丹參注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎的療效評價

李路霞

（河南省濟源市第二人民醫院，河南 濟源 454650）

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丹參注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎的療效評價

李路霞

（河南省濟源市第二人民醫院，河南 濟源 454650）

【摘要】目的 評價丹參注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎的療效。方法 選取2013年9月至2014年9月我院收治的64例急性胰腺炎患者作為研究對象，按照抽簽法分為對照組和實驗組，各32例，對照組采用生長抑素治療，實驗組在對照組基礎上聯合丹參注射液治療，對比兩組臨床治療效果并發癥發生率、中轉手術率、病死率、平均住院時間等。結果 實驗組總有效率明顯高于對照組，實驗組并發癥發生率、病死率、中轉手術率均明顯低于對照組，實驗組平均住院時間明顯短于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 丹參注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎的療效顯著，安全可靠，值得臨床使用和推廣。

【關鍵詞】生長抑素；丹參注射液；急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）主要胰腺發生急性炎癥為主要臨床癥狀，同時可能導致其他臟器受到損傷。具體可按照臨床癥狀分為輕癥胰腺炎（MAP）和重癥胰腺炎（SAP），MAP預后情況較好，治愈率高，但SAP由于發病急促，病情危重，對身體各重要臟器具有一定的破壞作用，也可能導致其他器官功能障礙，病死率較高。急性胰腺炎的發展機制復雜多變，是多種因素共同作用促進疾病不斷發生發展，單一治療效果并不明顯［1］。本文選取我院收治的64例急性胰腺炎患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月至2014年9月我院收治的64例急性胰腺炎患者作為研究對象，其中男38例，女26例，患者年齡25～70歲，平均年齡（44.5±9.5）歲；其中大量飲酒或暴飲暴食15例，原因不明10例，膽道疾病39例；按照抽簽法分為對照組和實驗組，各32例，兩組患者性別、病情、年齡等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：入院之后，兩組患者均接受常規治療，包括吸氧、胃腸持續減壓、抑制胃酸分泌、補充有效循環血容量、維持酸堿平衡、糾正水電解質紊亂、禁止飲食等。對照組采用生長抑素治療，具體方法：靜脈注射250 μg生長抑素（somatostatin for injection （Modustatine），國藥準字H20090997）后，采用3 mg生長抑素+50 mL生理鹽水以250 μg/h使用靜脈泵持續24 h靜脈滴注生長抑素，滴注時間為7～14 d。實驗組在對照組基礎上聯合丹參注射液（國藥準字Z36020629，江西天施康中藥股份有限公司）治療，具體方法為20 mL丹參注射液+250 mL生理鹽水，行靜脈注射，1天1次，7～14 d為1個療程。

1.3觀察指標：治療7～14 d后，對兩組患者的有效率、病死率、住院時間、并發癥情況進行觀察。

1.4療效評價標準［2］。痊愈：治療7 d后，患者臨床癥狀完全消失，實驗室各項指標全部恢復正常。顯效：治療10 d后，患者臨床癥狀消失，實驗室指標恢復至正常數值。有效：治療10 d后，患者臨床癥狀有所緩解，實驗室各項指標有所改善。無效：治療10 d后，患者臨床癥狀未見改善，甚至不斷加重。總有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和。

1.5統計學方法：所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料以平均值±標準差（±s），采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組痊愈17例（53.1%），顯效10例（31.2%），有效4例（12.5%），無效1例（3.1%）；對照組痊愈10例（31.2%），顯效7例（21.9%），有效5例（15.6%），無效10例（31.2%），實驗組總有效率96.9%明顯高于對照組68.8%；實驗組并發癥發生率、病死率、中轉手術率均明顯低于對照組，實驗組平均住院時間明顯短于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組患者平均住院時間、病死率、中轉手術率、并發癥發生率

3 討 論

急性胰腺炎是臨床發病率較高的危急重癥，病死率較高。急性胰腺炎的病理過程中最突出的表現是以組織缺血為主要特征的胰腺血液循環障礙現象，這樣的情況下胰腺組織會發生水腫甚至壞死。因此，有效抑制胰酶活化和清除氧自由基，控制炎癥進一步發展是避免急性胰腺炎向惡性發展的主要手段［3］。

生長抑素能夠在一定程度上抑制胰酶分泌，對炎性因子的擴大釋放具有抑制作用，炎性反應減輕的同時，Oddi括約肌松弛狀況良好，胰液膽汁可順利排出。所以生長抑素已經廣泛應用于AP臨床治療之中［4］。

丹參是活血化瘀類型的中藥制劑，具有擴張血管、促進微循環作用，丹參的主要成分是丹參酮II A、丹酚酸、丹參素等，這些物質可控制炎性因子進一步發展，在抗氧、改善微循環以及組織鈣內流方面具有至關重要的作用。丹參注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎，療效確切［5］。

本組實驗結果顯示，實驗組總有效率明顯高于對照組，實驗組并發癥發生率、病死率、中轉手術率均明顯低于對照組，實驗組平均住院時間明顯短于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見丹參注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎的療效顯著，安全可靠，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

［1］ 方瑜潔，徐俊麗.生長抑素聯合復方丹參注射液治療重癥急性胰腺炎的療效觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2014，23（10）:811-813.

［2］ 龔福林，方景云.復方丹參注射液和生長抑素聯用治療急性胰腺炎36例［J］.臨床薈萃，2010，25（19）:1722-1723.

［3］ 姚圣華，印宏軍，崔桂平，等.聯合應用丹參注射液、清胰湯在治療輕、中度急性胰腺炎中的療效觀察［J］.航空航天醫學雜志，2013，24（12）: 1448-1449.

［4］ 朱虹，廖江濤.復方丹參注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎的療效觀察［J］.中外醫學研究，2011，9（20）:1-3.

［5］ 蔣龍元，周莉莉，吳滿輝，等.生長抑素聯合復方丹參注射液治療急性胰腺炎臨床研究［J］.中國中西醫結合急救雜志，2013，14（4）:237-240.

中圖分類號：R576

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0207-02