當前獸醫臨床上的用藥誤區及對策

李勇

（宣漢縣三河鄉畜牧獸醫站 四川宣漢 636150）

當前獸醫臨床上的用藥誤區及對策

李勇

（宣漢縣三河鄉畜牧獸醫站 四川宣漢 636150）

藥品是有目的地調節動物的生理機能，并規定有適應性、用法和用量的物質。如果對藥物知識缺乏認識，就會錯誤用藥或濫用藥物，因“冶”病而“致”病，因“用”藥導致病情越來越嚴重。因此本文筆者總結了幾種常見的用藥誤區情況，并且進行分析自己的觀點。希望對于相關的人員具有指導與借鑒的作用。

獸醫；臨床；用藥誤區；對策

引言

獸用藥品是用來有目的地調節動物的生理機能，并規定有適應性、用法和用量的物質。如果對藥物知識缺乏認識，就會錯誤用藥或濫用藥物，因“治”病而“致”病，因“用”藥導致“連鎖”用藥，甚至導致許多重大醫療事故。現將常見用藥誤區敘述如下：

1 為了個人利益而濫用藥

極個別獸醫人員不了解國家政策和法律法規，盲目推銷藥物，有的獸醫對患病動物用藥時，為了個人經濟利益而開高價藥、大處方藥、違禁藥、假藥等。有的不懂裝懂或一知半解就自稱獸醫專家，看錯病、配錯藥、拿錯藥的現象時有發生。國家通常會以公告的形式公布飼料和動物飲水中禁止使用的藥物品種、食用動物禁用的獸藥及其化合物清單、假冒偽劣和非法生產的獸藥廠家和獸藥名錄，希望獸醫人員能正視這些問題并重視起來，不要為個人利益而導致職業道德的缺失。

有的獸醫為了提高表面的治療效果，經常會使用地塞米松與抑制腸胃蠕動、解熱鎮痛的藥物，但是只能解一時之痛，卻沒有從根本上去解決疾病，因此這就會導致畜禽類的抗病性普遍變差以及生產能力降低，不利于疾病的治療恢復，犯嚴重思想性錯誤。

地塞米松屬于一種激素類藥物，適量應用有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克等作用，但長期過量應用，則會使得內分泌激素混亂，自身的免疫能力降低，會導致骨質疏松、肌肉乏力、發育緩慢等，如果突然斷藥很容易出現機體發熱、肌肉乏力、沒有食欲、精神恍惚以及血壓血糖降低等癥狀，使得動物產生過度的依賴性，這對以后的治療更加不利。

2 診斷不確定，多種藥物同時使用

由于當前疾病的種類越來越多，使疾病變得更加復雜，在治療期間，絕大多數的患者一位加大藥量和多種藥物的混合使用，比使用單一藥物有著更強的效果，因此會配合多種藥物一起使用，比如像抗菌和抗病毒藥物的混合使用。在治療的過程中，正常情況下不可以聯合使用多種藥物，但是對于那些確定有配合效果的藥物，則可以聯合使用。

此外，需要謹慎使用一些復方制劑，它會讓獸醫不能夠確定動物的具體病情，并且做出及時的藥物調整，不能夠達到預期的效果。

3 任意加大劑量

藥物的劑量是決定療效的重要因素，獸醫臨床使用中有的是按照體重來投藥，有的是按照使用濃度來投藥，如果片面加大用藥量或減少兌水量都有可能達不到用藥目的。目前的用藥誤區是無論什么藥物，都按照廠家產品說明書統統加倍用藥。這里面一方面有獸藥企業為營銷目的自己加大兌水量的原因，還有就是獸醫對藥物不信任，總以為大劑量、多種藥物齊用可以起到好的治療目的。

由此帶來的后果：①療效不確切，易產生交叉感染；②即使有療效，也無法弄清是哪種藥物起的作用；③造成藥物浪費，增加開支。而且大劑量給藥的后果不堪設想，輕者產生耐藥性，重者引起蓄積中毒等。所以，用藥時應熟悉各種藥物的質量單位和國際單位的換算，做到準確計量。當兩種或多種抗菌藥搭配使用，在確定兩種藥物間為協同作用，并在沒有通過確切臨床試驗得出最佳藥物治療濃度時，通常的兌水量為主要藥物兌水量的2～3倍。

4 藥物使用方法不妥當

常見的誤區是不注意給藥時間，無論什么藥物總是使用固定的給藥模式或用藥習慣，不是在料前喂，就是在料后喂，如不注意給藥次數，不管什么藥物，通通1d給藥2次；不重視給藥方法，無論什么藥物、不管什么疾病，一律飲水或拌料給藥、自由飲水或采食。從給藥方式來說，混飲或拌料是最常用、最習慣的給藥方法，但由于藥物和疾病的嚴重程度不同，還應根據不同情況考慮噴霧給藥和肌內注射給藥。

不能根據藥物選擇內服給藥時間內服藥物大多數是在胃腸道吸收的，因此，胃腸道的生理環境，尤其是PH值的高低、飽腹狀態、胃排空速率等往往會對藥物生物的利用度產生影響，像中藥制劑可能空腹喂藥，紅霉素則在喂料后或者喂料中喂藥，否則很容易被胃酸影響，使藥效達不到預期效果。

