腦梗死超早期溶栓治療的護理體會

張利艷

（阜新礦業集團總醫院神經內科，遼寧 阜新 123000）

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腦梗死超早期溶栓治療的護理體會

張利艷

（阜新礦業集團總醫院神經內科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 觀察使用溶栓治療超早期腦梗死的患者，并采取相應的護理措施的效果。方法 選自2013年11月至2014年10月，在我院治療腦梗死疾病的患者80例，將其根據病情的嚴重程度進行分組，觀察組采取溶栓治療，對照組采取非溶栓治療，每組各40例，觀察其臨床病情癥狀和生命體征。結果 觀察組腦梗死疾病患者的總有效率是95.00%，高于對照組的總有效率77.50%（P＜0.05）。結論 使用溶栓治療超早期腦梗死的患者，并采取相應的護理干預措施后，能夠有效提高治療的效果。

【關鍵詞】腦梗死；超早期；溶栓治療；護理

在臨床上，腦梗死是一種常見的心腦血管疾病［1］。本文研究當中，旨在觀察使用溶栓治療超早期腦梗死的患者，并采取相應的護理措施的效果，現將詳情報道如下，以供臨床參考和研究。

1 資料與方法

1.1一般資料：選自2013年11月至2014年10月，在我院治療腦梗死疾病的患者80例，將其根據病情的嚴重程度進行分組，將采取溶栓治療的患者作為觀察組，將采取非溶栓治療的患者作為對照組，每組各40例。觀察組當中，男性患者占22例、女性患者占18例，年齡45～76歲、平均年齡（59.76±10.16）歲。對照組當中，男性患者占23例、女性患者占17例，年齡46～75歲、平均年齡（59.46±10.83）歲。對兩組腦梗死疾病患者的一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P＞0.05），因此可以進行研究對比。

1.2方法：對照組當中，給本組腦梗死的患者，使用非溶栓治療并采取相應的護理措施，給患者使用20 mL劑量的香丹注射液，以及每日150～350 mg劑量范圍的拜阿司匹林膠囊進行治療［2］。觀察組當中，給本組腦梗死的患者，使用溶栓治療并采取相應的護理措施［3］。具體內容主要包括：第一，使用0.85 mg/kg劑量的RTPA，抽取十分之一的劑量，給患者進行靜脈肌內注射1 min，將剩余的十分之九的劑量，給患者進行靜脈滴注。第二，給患者使用常規藥物進行治療，治療方式同對照組。

1.3療效判定標準：觀察兩組腦梗死患者在經過治療后的臨床病情癥狀和生命體征，將其分為三個等級標準［4］：治愈：腦梗死患者的臨床病情癥狀、生命體征恢復正常。有效：腦梗死患者的臨床病情癥狀、生命體征有所改善。無效：腦梗死患者的臨床病情癥狀、生命體征沒有改善，嚴重者死亡。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理：采用SPSS20.0軟件，對兩組治療和護理腦梗死患者的各項觀察指標的情況，進行統計處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組腦梗死疾病的患者之間，在經過不同方式的治療和護理后，對比治療和護理的效果存在差異，統計學具有意義。

2 結 果

根據結果顯示，觀察組腦梗死疾病患者的總有效率是95.00%，高于對照組腦梗死疾病患者的總有效率77.50%（P＜0.05）。見表1。

表1　對比兩組腦梗死患者的治療和護理效果

3 討 論

對超早期腦梗死的患者，在實施溶栓治療時，采取的護理干預措施主要包括以下幾個方面。①選擇適宜的溶栓治療時機。在腦梗死的患者入院后，協助醫師查閱患者的病例，根據RTPA溶栓治療的特征，保證腦梗死患者的血管能夠溶通，故此，需盡可能的縮短患者發病時間到治療時間的間隔差，在6 h內，安排患者進行溶栓治療。②在溶栓治療過程中的護理。全程陪同患者，觀察患者的生命體征，如有異常情況，立即通知醫師實施相應的搶救措施，保證患者的生命安全。③溶栓治療后的護理。監測患者的心電圖、心率和血壓，監測頻率是，在治療后12 h內，每隔30 min監測1次；在治療后24 h內，每隔60 min監測1次；在治療后48 h內，每隔120 min監測1次；待患者的病情穩定后，在48 h內，每隔240 min監測1次。④并發出血狀況護理。密切觀察患者的口腔、鼻腔、皮膚、消化系統等是否出現出血情況，將四肢障礙、語言表達能力障礙的患者列為重點觀察對象，隨時將患者的情況上報給醫師。

根據本次研究結果顯示，觀察組腦梗死的患者，在實施溶栓治療并采取相應的護理措施后，其治療的總有效率高達95.00%，而對照組腦梗死的患者，在實施非溶栓治療并采取相應的護理措施后，其治療的總有效率僅有77.50%。由此可見，兩組腦梗死患者的治療和護理情況對比有差異，統計學具有意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用溶栓治療超早期腦梗死的患者，并采取相應的護理干預措施后，能夠有效提高治療的效果，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻

［1］ 吳海琴，湯燕，張欣，等.幽門螺桿菌對腦梗死患者血小板活化及凝血功能的影響［J］.浙江大學學報（醫學版），2012，41（5）:547-552.

［2］ 馮海松，黎紅華，周佩，等.代謝綜合征對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的影響［J］.臨床神經病學雜志，2012，25（5）:378-380.

［3］ 舒敏，章軍建.ABCD3評分評價短暫性腦缺血發作患者早期發生腦梗死的風險［J］.華中科技大學學報（醫學版），2012，41（5）: 607-610.

［4］ 安紅偉，盧昌均，趙德強，等.腦白質疏松對腦梗死預后的影響［J］.鄭州大學學報（醫學版），2012，47（2）:235-237.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0227-01