人性化護理在泌尿外科患者隱私保護中的應用

王鳳華（山東省臨沂市蒙陰縣蒙陰鎮衛生院，山東 蒙陰 276200）

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人性化護理在泌尿外科患者隱私保護中的應用

王鳳華
（山東省臨沂市蒙陰縣蒙陰鎮衛生院，山東 蒙陰 276200）

【摘要】目的 探討對泌尿外科患者實施人性化護理對于隱私保護的作用，從而為患者實施更好的護理。方法 選取泌尿外科患者160例，隨機分為成對照組和觀察組。對照組實施常規護理，觀察組實施人性化護理。結果 觀察組患者對身體隱私部位、身體患病狀況、個人基本信息、個人生活空間的隱私保護護理滿意率均明顯高于對照組；兩組患者經過干預SAS、SDS均較干預前明顯降低，但觀察組降低程度明顯高于對照組；觀察組患者并發癥率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過人性化護理可以有效保護患者的隱私，減輕患者的焦慮和抑郁情緒，改善患者心理狀況，同時減少并發癥發生率，可以作為臨床常規的護理模式進行推廣。

【關鍵詞】人性化護理；泌尿外科；隱私保護

近年來隨著醫療水平的不斷發展，對疾病的診療技術也在不斷提高。患者除了希望獲得良好的預后，對于治療期間的體驗要求也越來越高。泌尿外科患者由于手術部位的特殊性，尤其關注隱私個人隱私是否得到了足夠的保護［1］。本研究通過對82例泌尿外科患者實施人性化護理干預以保護患者的隱私，取得不錯效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年4月至2014年4月期間我院收治的泌尿外科患者160例，隨機分為兩組。其中對照組78例，男63例，女15例；年齡22～59歲，平均（38.47±5.28）歲。觀察組82例，男66例，女16例；年齡23～57歲，平均（38.52±5.32）歲。兩組患者在性別、年齡等方面均有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理，嚴格按照程序對患者實施圍手術期治療和護理。觀察組患者在對照組基礎上實施針對保護隱私的人性化護理。組織護理人員強化相關知識的學習，樹立法律意識，使其認識到為患者保守秘密是基本的職業道德。在患者入院后對患者及家屬進行宣教，向患者承諾會為其保守秘密，尊重患者的隱私，同時要求患者也為同病區其他患者保守秘密，建立起護患之間以及患者之間的信任［2］。在診療過程中涉及患者隱私部位的相關檢查、操作以及談話在專門的檢查室或者診室內進行，檢查室和診室在進行設計時選擇隔音效果較好的材料，且堅持一醫一患的原則，除患者要求外無第三人在場。如果是女性患者則一定安排女性醫護人員進行檢查和治療。如果需要進行床旁操作，則應準備隔斷，為患者營造一個相對私密的空間。患者的很多隱私都可以在病歷中有所體現，我們對患者的病歷資料加強管理，采用電子病歷系統，只有有相應權限的醫護人員在科室內電腦終端上方可進行查看。

1.3 觀察指標：自行設計調查問卷評價患者對護理的滿意程度，調查表上每個條目都設有滿意、一般和不滿意三項。患者在填寫調查問卷前都由經過培訓的護理人員講解調查的目的以及調查問卷上每個條目的內容，待患者完全理解之后自行填寫問卷并當場收回。分別采用SAS量表（焦慮自評量表）和SDS量表（抑郁自評量表）對兩組患者的心理狀況進行調查。統計兩組患者并發癥發生率。

1.4 統計學處理：采用SPSS13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以 P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度：對照組患者對身體隱私部位、身體患病狀況、個人基本信息、個人生活空間的隱私保護護理滿意率分別為51.28%、47.44%、47.44%和52.56%，觀察組患者分別為91.46%、87.80%、86.58%、91.46%，均明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

