急性腦梗死應用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療的療效觀察

范立峰

（河南省孟州市第二人民醫院，河南 孟州 454750）

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急性腦梗死應用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療的療效觀察

范立峰

（河南省孟州市第二人民醫院，河南 孟州 454750）

【摘要】目的 分析急性腦梗死應用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療的療效。方法 回顧性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性腦梗死患者臨床資料，按不同治療方案分為兩組，對照組33例行奧扎格雷鈉治療，研究組36例在其基礎上行依達拉奉治療，觀察兩組療效及神經功能缺損評分。結果 對照組神經功能的缺損評分顯著高于研究組，差異具統計學意義（P＜0.05）。結論 急性腦梗死應用依達拉奉和奧扎格雷鈉治療的療效顯著。

【關鍵詞】急性腦梗死；依達拉奉；奧扎格雷鈉

腦梗死主要指腦組織出現供血障礙，造成缺血缺氧的狀態，從而導致病變性壞死，其中以神經功能性缺失為主要表現，多發于中老年人［1］。為探討急性腦梗死應用依達拉奉與奧扎格雷鈉治療的療效，本院針對收治的69例急性腦梗死患者臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性腦梗死患者臨床資料，按不同治療方案分為兩組，對照組33例，男女比例18∶15，年齡55～74歲，平均（63.3±2.0）歲，病程3～46 h，平均（27.5±1.0）h；研究組36例，男女比例20∶16，年齡54～72歲，平均（64.0±1.4）歲，病程4～43 h，平均（28.0±0.7）h。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：對照組行奧扎格雷鈉治療：奧扎格雷鈉（華北制藥股份有限公司，H20063734，40 mg），80 mg，加生理鹽水，100 mL，聯合靜脈滴注，2次/天；研究組在其基礎上行依達拉奉治療：依達拉奉（國藥集團國瑞藥業有限公司，H20080056，30 mg），30 mg，加生理鹽水，100 mL，靜脈滴注，2次/天；兩組療程均為14 d。

1.3療效判斷與觀察指標：觀察兩組療效及神經功能缺損評分。參照1995年對腦卒中制定的相關評價標準對治療效果進行評價，治愈：神經缺損的評分下降91%～100%，具0級病殘程度；顯效：神經缺損的評分下降46%～90%，具1～3級病殘程度；有效：神經缺損的評分下降18%～45%；無效：神經缺損的評分下降少于18%或者無變化甚至惡化；總有效=治愈+顯效+有效［2］。

1.4統計學分析：研究數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數標準差（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1兩組療效情況：對照組患者總有效率78.8%顯著低于研究組94.4%，差異具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組療效情況［n（%）］

2.2兩組神經功能缺損評分情況：對照組患者神經功能缺損評分顯著高于研究組，差異均具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表2　兩組神經功能缺損評分情況（±s，分）

表2　兩組神經功能缺損評分情況（±s，分）

注：組間比較，*P＜0.05

組別　　例數　　治療前　　治療后2周　　治療后4周研究組　36　19.9±7.8　14.8±3.7*　9.7±4.5*對照組　33　19.7±8.1　17.5±3.9　15.8±4.8

3 討 論

急性腦梗死通常具有起病急且病情嚴重的特點，且依據不同發病機制分為不同的類型，如腦栓塞、腦血栓形成及腦隙性的腦梗死，其中以腦血栓的形成為其主要類型，高達60%，而腦血栓形成主要發病機制為動脈性粥樣硬化，早期多無特殊性癥狀，部分伴有頭昏、無力、一時性的肢體麻木等［3］。

本研究中，對照組行奧扎格雷鈉治療，研究組在其基礎上行依達拉奉治療，觀察兩組療效，結果顯示：對照組總有效率78.8%顯著低于研究組94.4%，由此可知急性腦梗死應用依達拉奉與奧扎格雷鈉治療的療效顯著。原因分析可能為：有研究發現，起病6 h內，患者的腦梗死與缺血區域均處在可逆性的受損階段，若再有血流通過其神經區域，可使神經功能得以恢復，若時間延長，缺血區域將出現半暗帶，造成細胞死亡，釋放氧自由基或腫瘤性壞死因子，造成腦水腫與顱內壓增高，從而使神經受損。奧扎格雷鈉作為選擇性的血栓烷類合成酶的抑制劑，對血栓素的合成酶具抑制作用，從而使血栓素的濃度降低，阻止腦血管進行收縮痙攣且可使腦血管擴張以及使腦微循環處的障礙得以改善，進而使缺血狀態得以改善，促進神經恢復；此外，其可促進產生前列腺素，從而使血小板的聚集得以抑制，減少血液黏度，進一步阻止血栓的形成，加快血栓溶解［4-5］。本研究還針對兩組神經功能進行評分，結果顯示：對照組神經功能缺損評分顯著高于研究組，且康復時間越長，其效果越好。由此可知急性腦梗死應用依達拉奉與奧扎格雷鈉治療，對患者神經功能的恢復具有重要作用。

綜上所述，急性腦梗死應用依達拉奉與奧扎格雷鈉治療的療效顯著，可有效改善癥狀，促進神經功能的恢復。

參考文獻

［1］ 康文慧.銀杏葉聯合西藥治療腦梗死療效隨機對照研究［J］.中國民康醫學，2014，26（22）:88-89.

［2］ 陶紅.依達拉奉、奧扎格雷納聯合治療急性腦梗死療效觀察［J］.河北醫藥，2012，34（10）:1482-1483.

［3］ 王新文，李剛.尤瑞克林聯合拜阿司匹林治療腦梗死療效研究［J］.中國現代醫生，2014，52（24）:40-45.

［4］ 高芳.依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效［J］.中國老年學雜志，2013，33（23）:5991-5992.

［5］ 付洪樓，董海濤.奧扎格雷鈉聯合川芎嗪治療腦梗死的療效觀察［J］.山東醫藥，2012，52（33）:79-81.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0089-01