心臟三節段診斷法在超聲系統診斷胎兒心臟病中的臨床應用價值

王世偉

（河南省南樂縣人民醫院超聲科，河南 南樂 457400）

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心臟三節段診斷法在超聲系統診斷胎兒心臟病中的臨床應用價值

王世偉

（河南省南樂縣人民醫院超聲科，河南 南樂 457400）

【摘要】目的 探討心臟三節段診斷法在超聲系統診斷胎兒心臟病中的臨床應用價值。方法 選取2013年3月至2014年10月于我院接受檢查的高危胎兒120例作為本次研究的對象，將所有高危胎兒隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各有60例受檢者，對照組采用常規超聲系統診斷，觀察組常規超聲系統診斷中運用心臟三節段診斷法聯合診斷，對比兩組受檢者的先天性心臟病檢出率。結果 對照組受檢的60例高危胎兒中，檢出患有先天性心臟病的胎兒有9例，檢出率為15%；觀察組受檢的60例高危胎兒中，檢出患有先天性心臟病的胎兒有25例，檢出率為41.67%，對比兩組受檢者的檢出率，觀察組要顯著高于對照組，組間檢出率比較存在明顯差異（χ2=10.506，P=0.001）。結論 心臟三節段診斷法在超聲系統診斷胎兒心臟病中具有較高的臨床應用價值，可以較為準確的診斷出胎兒先天性心臟病的患病率。

【關鍵詞】心臟三節段診斷法；超聲系統；胎兒心臟病

新生兒出生后常有小兒患上先天性心臟病，該病具有較高發病率以及病死率，會嚴重影響新生兒的生命安全［1］。本次研究的主要目的是探討心臟三節段診斷法在超聲系統診斷胎兒心臟病中的臨床應用價值，選取2013年3月至2014年10月于我院接受檢查的高危胎兒120例作為本次研究的對象，其中治療組患兒通過采用心臟三節段診斷法予以診斷后，得到較為準確的診斷數據，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年3月至2014年10月于我院接受檢查的高危胎兒120例作為本次研究的對象，關于高危胎兒的指征包括懷孕早期服用感冒藥物或是致畸藥物、高齡產婦、胎兒其他器官出現畸形以及存在先天性心臟病患兒生育史等。孕婦年齡22～44歲，平均年齡（28.8±3.2）歲；孕周18～41周，平均孕周（29.8±4.2）周。將本次研究對象隨機分為兩組，對照組和觀察組各有60例高危胎兒，兩組高危胎兒在孕齡以及孕周等臨床資料比較上未見顯著差異（P＞0.05）；存在可比性。

1.2診斷方法：對照組60例高危胎兒采用常規超聲系統予以診斷，觀察組60例高危胎兒采用心臟三節段診斷法予以診斷。診斷儀器為M3S面振探頭、GE ViVid 7彩超診斷儀以及3.5C探頭，探頭頻率設定成2～5 MHz。先行常規產科檢查，明確好胎兒方位后定位心房，依據胎兒胎頭與脊柱的位置關系來判斷胎兒方位，并對胎兒左右輔以右手法判定；觀察胎兒的下腔靜脈、脊柱以及腹主動脈位置關系，通過靜脈導管觀察下腔靜脈，取得四腔心切面；心室位置的判定依據四腔心切面中房室瓣附著位置、肌小梁和調節術位置進行；最后確定胎兒心室與動脈關系；依據四腔心切面和頭側偏轉法來判斷主肺動脈左右流出道切面、長軸切面以及大動脈短軸切面；判斷心室與大動脈之間的關系依據疊加彩色多普勒完成。對比兩組高危胎兒先天性心臟病的檢出率。

1.3統計學方法：對上述所有高危胎兒的臨床數據進行分類和匯總，匯總后數據的分析以及處理依據統計學軟件包SPSS19.0來進行，其中計數資料的顯示利用率（%）完成，組間率對比檢驗利用χ2完成；當對比P＜0.05時，則說明兩組對比差異存在顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

對照組受檢的60例高危胎兒中，檢出患有先天性心臟病的胎兒有9例，檢出率為15%；觀察組受檢的60例高危胎兒中，檢出患有先天性心臟病的胎兒有25例，檢出率為41.67%，對比兩組受檢者的檢出率，觀察組要顯著高于對照組，組間檢出率比較存在明顯差異（χ2=10.506，P=0.001），具有統計學意義，詳細分析見表1。對照組檢出的9例先天性心臟病胎兒中，有7例胎兒通過引產尸解證實，通過超聲心電圖證實的新生兒有2例；觀察組檢出的25例先天性心臟病胎兒中，有20例胎兒通過引產尸解證實，通過超聲心電圖證實的新生兒有4例，1例胎兒失訪。

表1　兩組受檢者診斷結果綜合比較分析［n（%）］

3 討 論

胎兒心臟病在臨床中相對常見，有關數據調查顯示［2］我國大約有10%左右的新生兒患有先天性心臟病，現已是造成新生兒以及兒童時期發生死亡的重要原因［3］。

心臟三節段診斷法又叫做先天性心臟病系統診斷法，在近些年的不斷發展中，兒童先天性心臟病的診斷已廣泛應用此診斷法［4］。但是臨床在應用此技術予以診斷時，應當注意如下事項：其一，心臟位置的準確判定，因為無法準確判定胎兒體位，所以在確定胎兒胎心位置時具有較大難度，分別左位心時要準確區分左旋心和左位心；其二，心室位置的準確判定，判斷胎兒心室位置時，最有用的辦法是利用二尖瓣和三尖瓣的位置來判斷心室［5］。此次研究結果顯示，對照組檢出率為15%，觀察組檢出率為41.67%，對比兩組受檢者的檢出率存在明顯差異（χ2=10.506，P=0.001）。

綜上所述，心臟三節段診斷法在超聲系統診斷胎兒心臟病中具有較高的臨床應用價值，可以較為準確的診斷出胎兒先天性心臟病的患病率。

參考文獻

［1］ 周海燕.超聲系統診斷胎兒心臟病中心臟三節段診斷法的應用探析［J］.青春期健康，2014，8（10）:40-41.

［2］ 邱國英.心臟三節段診斷法在超聲系統診斷胎兒心臟病中的應用分析［J］.基層醫學論壇，2014，12（19）:2533-2534.

［3］ 錢會銀.體外循環心臟術后呼吸功能監測和呼吸機的應用探討［J］.中國醫藥指南，2012，21（36）:253-254.

［4］ 李一冰.靜脈導管頻譜在孕早期篩查先天性心臟病中的意義［J］.中國醫藥指南，2014，9（30）:205-206.

［5］ 段素芳.心臟三節段診斷法在超聲系統診斷胎兒心臟病的應用價值探討［J］.中國中醫藥咨訊，2012，4（2）:21-22.

中圖分類號：R714.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0142-01