全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析

張 淼

（遼寧省本溪市中心醫院消毒供應中心，遼寧 本溪 117000）

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全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析

張 淼

（遼寧省本溪市中心醫院消毒供應中心，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 探討全面護理模式在膽結石患者護理中的臨床效果。方法 選擇我院2012年3月對2014年3月收治的126接受腹腔鏡手術治療的膽結石患者，隨機分為觀察組和對照組，各63例。對照組給予常規護理，觀察組給予全面護理模式。結果 觀察組和對照組各63例，觀察組總有效率為95.24%，對照組為82.54%，觀察組有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組手術時間、術中出血量、術后觀察世間均低于對照組（P＜0.05）。觀察組護理工作滿意率為93.65%，對照組為80.95%（P＜0.05）。結論 膽結石患者圍手術期護理中給予全面護理模式，可有效提高治療效果，減少術中出血量，提高護理滿意度。

【關鍵詞】全面護理模式；膽結石；護理

膽結石是臨床常見疾病，腹腔鏡手術治療是常用治療措施，效果較好，但因手術具有侵襲性，所以也有一定的風險性。適宜的護理可以提高治療效果，減少并發癥。我院從2012年3月至2014年3月對63例膽結石患者采用全面護理模式，效果滿意。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我院從2012年3月至2014年3月收治的126接受腹腔鏡手術治療的膽結石患者，隨機分為觀察組和對照組，各63例。觀察組63例中，男性34例，女性29例，年齡34～69歲，平均（44.39±3.85）歲，病程2個月～12年，平均（5.32±1.23）年；對照組63例中，男性33例，女性30例，年齡33～68歲，平均（44.78±3.56）歲，病程1.5個月～12年，平均（5.58±1.46）年。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法：對照組給予常規護理，包括術前檢查、病情觀察、用藥護理、飲食護理等。觀察組給予全面護理模式，強調計劃性和系統性。具體包括：①術前護理：密切做好患者脈搏、心率等生命體征的觀察工作，幫助患者做好術前檢查和手術的準備。做好心理護理，術前耐心向患者介紹手術方案、手術注意事項、預后、膽結石的成因等，觀察患者情緒變化，對焦慮、擔心者給予心理疏導，幫助患者克服不良情緒，以積極的心態接受手術治療。幫助患者制定合理的膳食計劃，以高熱量、高蛋白及容易消化的食物為主，合并高血壓、糖尿病的患者注意血壓、血糖監測。②術中護理：協助患者取合適的手術體位，對患者進行鼓勵、肯定，使其保持平穩的情緒。做好與手術醫師的配合，做好應急事件的處理工作。③術后護理：術后常規吸氧，心電監護。麻醉清醒后，指導患者進行深呼吸、咳痰，有痰不能咳出者，協助其吸痰，幫助患者翻身，指導其盡早下床活動，以促進胃腸功能恢復正常，減少腸粘連的發生率［1］，同時減輕切口張力，以緩解切口疼痛。術后密切觀察患者呼吸、心率生命體征及意識變化，以防止發生休克。加強術后營養，術后24 h進食流體食物，逐漸過渡到半流質，普食，食物應以低脂肪、高蛋白及高熱量為主，以滿足患者術后營養的需要，促進患者恢復。合并糖尿者注意控制淀粉類、糖類等物質的攝入，術后禁食豆類等產氣食物［2］。④并發癥護理：術后常見并發癥主要包括嘔吐、切口疼痛、出血等［3］，應根據經驗預見性的找出并發癥存在的風險，制定防治策略，實施針對性的護理干預措施。

1.3統計學方法：所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05，具有差異統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者療效比較：觀察組63例中，治愈21例，治愈率為33.33%，有效39例，有效率為61.90%，無效3例，無效率為4.76%，總有效60例，總有效率為95.24%；對照組63例中，治愈13例，治愈率為20.63%，有效39例，有效率為61.90%，無效11例，無效率為17.46%，總有效52例，總有效率為82.54%。觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.14，P＜0.05）。

2.2兩組術中部分指標比較：觀察組手術時間、術中出血量、術后觀察時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組術中部分指標比較

2.3兩組護理滿意度比較：觀察組63例中，對護理工作滿意的59例，滿意率為93.65%；對照組63例中，對護理工作滿意的51例，滿意率為80.95%.差異有統計學意義（χ2=4.58，P＜0.05）。

3 討 論

全面護理模式是一種系統性、計劃性較強的護理模式［4］，要求制定針對圍術期的各個環節的護理干預計劃并實施。由于護理涉及各個環節，并預見性地全面制定防治措施實施針對性護理，避免了突發事件的發生，減少了并發癥發生的概率，從而提高了治療效果。對膽結石手術患者，護理干預包括心理護理、術前準備、飲食指導、疼痛護理、術后鍛煉等各個方面。如患者術前常存在焦慮、恐懼等負面情緒，而這些不良情緒勢必會影響手術的順利進行，對患者的恢復也會產生不良影響。而心理護理是全面護理模式的一個重要環節，針對性心理疏導可以緩解患者的壓力。

本組資料中，觀察組有效率明顯高于對照組，手術時間、術中出血量、術后觀察時間均低于對照組（P＜0.05）。觀察組護理工作滿意率高于對照組（P＜0.05）。總之，膽結石手術患者實施全面護理模式，可有效縮短手術時間、減少術中出血量和住院時間，降低并發癥的發生，提高手術治療效果，改善預后。

參考文獻

［1］ 沈琴.臨床護理路徑及術后延續護理在內鏡治療膽結石患者的臨床效果［J］.國際護理學雜志，2014，33（4）:838-840.

［2］ 馮晶.腹腔鏡治療高齡膽結石200 例圍手術期護理［J］.實用醫學雜志，2010，23（20）:302.

［3］ 李嬌.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析［J］.吉林醫學，2014，35（1）:209-210.

［4］ 李瑞紅，趙悅.腹腔鏡手術患者在手術室中的護理風險及預防對策［J］.青島醫藥衛生，2014，46（4）:302-303.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0217-01