在喂料過程中給藥的藥物中有大環內酯類藥物、脂溶性維生素等；空腹給藥的藥物有頭孢菌素、氨芐西林、阿莫西林、林可霉素以及諾氟沙星等；料后給藥的藥物有左旋氧氟沙星以及羅紅霉素等；還有一些定點給藥的藥物，比如地塞米松磷酸鈉上午吸收相對較好。氨茶堿、撲爾敏、鹽酸苯海拉明下午相對較好，而蛋雞補鈣從早晨6點前或下午4點后療效最佳。當選定藥物后，獸醫人員要根據疾病治療的需要和藥物理化性質，選擇合理的給藥途徑，使藥物以最便捷的方式到達靶器官或靶細胞，從而提升藥物的治療效果。

治療疾病時應選擇最敏感且能達到病變部位的藥物，治腸炎時需應用口服不易吸收的藥物，如慶大霉素、新霉素、粘桿菌素等；若出現敗血型全身感染時應口服易吸收的藥物，如氟苯尼考、喹諾酮類；若腦部感染，應選用易通過血腦屏障的藥物，如磺胺類。

不能根據疾病選擇給藥方式治療不同的疾病要選擇不同的給藥方式，可用于噴霧給藥治療的疾病有慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和飲水的重癥病例，如溫和型禽流感、非典型新城疫與大腸桿菌、支原體重癥混合感染等。另外，如果因注射給藥應激導致病雞肝破裂而死亡時，噴霧是唯一的給藥方法。可用于噴霧給藥的藥物有氨茶堿、麻黃堿、撲爾敏、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等。需要注意的是有心臟功能障礙的一般不建議進行噴霧；可用于肌內注射治療的疾病有大腸桿菌性敗血癥、鴨傳染性漿膜炎、雞傳染性法氏囊病、鴨病毒性肝炎等。

不能根據不同藥物選擇給藥次數濃度依賴型殺菌藥物喹諾酮類、（氨基糖甙類），它殺菌的效果不是取決用藥的次數，而是藥物的濃度，1d給藥1次，很快便可達到有效血藥濃度，減少時間，有效的提高治療效果，又能夠防止不良反應。像林可霉素、紅霉素之類的抑菌藥，它們的治療效果取決于必要的用藥次數，次數達不到，即便使用多倍的量，也不能夠達到預期的治療效果，反而使得細菌產生一定的耐藥性。一些半衰期較長的藥物，比如像硫酸阿托品、地塞米松磷酸鈉等，可以1d給藥1次。能夠1d給藥1次的藥物有：氨基糖甙類、琥乙紅霉素、頭孢三嗪、硫酸粘桿菌素、硫酸阿托品等藥物；能夠2d給藥1次的藥物有氨茶堿、塞米松磷酸鈉等，其他的藥物幾乎都是1d給藥2次。

不能掌握合適的兌水量為達到最佳效果：①每次要算出用藥的對水量，1d給藥1次的以日飲水量30%為宜，1d 2次，各以日飲水量的25%為宜。為使藥物血藥盡快發揮最佳治療效果，最好能夠控制藥水引用時間，最好在1h以內，不能夠把藥物融入水中，讓動物自己服用；②目前的供水系統等都會給藥物帶來影響。所以，在投藥之前需要停水，冬季停水2h，夏季停水1h，如果不是毒性大的藥物，首次倍量，以后則常量使用。

5 用藥療程不夠

目前在獸醫臨床上，很多獸醫人員不論什么癥狀、使用何種藥物，只要沒有療效，就會停藥，但是有些疾病需要一段時間的治療過程，短時間內沒有效果，并不表示沒有用對藥，停藥會使得前功盡棄。有的人見到癥狀消失，就會停藥，很容易導致病情重新發作，轉為慢性疾病。在治療的時候應該要規律，按照療程來治療。在治療過程中，必須要達到藥物治療所需的療程不可隨癥狀消失、食欲恢復等表面現象來判斷疾病的治愈與否。

還有一點就是不注意給藥間隔，凡是1天2次給藥的藥物，正確的用藥間隔應為12h，如在實際養殖過程中不易做到的話，白天兩次用藥間隔時間應保證在10h以上，以確保藥物的連續作用，如球蟲病投藥后，表面看起來康復了，但是這些藥物僅僅是對球蟲生長的某一個階段有效，應該在治療結束后繼續投服其他藥物，或者停藥一段時間后繼續用藥，否則不能保證藥物的連續作用，復發幾率很高。

6 結束語

綜上所述，養殖者應該充分考慮實際情況，認真學習養殖方面的專業知識，對于那些不了解的問題要虛心的向畜牧獸醫的專家進行學習，要以科學的方法去養殖用科學的技術搞好養殖，確保養殖安全高效。

[1]侯和菊.獸醫臨床常見用藥誤區與糾正策略[J].現代畜牧獸醫，2004（07）：38～39.

[2]張勝貴.淺析基層獸醫臨床用藥誤區及對策，中國畜牧獸醫文摘，2012（05）：67～68.

[3]張茂飛.獸醫臨床用藥的誤區與對策[J].新農村：黑龍，2012（08）：23～24.

S854.5

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1004-7344（2016）17-0176-02

2016-6-1