2.2 心理狀況：對照組患者經過干預SAS、SDS分別為（55.18± 5.32）分和（50.39±4.82）分，觀察組患者經過治療得分分別為（48.27±5.01）分和（43.20±4.38）分，兩組患者均較治療前明顯降低，且觀察組患者降低更為明顯。干預前后以及兩組干預后相比均有統計學差異（P＜0.05）。

2.3 并發癥：共有12例（15.38%）對照組患者發生并發癥，其中切口感染5例（6.41%）、膿腫4例（5.13%）和急性腎盂腎炎3例（3.85%）。觀察組患者各有1例（1.22%）患者發生切口感染、膿腫和急性腎盂腎炎，共有3例（3.66%）患者發生并發癥。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫療技術的不斷發展患者對護理的要求也在不斷提高，特別是法律意識的增強，患者越來越重視自己的隱私權。泌尿外科疾病患者的病變部位較為特殊，因此對隱私也更為重視，即使不宣之于口，也會產生一定的心理負擔，影響到治療的配合，甚至導致患者拒絕配合。目前，因為治療護理過程中，醫護人員不注意患者的隱私保護而導致的醫患護患糾紛較為常見，惡化了醫療環境。因此，在對泌尿外科患者進行治療護理的過程中，強化醫護人員對患者隱私保護意識，提高患者的就醫愉悅感，成為泌尿科醫護人員應引起高度關注的問題。

在本研究中，我們對部分泌尿外科患者實施人性化護理。首先為患者準備可以保護隱私的設施，這包括房間良好的隔音裝修，當醫師與患者交流病情時應在專門的房間進行，以免由于隔音效果不好而被隔壁房間的人聽到［3］。當患者入院時我們主動向患者介紹為保護其隱私而做的布置，同時主動向患者承諾會為其保護隱私，并要求患者同樣尊重其他患者的隱私，以此使患者獲得安全感［4］。堅持一醫一患的原則，在向患者介紹病情和治療方案時在專門的診室進行，是否有陪人在場充分尊重患者的意見［5］；對患者進行需要暴露隱私的治療，盡量安排在治療室進行，治療室內做好充分的隔斷，兩名以上患者接受治療時確保不會產生干擾［6］。如果確實需要在床邊進行治療和護理，則應使用可以保護患者隱私的布簾，為患者營造一個相對獨立的空間［7］。此外，由于病歷資料上記錄了患者的大量資料，我們采用電子病歷和加密的方式避免了無關人員閱讀。

在本研究中，通過如此人性化護理的患者對身體隱私部位、身體患病狀況、個人基本信息、個人生活空間的隱私保護護理滿意率均較對照組高。在對患者進行心理狀況評價時，經過治療兩組患者的SAS、SDS得分均較治療前明顯降低，但對照組患者焦慮和抑郁情緒更為明顯一些。在并發癥方面觀察組患者并發癥發生率明顯較低。出現上述結果是因為當患者認為自己的隱私得到充分保護時，對于醫護人員更為信任，相信醫護人員的專業性，從而更好的配合治療，這對于改善患者的心理狀況、減少并發癥發生都有著重要的臨床意義。

總之通過人性化護理可以有效保護患者的隱私，減輕患者的焦慮和抑郁情緒，改善患者心理狀況，同時減少并發癥發生率，可以作為臨床常規的護理模式進行推廣。

參考文獻

［1］ 張文俐，彭翠香，夏秋江，等.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用［J］.中華現代護理雜志，2011，17（29）:3493-3495.

［2］ 陳亭，盧嘉渝，楊晶，等.一件式和兩件式泌尿造口袋在胰周膿腫引流管護理中的應用體會［J］.解放軍護理雜志，2012，29（15）: 74-76.

［6］ 劉招娣，劉青，翟文華，等.個性化護理模式對泌尿外科患者圍術期生理應激和滿意度的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（2）: 331-333.

［7］ 沈桂琴.人性化護理模式對泌尿外科圍手術期患者滿意度的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（3）:58-59.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0266-02