＜0.05的時候，則認為差異具有統計學意義，并發癥發生率等計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。

2 結 果

經不同手術方法進行治療，觀察組有2例患者出現腦梗死，1例患者出現肺炎，2例患者出現顱內出血癥狀，其并發癥發生例數明顯少于對照組患者，見表1。

表1 對照組與觀察組患者的并發癥發生率相對比 ［n（%）］

3 討 論

高血壓腦出血是神經外科常見的疾病，其病死率以及致殘率較高，嚴重影響了患者的身心健康，因此，對其實施有效的治療是十分有必要的。

本文研究中主要對90例高血壓腦出血患者實施不同手術方法進行治療，其中，觀察組患者采用微創穿刺血腫引流術進行治療，其并發癥發生率為11.11%（5/45），對照組患者采用小骨瓣開顱血腫清除術進行治療，其并發癥發生率為33.33%（15/45），P＜0.05，差異具有統計學意義。

小骨瓣開顱血腫清除術主要是在CT掃描［2］的基礎上選擇最接近患者血腫部位的地方做切口，進行血腫清除，但其對患者的顱內壓減壓的效果并不是十分明顯，盡管形成的創傷較小，但其并發癥發生例數較多，影響患者預后。

微創穿刺血腫引流術的特點是微創，且手術過程較為安全［3］，血腫清除的效果較好，同時，其對患者顱內比較深部的出血范圍也可以得到較好的清除，從而有效解除患者顱內的壓力［4］，提高治愈效果，

相關資料表明［5］，在對患者實施微創穿刺血腫引流術進行治療時，其在對患者進行穿刺后，可以吸出50.00%以上的血腫，從而可以迅速的達到減壓的目的，之后再對患者顱內實施引流，可以加速清除顱內剩余水腫，其手術操作比較簡單、創傷較小，不需要暴露患者的腦組織［6］，因此，對患者的腦組織以及血管的影響較小。

綜上所述，對高血壓腦出血患者實施微創穿刺血腫引流術進行治療，其治療效果較為顯著，有效改善患者的臨床癥狀，降低患者發生并發癥的概率，提高患者的生活質量，其具有較高的臨床治療價值，值得臨床進一步應用以及推廣。

參考文獻

［1］ 王美清，李玉輝，李東升，等.小骨瓣開顱血腫清除術與微創穿刺血腫引流術治療高血壓腦出血［J］.臨床誤診誤治，2013，26（3）: 99-100.

［2］ 李軍.高血壓腦出血幕上血腫52例手術治療體會［J］.中國醫藥導刊，2011，13（8）:1319-1320.

［3］ 黃斌，林云東，羅忠平，等.不同手術方式治療高血壓腦出血137例分析［J］.國際神經病學神經外科學雜志，2012，39（4）:312-315.

［4］ 麻玉國.高血壓腦出血外科規范化治療［J］.醫學信息（上旬刊），2011，24（3）:1769-1770.

［5］ 吳長武.微創引流術治療高血壓性腦出血研究進展［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（8）:44-45.

［6］ 崔來賢.高血壓腦出血術后再出血34例臨床多因素分析［D］.濟南:山東大學，2012.

中圖分類號：R743.3+4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0055-02