喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效研究

陳建平

（江蘇省南京市江寧區(qū)秣陵街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 211000）

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喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效研究

陳建平

（江蘇省南京市江寧區(qū)秣陵街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 211000）

【摘要】目的 分析喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的臨床療效。方法 收集2013年12月至2014年12月本院收治的55例小兒肺炎臨床資料，隨機(jī)分為觀察組23例、對照組22例。觀察組采取喜炎平注射液治療，對照組采取利巴韋林靜脈滴注治療，對比兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為95.65%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、平喘時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 喜炎平注射液治療小兒肺炎，可確保較高的臨床療效，縮短病情恢復(fù)時(shí)間，充分改善患兒預(yù)后情況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】喜炎平注射液；小兒肺炎；療效研究

小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，其發(fā)病根本原因在于小兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全［1］，免疫機(jī)制較弱，在病毒入侵時(shí)將會(huì)引起感染癥狀。小兒肺炎常見的致病菌包括鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，患兒臨床癥狀伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、喘息等。因此，必須及時(shí)診治小兒肺炎，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，才能避免疾病復(fù)發(fā)。為了分析喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的臨床療效，本院將收治的小兒肺炎分為對照組與觀察組，分別采取利巴韋林、喜炎平注射液治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：收集2013年12月至2014年12月本院收治的55例小兒肺炎臨床資料，隨機(jī)分為觀察組23例、對照組22例。觀察組中男15例、女8例，年齡為3個(gè)月～7歲，平均年齡為（3.55±1.35）歲。病程為1～6 d，平均病程為（3.66±1.55）d。對照組中男13例、女9例，年齡為5個(gè)月～8歲，平均年齡為（3.43±1.03）歲。病程為1～5 d，平均病程為（3.22±1.11）d。兩組患兒均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，其性別、年齡、病程等一般資料對比具可比性（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患兒均采取常規(guī)對癥治療，包括抗感染、抗生素、平喘、祛痰止咳、退熱、補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、維持水電解質(zhì)平衡、超聲霧化吸入等。對照組加以給予利巴韋林注射液10～15 mg/（kg·d）+5% 葡萄糖注射液靜滴，1次/天，連續(xù)給藥5 d。觀察組加以喜炎平注射液5～10 mg/（kg·d）+ 5% 葡萄糖注射液中靜滴，1次/天，連續(xù)給藥5 d。對于重癥患兒，可根據(jù)藥敏為其提供適量的抗生素治療，為呼吸困難患兒提供人工輸氧治療，合理控制供氧速度等。

1.3療效評價(jià)：按照《中醫(yī)兒科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］，①治愈：5 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，各項(xiàng)癥狀消失，X線攝片復(fù)查肺部病灶吸收；②好轉(zhuǎn)：5 d內(nèi)體溫自然下降，各項(xiàng)癥狀逐漸減輕，X線攝片復(fù)查肺部病灶部分吸收；③有效：各項(xiàng)癥狀改善明顯，體溫恢復(fù)正常，X線攝片復(fù)查肺部病灶未吸收；④無效：各項(xiàng)癥狀、體溫?zé)o改善，X線攝片復(fù)查肺部病灶未吸收。治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率+有效率。

1.4觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患兒臨床治療有效率；記錄退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、平喘時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：資料用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組患兒治療有效率比較：觀察組患兒總有效率為95.65%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒治療有效率比較

2.2對比兩組患兒各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間：觀察組退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、平喘時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患兒各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間比較

3 討 論

小兒肺炎作為發(fā)生率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，一年四季均有發(fā)病的可能，發(fā)病對象年齡大多低于三歲。小兒肺炎的病因主要是細(xì)菌或病毒侵入細(xì)支氣管上皮引起的支氣管炎，且波及肺泡和肺間質(zhì)所致。小兒肺炎必須掌握最佳的早期治療時(shí)機(jī)，才能避免疾病復(fù)發(fā)，降低心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥發(fā)生率，確保患兒生命安全。目前，在小兒肺炎臨床治療中，首先結(jié)合血液檢查結(jié)果，給予細(xì)菌感染性肺炎患兒使用抗生素消炎治療，采取利巴韋林等抗病毒藥物治療病毒感染患兒，但利巴韋林解熱功效不顯著，難以增強(qiáng)患兒機(jī)體抵抗力等，導(dǎo)致臨床治療效果低下。由于小兒肺炎臨床治療中大多采取吸痰、保持呼吸道通暢、抗感染、抗生素、止咳等常規(guī)藥物治療，導(dǎo)致耐藥菌株增加，從而加劇患兒病情，延長康復(fù)時(shí)間。

喜炎平注射液是一種中藥西制的穿心蓮內(nèi)酯總磺化物的水溶性溶液，此藥物具有良好的抗炎退熱、清熱解毒、止咳止痢等療效，被廣泛應(yīng)用于肺炎、支氣管炎、扁桃體炎等疾病的臨床治療。經(jīng)現(xiàn)代藥理作用表明［4］，喜炎平注射液具有抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮(zhèn)咳、增強(qiáng)機(jī)體免疫等作用。同類藥物比，喜炎平注射液應(yīng)用于小兒肺炎臨床治療中，具有活性強(qiáng)，療效安全、不良反應(yīng)小等優(yōu)勢。喜炎平注射液對革蘭陽性細(xì)菌均可產(chǎn)生殺菌、抑菌等雙重功效，包括致病性大腸桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌等［5］。喜炎平注射液可達(dá)到殺滅病毒的目的，有效抑制TNF-α、NO、IL-6 等促炎分子的釋放，對過度的炎性反應(yīng)產(chǎn)生阻斷作用。另外，喜炎平注射液有利于增強(qiáng)細(xì)胞的免疫功能，提升使血清內(nèi)溶菌酶濃度提升，有效避免產(chǎn)生耐藥性，促進(jìn)炎癥吸收，及時(shí)改善各項(xiàng)臨床癥狀消失，逐漸恢復(fù)正常的體溫，實(shí)現(xiàn)治愈小兒肺炎的目的。

以上研究表明，觀察組總有效率為95.65%，明顯高于對照組的81.82%；且患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、平喘時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在小兒肺炎臨床治療中給予喜炎平注射液治療，療效安全可靠，可改善患兒臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 文九芳，王宗喜，瞿艷紅.喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎的Meta 分析［J］.實(shí)用藥物與臨床，2012，8（4）:13-15.

［2］ 謝輝輝，祁波，杜麗娜，等.喜炎平注射液治療兒童病毒性肺炎療效及安全性的Meta分析［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2014，10（13）:2546-2549.

［3］ 楊雪雯，司曉利，謝玉蘭.喜炎平注射液治療小兒肺炎的系統(tǒng)評價(jià)［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2013，3（21）:68-69.

［4］ 張軒生，董云云.喜炎平與炎琥寧治療小兒肺炎220例療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，31（15）:102-103.

［5］ 李曉品.喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（18）:284-285.

中圖分類號：R563.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0192-02