品管圈活動在降低腸造口患者皮膚并發癥中的應用與效果

錢麗華

（江蘇省啟東人民醫院，江蘇 啟東 226200）

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品管圈活動在降低腸造口患者皮膚并發癥中的應用與效果

錢麗華

（江蘇省啟東人民醫院，江蘇 啟東 226200）

【摘要】目的 分析品管圈活動在降低腸造口患者皮膚并發癥的應用與效果。方法 搜集2014年5月至2014年12月我院接收的腸造口74例患者，根據管理方式不同分為兩組，即對照組35例與實驗組39例。對照組實施常規管理，實驗組實施品管圈活動。觀察對照組與實驗組的管理效果，并比較。結果 與對照組相比，實驗組皮膚并發癥的發生率較低，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論 品管圈活動在降低腸造口患者皮膚并發癥中的應用效果較為顯著，發生率明顯降低，可推廣應用。

【關鍵詞】腸造口；品管圈；皮膚并發癥；效果

腸造口患者由于造口處有腸內容物持續排出，加上缺乏精心護理，易浸漬皮膚，引起疼痛、紅腫和潰瘍等，導致皮膚并發癥。皮膚并發癥嚴重影響患者生活質量，對其身心健康構成較大危害，需引起重視，做好臨床護理及管理［1］。

1 資料與方法

1.1一般資料：搜集2014年5月至2014年12月我院接收的腸造口74例患者，根據管理方式不同分為兩組，即對照組與實驗組。對照組中10例回腸造口，25例結腸造口，共35例，男患者19例，女患者16例，平均年齡是（58.47±12.02）歲，年齡范圍是45～79歲。實驗組中11例回腸造口，28例結腸造口，共39例，男患者24例，女患者15例，平均年齡是（58.54±12.11）歲，年齡范圍是45～80歲。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組實施常規管理，實驗組實施品管圈活動。

1.2.1建立圈組：圈組成員共9名，其中1名圈長，任務為質量控制及統籌管理；輔導員1名，任務為監督指導；圈員7名，任務為活動安排、計劃和實施。

1.2.2確定主題：綜合上級政策、迫切性、可行性、圈組能力等方面，確定主題為降低腸造口患者皮膚并發癥的發生率。

1.2.3臨床調查：制作調查表，調查患者常見的皮膚并發癥。并發癥主要有過敏性皮炎、刺激性皮炎、毛囊炎和感染等。

1.2.4分析原因：對造成皮膚并發癥的原因進行分析，從護理方面開始，針對原因，由圈員參與要因分析，并制作圖表。

1.2.5目標制定：結合圈員工作能力及年資情況，根據圈組能力，制定目標值為皮膚并發癥的發生率下降至15.38%。

1.2.6計劃實施：圈長負責制定計劃及措施，輔導員負責檢查督辦，圈員實施措施。①定期組織學習培訓，提高患者對護理管理的認識，意識到品管圈活動的必要性及重要性，取得患者配合；向患者講解具體事例，促進患者認識；②熱情接待患者，進行各項護理操作時，應保證態度友好，語言溫和，構建相互良好、融洽、密切的護患關系；掌握患者基本病情及并發癥情況，了解患者，并有針對性的對其開展說服教育。觀察對照組與實驗組皮膚并發癥的發生情況，并比較。

1.3統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

與對照組相比，實驗組皮膚并發癥的發生率較低，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。兩組皮膚并發癥的發生情況比較見表1。

表1　對照組與實驗組皮膚并發癥對比

3 討 論

腸造口皮膚并發癥的發生與患者、藥物、護理人員及其他有關。多數患者由于年齡大、體質弱，導致自我保護意識較差，操作不當；部分藥物對皮膚系統有一定影響，如抗生素、免疫抑制劑和類固醇等［2］；護理人員的工作量較大，需照顧的患者較多，導致護理效果不理想，護理質量較差；科室年輕護士較多，缺乏正確的服務態度和工作責任心；其他因素包括患者不正確使用用品，造成用品黏貼處出現褶皺，排泄物從造口流出，對皮膚造成刺激，產品黏性太強，撕離困難，更換時對皮膚造成一定損傷。有研究指出，并發癥是威脅腸造口患者健康的主要因素，約有49%患者可發生并發癥，其中67%為皮膚問題，由此可見，必須加強對患者的護理管理，減少并發癥的發生率［3］。加強造口護理，有利于減少患者痛苦，減少并發癥，使患者樹立回歸社會的信心。在本文研究中，對實驗組進行品管圈活動，對對照組進行常規管理，結果顯示，對照組皮膚并發癥的發生率是22.86%，實驗組皮膚并發癥的發生率是7.69%，已達到品管圈活動目標值15.38%，表明品管圈活動具有較大應用價值。

綜上認為，品管圈活動可有效降低腸造口患者皮膚并發癥的發生率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

［1］ 徐丹丹，毛金花，李雪.應用品管圈活動提高腸造口患者自理水平的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（11）:1701-1703.

［2］ 張莉萍，戴曉冬，楊寧琍.品管圈活動在造口患者護理質量持續改進中的應用［J］.護理學雜志，2013，28（22）:71-72.

［3］ 郝貴枝.品管圈在改善護理品質中的應用現狀［J］.大眾科技，2014 （2）:73-76.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0091-01