老年患者無痛胃腸鏡的護理

李曉波 王 麗 于珠珠

（濟南市第一人民醫院，山東 濟南 250014）

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老年患者無痛胃腸鏡的護理

李曉波 王 麗 于珠珠

（濟南市第一人民醫院，山東 濟南 250014）

【摘要】目的 分析老年患者無痛胃腸鏡護理效果。方法 將2011年3月至2014年5月，我院收治的92例無痛胃腸鏡患者采用隨機分組方式將其分成觀察組46例以及對照組46例，其中對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用優質護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果 其中觀察組患者護理滿意率為97.83%（45/46）；對照組患者護理滿意率為76.09%（35/46）；兩組間比較差異顯著（P＜0.05）具備統計學差異。結論 在對老年無痛胃腸鏡患者進行護理的同時，采用優質護理模式能夠提升患者的滿意度，進一步降低操作風險，提升無痛胃鏡檢查的安全性，因此在臨床中值得推廣使用。

【關鍵詞】老年；無痛胃鏡；檢查；護理；分析

有相關文獻曾報道，在所有全身疾病中消化道疾病發生率位居首位［1］。而在臨床中使用的最多的一種檢查方式則是無痛胃腸鏡檢查，早已被用作消化道疾病的檢查和診斷中，無痛胃腸鏡檢查是在利用麻醉劑或鎮靜劑的幫助下，使患者在類似于睡眠的狀態下完成的檢查，保證了患者在接受檢查的過程中無痛、無記憶且舒適［2］。針對于老年患者而言由于年紀較大，進一步增加了相關并發癥的風險，因此更應當注重對此類患者的護理工作，本次研究將分析老年患者無痛胃腸鏡護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將2011年3月至2014年5月，我院收治的92例無痛胃腸鏡患者采用隨機分組方式將其分成觀察組46例以及對照組46例，其中對照組男27例，女19例，年齡65～81歲，平均年齡（75.3±3.2）歲；觀察組男25例，女21例，年齡67～83歲，平均年齡（76.3±4.1）歲。研究中所有患者均在術前進行出凝血實驗檢測以及術前心電圖檢測，排除患有嚴重心肝腎肺以及阻塞性通氣功能障礙的患者，同時排除手術禁忌證患者以及藥物過敏史患者。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法：對照組患者采用常規護理，包括心理護理、飲食指導、以及相關知識宣教等。觀察組患者則采用優質護理，其護理方法為：

1.2.1術前護理：連接好吸引器、光源以及注水瓶等，在注水瓶中裝入三分之二的蒸餾水。護理人員應當對內鏡的彎曲角度和控制旋鈕進行全面檢查，調整至自由位置。同時對吸引器、注水以及注氣等進行檢查，觀察是否正常，同時準備好術中常用的彎盤、口圈以及治療巾等相關用品。檢查相關器械是否完善，保證胃鏡能夠正常使用。除上述之外，對患者的病史進行詳細詢問，掌握患者的心理狀態以及是否有禁忌證，對患者的心肺功能進行評估、檢查。

1.2.2術中護理：教會患者正確的檢查體位，使患者頭微微稍后仰，抬高下頜，在患者口中墊牙墊進行固定，避免患者在接受檢查的同時將牙墊吐出，患者若是將牙墊吐出后，難以重新塞入口中，容易將鏡身咬傷。對監護數據以及患者的反應進行密切觀察，尤其是老年患者的面色、呼吸以及身體情況，患者若是在接受檢查時出現了嗆咳、低氧或四肢躁動等相關并發癥時，需要立即告知醫師，進行有針對性的處理措施。

1.2.3術后護理：當患者結束檢查后，使患者處于左側臥位，避免患者口中的分泌物不慎流入患者氣道，從而發生誤吸以及嗆咳。由于老年患者自身體質較弱，在結束檢查后應當盡快幫助恢復清醒，呼喚患者姓名，待麻醉效果消失之后，患者通常會感覺無力、乏力、頭昏頭脹等不良反應，此時護理人員應當對患者的面部表情以及體征等各方面進行關注，避免出現墜床或抓傷。除上述之外，同時應當對患者的心率、血壓以及血氧飽和度，直到患者徹底恢復清醒的意識，再由護理人員送回病房或離院。

1.2.4健康宣教：告知患者胃鏡檢查后3 h后可飲水，極個別患者可能感到有異物感、咽痛或唾液中會含有少量血絲，大部分都是由于在檢查過程中對咽部黏膜擦傷所致，此時應當告知患者此屬正?，F象，待過一定時間后該現象會自動消失，患者若是癥狀嚴重，需給予口服云南白藥或服喉片，減輕患者癥狀。除此之外應當密切觀察、監視患者的腹脹以及腹痛情況。

1.3觀察指標：在經過不同護理模式后，對比分析兩組患者的護理效果。

1.4統計學分析：兩組數據錄入到SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數（±s）標準差表示，行t檢驗，計數資料行卡方檢驗；以P＜0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

其中觀察組患者護理滿意率為97.83%（45/46）；對照組患者護理滿意率為76.09%（35/46）；兩組間比較差異顯著（P＜0.05）具備統計學差異。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

在經過此次研究后，我們認為，無痛胃腸鏡檢查能夠降低對患者再次麻醉的風險［3］，減輕了在非麻醉狀態下給患者造成的更大的痛苦，同時加強醫護之間術中的配合以及術后的護理［4］，能夠最大限度的提升無痛胃腸鏡檢查的安全性以及效率［5］。

總而言之，其中觀察組患者護理滿意率為97.83%（45/46）；對照組患者護理滿意率為76.09%（35/46）；兩組間比較差異顯著（P＜0.05）具備統計學差異。說明在對老年無痛胃腸鏡患者進行護理的同時，采用優質護理模式能夠提升患者的滿意度，進一步降低操作風險，提升無痛胃鏡檢查的安全性，因此在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

［1］ 張賀菊，張玫，黃芬.老年患者無痛胃腸鏡檢查護理［J］.新疆醫學，2012，2（3）:114-116.

［2］ 袁昌瓊，王文菊，劉雯.老年無痛胃腸鏡檢查120例規范化護理［J］.齊魯護理雜志，2012，29（2）:53-54.

［3］ 趙俊芳，喬維臣.老年患者無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床護理體會［J］.內蒙古醫學雜志，2012，S6（2）:83-84.

［4］ 謝鴻昌.老年患者無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床安全性評估［J］.中國當代醫藥，2013，3（3）:24-25.

［5］ 楊光旭，游思洪，熊觀瀛.老年患者無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床安全性評估［J］.中國臨床研究，2011，12（2）:1104-1105.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0238-02