自閉癥刻板行為淺談

周濤重慶渝中培智學校

自閉癥刻板行為淺談

周濤
重慶渝中培智學校

自閉癥兒童刻板行為的表現(xiàn)是多方面的，學習的刻板行為主要表現(xiàn)在興趣行為方面重復某一特定行為，具有執(zhí)著性，強迫刻板性。在自己固定模式下，對某一物品和人產(chǎn)生依賴行為

替代行為；漸進介入法；關注鼓勵

自閉癥也稱孤獨癥，是一類以嚴重孤獨、缺乏情感反應、語言發(fā)育障礙、交流障礙、刻板重復動作和對環(huán)境奇特的反應為特征的神經(jīng)性廣泛性障礙疾病。兒童一般在36個月之前就會就會表現(xiàn)出這類癥狀，一旦確診為自閉癥，那么這種病癥就會伴隨其終身，但是對于自閉癥的病因還尚無明確定論，自閉癥兒童大多存在刻板行為，他們常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，80%以上的自閉癥兒童會表現(xiàn)出刻板行為,如來回奔跑跳躍、觸摸、嗅嘗,手指輕掐、輕彈,揮舞胳膊,總拿著某樣東西,60%以上的自閉癥兒童會表現(xiàn)出諸如抓、捏、戳身體部位,搖擺身體,前后沖,咬東西等刻板行為,而撞頭和撞身體的行為最少,分別占51.4%和47.2%。而刻板行為出現(xiàn)的原因是體驗感官刺激、對學習任務沒興趣和吸引他人注意等。其中體驗感官刺激是最主要的原因。對于自閉癥兒童的刻板行為,教師通常采用阻止和要求做出正確行為的方式進行處理,取得了一定的干預效果,但效果難以持久。

自閉癥兒童刻板行為的表現(xiàn)是多方面的，學習的刻板行為主要表現(xiàn)在興趣行為方面重復某一特定行為，具有執(zhí)著性，強迫刻板性。在自己固定模式下，對某一物品和人產(chǎn)生依賴行為。這些行為不僅嚴重影響到對兒童的教育訓練和兒童的日常生活技能，不利于兒童的身心發(fā)展。因此，正確認識和處理自閉癥兒童的刻板行為是很有必要的，它也是一切教育康復訓練活動的基礎。根據(jù)行為矯正的基本原理，在建立替代性良好行為后，漸進介入并對其正性行為加以強化，在此過程中隨時給予及時關注并在課后做好和家長的溝通合作，從而達到改善其單一刻板行為的目的。在行為矯正中要全面了解孩子的情況，準確掌握孩子行為背后的原因和不同的需求并用恰當?shù)姆绞絹硖幚怼Ｒ晕野嗌弦粋€小朋友李X為例，在生活數(shù)學課上，我第一次畫了一個九宮格，將1—9按順序排列，1,4，7用藍色，2,5,8用紅色，3,6,9用黑色展示，橙色作為邊框?qū)⑦@九宮格構成，然后教小朋友們模仿老師畫的九宮格自己畫一個，班上的小朋友在老師的幫助下在這堂課上完成了這項內(nèi)容，李

X很喜歡這個九宮格，獨自站在講臺的電視屏幕前死死的盯著不動，在隨后的一段日子里，只要李X數(shù)學課上講臺完成老師安排的內(nèi)容后，他都會將屏幕內(nèi)容清除，然后在屏幕上面畫上九宮格，數(shù)字的顏色，邊框的顏色跟我第一次畫的一模一樣，期間我試圖用了不同的顏色組合以及數(shù)字反序排列來引導李X發(fā)現(xiàn)變化，可是效果不明顯，對此我通過對李X的觀察，對這種刻板行為進行矯正，并將他的這種刻板行為記錄如下：

一，行為刻板，不論老師怎么示范，畫九宮格顏色不改變，順序不變，執(zhí)著，上臺就在液晶顯示屏上畫滿九宮格。

二，訓練目標：不用液晶顯示屏畫圖，用圖畫本代替，水彩筆顏色更換，不在有藍色，紅色，黑色，游戲貼圖，不在用數(shù)字而是用圖形代替。

三，刻板行為矯正的具體措施：不斷引導李X用不同方式，順序，圖形，顏色按照一定規(guī)律排列。

四，轉變中用的措施：挑選合適教學手段，建立良好的替代行為，漸進介入法，及時關注，注重鼓勵，家校聯(lián)系，共同矯正。

五，刻板行為矯正中應該注意的問題：要正確把握逃避條件反應：厭惡刺激（先）→出現(xiàn)需要建立的良好行為（后）→可終止厭惡刺激；回避條件反應：聽到信號（先）→出現(xiàn)需建立的良好行為（后）→可免受厭惡刺激。更重要的是負強化運用的分寸要把握恰當。充分尊重孩子，尊重其興趣愛好，盡量不用哄騙威脅、生拉硬拽的方式要求孩子按我們的意愿去做，切忌過分投入。要有耐心，恒心。時刻看到其微小的進步，為其制定合理的目標并及時調(diào)整其訓練目標。不應對其要求的過高且心太急。在實際訓練過程中，不能單純的限制孩子的刻板行為。要幫助孩子樹立“應該這樣做”，而不是總在說“不能那樣”，“不要這樣”。防止因“糾正”而導致另一行為的發(fā)生。規(guī)律不是輕易被發(fā)現(xiàn)的，浮在表面的現(xiàn)象終究不能幫助我們解決實質(zhì)性的問題，所以不要輕易地給孩子下結論，科學地觀察和判斷才是解決問題的關鍵，矯正中所有老師乃至家長的態(tài)度要一致。家長也應盡量多的安排多樣的娛樂項目。

在近一個月以來的矯正訓練中，我做了很多的準備與嘗試，現(xiàn)在李X的刻板行為有了明顯的緩解，同時通過這個個案分析我也深深的體會到行為矯正等原理在現(xiàn)實實踐中對兒童刻板行為矯正運用中的效果。在今后的教學和訓練中希望可以多借鑒運用并嘗試新的教育理念以達到更好的教學效果，并也將此泛化到其他領域中運用。